Vliv předoperačních cvičení na předloktí na zrání arteriální žilní píštěle a průtok krve
Tato studie bude zkoumat vliv předoperační zátěže na hemodynamiku v arterii a žíle píštěle, před a po vytvoření arteriovenózní píštěle a také na vhodnost kanylace arteriovenózní píštěle 12 týdnů po operaci.
Toto je randomizovaná kontrolní studie s 20 pacienty, každý v kontrolním rameni (skupina A) nebo v rameni se cvičením (skupina B). Subjekty budou náhodně rozděleny v poměru 1:1 do jedné ze dvou skupin.
Pacientům bude před operací provedeno ultrazvukové dopplerovské mapování žil a nezbytné následné návštěvy.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Počet incidentů a převládající populace na renální substituční terapii u End Stage Renal Disease (ESRD) se v Singapuru i v dalších zemích po celém světě neustále zvyšuje. Přibližně 85 - 90 % převládající dialyzované populace je na hemodialýze a arteriovenózní píštěli (AVF).
AVF je považován za zlatý standard pro bezpečný a účinný cévní přístup pro hemodialyzační léčbu kvůli nízké míře komplikací. Míra primárního selhání AVF však zůstává vysoká, kolem 20 – 25 % v závislosti na místě operace, k čemuž přispívá několik faktorů, včetně průměru tepny a žíly použité pro tvorbu AVF.
Pokud předoperační cvičení zlepšuje hemodynamiku AVF a napomáhá rychlosti dozrávání v naší studii, může být začleněno do klinických doporučení ke snížení primárního selhání AVF.
Přestože existuje dostatek důkazů na podporu prospěšné úlohy cvičení na předloktí na prokrvení píštěle a dozrávání, neexistují žádné studie zabývající se účinky předoperačního cvičení na zrání AVF. Naše studie si klade za cíl tuto mezeru ve znalostech vyplnit.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Tang Tjun Yip
- Telefonní číslo: 65767986
- E-mail: tang.tjun.yip@singhealth.com.sg
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Irdina Izwani Bte Shrmani
- E-mail: irdina.izwani.shrmani@sgh.com.sg
Studijní místa
-
-
-
Singapore, Singapur
- Nábor
- Tang Tjun Yip
-
Kontakt:
- Tjun Yip Tang
- Telefonní číslo: 65767986
- E-mail: tang.tjun.yip@singhealth.com.sg
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Lee Qingwei Shaun
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >=21 až <= 90.
- Pacienti s chronickým selháním ledvin s odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (eGFR) nižší než 20 ml/min.
- Hemodialýza je zvolena jako jejich modalita renální substituční terapie.
Kritéria vyloučení:
- Potenciální průměr žíly píštěle <= 3 mm (s aplikací torniku) na úvodním mapování žíly.
- Známá ejekční frakce levé komory menší než 20 % na Echo diagramu.
- Předchozí úder ovlivňující rameno AVF.
- Kalcifikované brachiální nebo radiální tepny a/nebo duplexní známky stenózy >= 50 %
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Cvičení
Náhodní pacienti jsou povinni zmáčknout měkký míček 10krát za sadu. Jsou povinni provést 3 sady po 10 stlačeních v intervalu 1 minuty. 3 sady cvičení, které se mají provádět dvakrát ráno a večer, celkem po dobu 6 týdnů. |
3 sady 10 cviků na předloktí prováděné dvakrát ráno a večer po dobu 6 týdnů.
|
|
Žádný zásah: Žádné cvičení
Pacient nemusí dělat žádné cvičení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna průměru žíly na 5 cm, 10 cm a 15 cm od zápěstního/loketního kloubu
Časové okno: Základní stav, 1 týden před operací, 6 týdnů po operaci
|
Změřte pomocí ultrazvukového dopplera
|
Základní stav, 1 týden před operací, 6 týdnů po operaci
|
|
Průměr tepny - brachiální a radiální
Časové okno: Základní linie
|
Změřte pomocí ultrazvukového dopplera
|
Základní linie
|
|
Průměr tepny použité pro AVF
Časové okno: 1 týden před operací
|
Změřte pomocí ultrazvukového dopplera
|
1 týden před operací
|
|
Změna rychlosti průtoku krve v tepně
Časové okno: Základní stav, 1 týden před operací, 6 týdnů po operaci
|
Změřte pomocí ultrazvukového dopplera
|
Základní stav, 1 týden před operací, 6 týdnů po operaci
|
|
Průměr žíly píštěle ve vzdálenosti 5 cm, 10 cm a 15 cm od anastomózy
Časové okno: 6 týdnů po operaci
|
Změřte pomocí ultrazvukového dopplera
|
6 týdnů po operaci
|
|
Průměr tepny 2 cm nad anastomózou
Časové okno: 6 týdnů po operaci
|
Změřte pomocí ultrazvukového dopplera
|
6 týdnů po operaci
|
|
Vhodnost pro kanylaci
Časové okno: 6 týdnů po operaci
|
Změřte pomocí ultrazvukového dopplera
|
6 týdnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tang Tjun Yip, Singapore General Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Lee Qing Wei Shaun, Singapore General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kong S, Lee KS, Kim J, Jang SH. The effect of two different hand exercises on grip strength, forearm circumference, and vascular maturation in patients who underwent arteriovenous fistula surgery. Ann Rehabil Med. 2014 Oct;38(5):648-57. doi: 10.5535/arm.2014.38.5.648. Epub 2014 Oct 30.
- Salimi F, Majd Nassiri G, Moradi M, Keshavarzian A, Farajzadegan Z, Saleki M, Nikpoor A, Ghane M. Assessment of effects of upper extremity exercise with arm tourniquet on maturity of arteriovenous fistula in hemodialysis patients. J Vasc Access. 2013 Jul-Sep;14(3):239-44. doi: 10.5301/jva.5000123. Epub 2013 Jan 3.
- Uy AL, Jindal RM, Herndon TW, Yuan CM, Abbott KC, Hurst FP. Impact of isometric handgrip exercises on cephalic vein diameter in non-AVF candidates, a pilot study. J Vasc Access. 2013 Apr-Jun;14(2):157-63. doi: 10.5301/jva.5000116. Epub 2012 Dec 12.
- Rus RR, Ponikvar R, Kenda RB, Buturovic-Ponikvar J. Effect of local physical training on the forearm arteries and veins in patients with end-stage renal disease. Blood Purif. 2003;21(6):389-94. doi: 10.1159/000073441.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Vrozené vady
- Renální insuficience
- Patologické stavy, anatomické
- Renální insuficience, chronická
- Kardiovaskulární abnormality
- Cévní malformace
- Arteriovenózní malformace
- Cévní píštěl
- Selhání ledvin, chronické
- Fistula
- Arteriovenózní píštěl
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2016/2573
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .