Účinnost Ankaferd Blood Stopper při léčbě traumatického krvácení
Vzdělávací a výzkumná nemocnice Haydarpaşa Numune
Cílem této studie bylo prospektivně porovnat účinnost Ankaferd Blood Stopper (ABS) se suchými houbami na zástavu krvácení u dospělých případů traumatu s vnějším krvácením v důsledku tržných ran končetin.
Metodika: Studie byla provedena na pacientech s krvácením spojeným s tržnými ranami končetin. Všichni po sobě jdoucí pacienti uvedení na pohotovostní oddělení velkoobjemové školicí nemocnice v Istanbulu byli přijati během období studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie byla plánována jako prospektivní randomizovaná studie. Po schválení místní etickou komisí byli od 1. října do 11. října 2018 přijati všichni po sobě jdoucí pacienti přijatí na pohotovostní oddělení Haydarpasa Numune Training & Research Hospital kvůli poranění končetiny. Nejdelší doba hojení ran, sledování infekce a odstranění stehů bylo 12 dní. Studie byla proto dokončena celkem za 23 dní po odstranění sutury posledního případu.
ABS, které bylo schváleno v roce 2017 ministerstvem zdravotnictví, je rutinně využíváno při léčbě pacientů s traumatickým krvácením na oddělení urgentního příjmu nemocnice. Pro tuto prospektivní studii byly vyškoleny sestry pracující v ošetřovacích oblastech oddělení. Byli vyškoleni k aplikaci komprese o hmotnosti přibližně 3 kg po výplachu fyziologickým roztokem u pacientů s aktivním krvácením, kteří splnili kritéria pro zařazení. Krvácení bylo kontrolováno každou minutu a byla sbírána data. Tradiční metody jako primární šití byly prováděny u pacientů, jejichž krvácení neustalo do 10 minut. Pacienti, u kterých bylo zastaveno krvácení, byli půl hodiny sledováni kvůli recidivě krvácení.
Pacienti byli rozděleni do dvou skupin; ty ošetřené mokrými obklady namočenými do ABS (skupina I) a ty ošetřené suchými houbovými obklady (skupina II). Demografické údaje, anamnéza systémového onemocnění, užívané léky, mechanismus poranění, návyky atd. pacientů zařazených do studie byly zaznamenány do formuláře pro sběr dat.
Čtyřicet komerčně připravených vlhkých sterilních houbiček nasáklých ABS a 40 suchých houbiček o rozměrech 2,5 x 7 cm bylo náhodně očíslováno a umístěno do krabice ve studované oblasti. Ke generování posloupnosti výčtu houbiček byla použita tabulka náhodných čísel. Každý daný pacient byl ošetřen další houbou s nejmenším číslem v krabici a datové listy obsahovaly číslo houby, kterou bylo zasahováno do pacientova krvácení. Proto bylo pro účely studie provedeno alokační utajení.
U obou skupin byly primární suturou opraveny tržné rány, které nezastavily krvácení do 10 minut, a tržné rány s recidivou krvácení během půlhodinového sledování. U ostatních pacientů byly tržné rány sešity na konci období sledování. Při propuštění bylo pacientům doporučeno denní převazy a po 3 dnech byli pozváni na kontrolní návštěvu. Byli sledováni pro infekci rány. Datum odstranění stehu bylo zaznamenáno do formuláře sběru dat.
Statistická analýza byla provedena pomocí MedCalc Statistical Software verze 12.7.7 (MedCalc Software bvba, Ostend, Belgie; http://www.medcalc.org; 2013). K definování spojitých proměnných v této studii byla použita deskriptivní statistika (průměr, standardní odchylka, rozsah a medián). Mann Whitney U test byl použit k porovnání dvou nezávislých a abnormálně distribuovaných skupin. Chí-kvadrát test byl proveden pro porovnání kategoriálních proměnných, nebo Fisherův exaktní test byl proveden tam, kde to bylo vhodné nebo požadované. Hladina statistické významnosti byla stanovena jako p<0,05.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Krocan, 0620
- Nazmiye Koyuncu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti (18 let a starší)
- s izolovanými řezy na končetinách
- řezy o velikosti mezi 1 a 5 centimetry.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mladší 18 let
- pouze s povrchovými oděrkami
- s tržnými ranami menšími než 1 cm a většími než 5 cm
- nepravidelné okraje tržných ran nebo tržné rány podobné hvězdám
- hluboké tržné rány vyžadující podkožní šití
- tržné rány vyžadující další zásahy, jako je řízené krvácení při opravě šlach
- systémová onemocnění III. a IV. stupně (pokročilé srdeční selhání, nekontrolovaná hypertenze atd.) podle klasifikace Americké společnosti anesteziologů (ASA),
- kteří v posledních třech měsících podstoupili radioterapii nebo chemoterapii zhoubných nádorů
- s anamnézou hematologických onemocnění, jako je leukémie
- užívání léků vedoucích k riziku krvácení (perorální antikoagulancia, aspirin atd.)
- vrozený nedostatek koagulačního faktoru, jako je hemofilie
- mnohočetná traumata a abnormální životní funkce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: ABS při vnějším krvácení
Drug Ankaferd Blood Stopper Kontrola krvácení za 10 minut s ABS
|
ankaferd blood stpper Byli vyškoleni k aplikaci komprese o hmotnosti přibližně 3 kg po výplachu fyziologickým roztokem u pacientů s aktivním krvácením, kteří splnili kritéria pro zařazení. Krvácení bylo kontrolováno každou minutu a byla sbírána data. Tradiční metody jako primární šití byly prováděny u pacientů, jejichž krvácení neustalo do 10 minut. Pacienti, u kterých bylo zastaveno krvácení, byli půl hodiny sledováni kvůli recidivě krvácení. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin; ty, které byly ošetřeny mokrými obklady namočenými do ABS (skupina I) a ty, které byly ošetřeny suchými obklady z houby |
|
Aktivní komparátor: Opakování ABS zastavilo krvácení
|
ankaferd blood stpper Byli vyškoleni k aplikaci komprese o hmotnosti přibližně 3 kg po výplachu fyziologickým roztokem u pacientů s aktivním krvácením, kteří splnili kritéria pro zařazení. Krvácení bylo kontrolováno každou minutu a byla sbírána data. Tradiční metody jako primární šití byly prováděny u pacientů, jejichž krvácení neustalo do 10 minut. Pacienti, u kterých bylo zastaveno krvácení, byli půl hodiny sledováni kvůli recidivě krvácení. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin; ty, které byly ošetřeny mokrými obklady namočenými do ABS (skupina I) a ty, které byly ošetřeny suchými obklady z houby |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kontrola krvácení
Časové okno: 1-10 minut
|
Skupina I byla komprimována vlhkou houbou nasáklou ABS a skupina II byla ošetřena kompresí pomocí suchých sterilních houbiček.
Obklady byly krátce sejmuty v jednominutových intervalech a kontrolován stav krvácení.
Tento proces pokračoval maximálně 10 minut.
Pro srovnání byl zaznamenán čas, kdy obě zastavily krvácení. Hlavním problémem zde bylo zjistit, jak dlouho ABS převzal kontrolu nad krvácením
|
1-10 minut
|
|
Opakování krvácení
Časové okno: 0-30 minut
|
Rány byly půl hodiny sledovány kvůli recidivě krvácení
|
0-30 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Infekce rány
Časové okno: 3-5 dní
|
Byli pozváni na následnou návštěvu o 3 dny později kvůli infekci rány
|
3-5 dní
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odstranění stehů
Časové okno: 8-12 dní
|
Datum odstranění stehu bylo zaznamenáno do formuláře sběru dat.
|
8-12 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cagatay Nuhoglu, MD, Haydarpasa Numune Education and Research Hospital/İSTANBUL/TURKEY
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Goker H, Haznedaroglu IC, Ercetin S, Kirazli S, Akman U, Ozturk Y, Firat HC. Haemostatic actions of the folkloric medicinal plant extract Ankaferd Blood Stopper. J Int Med Res. 2008 Jan-Feb;36(1):163-70. doi: 10.1177/147323000803600121.
- Beyazit Y, Kurt M, Kekilli M, Goker H, Haznedaroglu IC. Evaluation of hemostatic effects of Ankaferd as an alternative medicine. Altern Med Rev. 2010 Dec;15(4):329-36.
- Ucar Albayrak C, Caliskan U, Haznedaroglu IC, Goker H. Haemostatic actions of the folkloric medicinal plant extract Ankaferd Blood Stopper. J Int Med Res 2008; 36:163-170. J Int Med Res. 2008 Nov-Dec;36(6):1447-8; author reply 1448-9. No abstract available.
- Ozel Demiralp D, Haznedaroglu IC, Akar N. Functional proteomic analysis of Ankaferd(R) Blood Stopper. Turk J Haematol. 2010 Jun 5;27(2):70-7. doi: 10.5152/tjh.2010.03.
- Tuncer I, Doganay L, Ozturk O. Instant control of fundal variceal bleeding with a folkloric medicinal plant extract: Ankaferd Blood Stopper. Gastrointest Endosc. 2010 Apr;71(4):873-5. doi: 10.1016/j.gie.2009.08.021. Epub 2009 Nov 17. No abstract available.
- Ozaslan E, Purnak T, Yildiz A, Haznedaroglu IC. Bleeding due to slippage of elastic band during variceal ligation: successful use of Ankaferd blood stopper. Indian J Gastroenterol. 2010 Jul;29(4):166-8. doi: 10.1007/s12664-010-0043-y. Epub 2010 Sep 3.
- Al B, Yildirim C, Cavdar M, Zengin S, Buyukaslan H, Kalender ME. Effectiveness of Ankaferd blood stopper in the topical control of active bleeding due to cutaneous-subcutaneous incisions. Saudi Med J. 2009 Dec;30(12):1520-5.
- Koyuncu N. The Effectiveness of Ankaferd Blood Stopper in the Management of Traumatic Bleeding. Adv Ther. 2019 May;36(5):1143-1149. doi: 10.1007/s12325-019-00935-4. Epub 2019 Mar 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- h8w67r3k
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .