Hodnocení digitálního nástroje na podporu pacientů s rakovinou prsu (ADAPT)

Patient Activation Measure (PAM-13) je 13-položkový dotazník, který měří důvěru v sebeovládání a znalosti o zdravotním stavu. Každá položka má čtyři možné odpovědi od (1) rozhodně nesouhlasím po (4) rozhodně souhlasím s další možností „nepoužije se“. Opatření nahlíží na aktivaci jako na vývojový proces čtyř různých úrovní, přičemž nejnižší skóre odpovídá „nevěřím, že je aktivace důležitá“ a nejvyšší skóre odpovídá „podnikání akce“.

Celkové skóre se vypočítá vydělením hrubého skóre počtem zodpovězených položek (kromě položek, kde bylo vybráno „nepoužije se“) a vynásobením 13. Toto skóre se transformuje pomocí kalibračních tabulek na stupnici s teoretickým rozsahem 1-100, přičemž vyšší skóre PAM indikuje vyšší aktivaci pacienta.

Dotazník EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) měří zdravotní stav a zahrnuje popisný systém a vizuální analogovou stupnici EuroQol (EQ VAS). Popisný systém má 5 dimenzí: mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese. Každá má 5 úrovní odezvy, což vede k jednocifernému číslu, které vyjadřuje úroveň pro danou dimenzi (1-5): žádné problémy, mírné problémy, střední problémy, vážné problémy a extrémní problémy. Kombinací číslic pro 5 dimenzí vytvoří 5místné číslo, které popisuje zdravotní stav pacienta. Pro každý zdravotní stav bude určena odpovídající hodnota indexu.

EQ VAS zaznamenává pacientovo sebehodnocení na vertikální vizuální analogové stupnici, kde jsou koncové body označeny jako „Nejhorší zdraví, jaké si dokážete představit“ a „Nejlepší zdraví, jaké si dokážete představit“ s čísly mezi 0 a 100. Toto skóre je kvantitativním měřítkem zdravotního výsledku, který odráží vlastní úsudek pacienta.

Dotazník kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny – Core30 (EORTC-QLQ-C30 verze 3) je dotazník o 30 položkách měřící kvalitu života. Skládá se z pěti funkčních škál (fyzická, role, kognitivní, emocionální a sociální), globální škály kvality života, tří škál symptomů (únava, bolest, nevolnost a zvracení), jednotlivých položek hodnotících běžné symptomy (dušnost, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku, zácpa a průjem) a jedna položka hodnotící vnímaný finanční dopad.

Po lineární transformaci jsou všechny stupnice a jednotlivé položky v rozsahu skóre od 0 do 100. Vyšší skóre na funkční škále a globální škále kvality života ukazuje na lepší funkci a HRQoL. Vyšší skóre na symptomových škálách a položkách ukazuje na vyšší symptomovou zátěž.

Dotazník Hospital Anxiety and Distress Scale (HADS) je 14položkový nástroj měřící úzkost, depresi a celkovou psychickou tíseň, přičemž sedm položek hodnotí úzkost a sedm položek hodnotí depresi. Každá položka je hodnocena od 0 do 3, což znamená, že osoba může dosáhnout skóre mezi 0 a 21 buď pro úzkost nebo depresi. Souhrnné celkové skóre odráží míru psychické tísně. Vyšší celkové skóre svědčí o větším psychickém utrpení.

Porovnáme průměrnou změnu v každém ze tří škálových skóre v intervenční a kontrolní větvi v jednoduchých a vícenásobných lineárních regresních modelech včetně potenciálních kovariát. Na základě průběžného celkového skóre psychické tísně jsou pacienti klasifikováni jako „znepokojení“, pokud mají skóre ≥8, a „nestrasení“, když mají skóre <8.

Počet návštěv primární, sekundární a sociální péče spotřebovaných každým pacientem. Vytáhneme celkový počet návštěv kliniky nebo nemocnice u praktického lékaře, sekundární péče, pohotovostí, urgentní péče a sociální péče. Budeme extrahovat průměrný počet zdrojů spotřebovaných každým pacientem a průměrné náklady spojené s každým pacientem celkem a stratifikované podle skupiny uvedení do provozu a sekundární nemocnice.

Uvedeme průměrnou míru využití zdrojů ve dvou skupinách pro různé typy zdrojů (primární, sekundární a sociální péče) a pro celkové zdroje Národní zdravotní služby (NHS). Sekundární analýza porovná průměrnou míru celkového využití zdrojů v obou skupinách v jednoduchých a vícenásobných lineárních regresních modelech včetně potenciálních kovariát.

Náklady na pacienta podle klinického uvedení do provozu. Budeme extrahovat průměrný počet zdrojů spotřebovaných každým pacientem a průměrné náklady spojené s každým pacientem celkem a stratifikované podle skupiny uvedení do provozu a sekundární nemocnice.

Uvedeme průměrné náklady na pacienta ve dvou skupinách pro různé typy zdrojů (primární, sekundární a sociální péče) a pro celkové zdroje NHS. Sekundární analýza porovná průměrné náklady na pacienta ve dvou skupinách v jednoduchých a vícenásobných lineárních regresních modelech včetně potenciálních kovariát.