Znovu nasaďte léčbu chemoterapií a panitumumabem u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem léčených anti-EGFR (REPAN)
Znovu nasadit terapii chemoterapií a panitumumabem u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem léčených anti-EGFR terapií v 1. linii léčby: multicentrická studie fáze II.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o jednoramennou pilotní multicentrickou prospektivní studii. Budeme přijímat pacienty s divokým metastatickým kolorektálním karcinomem KRAS/RAS, kteří podstoupili alespoň 2 linie chemoterapie a 1. linie musí zahrnovat cetuximab/panitumumab v kombinaci s chemoterapií. Testování RAS zopakujeme po progresi na poslední linii terapie. Testování RAS bude provedeno pomocí tekuté biopsie za použití ctDNA nebo tkáňové biopsie buď z nové nádorové léze, nebo z dříve přítomné léze, která vykazuje známky progrese onemocnění pomocí radiologického zobrazení. Po opětovném testování budou zařazeni pouze divocí pacienti s RAS, kteří dostanou opětovnou terapii panitumumabem v kombinaci s chemoterapií podobnou té, která se podává v 1. linii (5-fluorouracil/leucoverin v kombinaci s oxaliplatinou nebo irinotekanem). Ti, kteří byli převedeni na mutant RAS, nebudou zaregistrováni.
Všichni pacienti budou léčeni až do progrese onemocnění, nepřijatelných toxických účinků nebo odvolání souhlasu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Shereef A Elsamany, MD
- Telefonní číslo: 13721 +96625549999
- E-mail: shereefmohamad@yahoo.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Rania M Felemban, MSc
- Telefonní číslo: 18013 +96625549999
- E-mail: raniafelemban@gmail.com
Studijní místa
-
-
Makkah Western
-
Mecca, Makkah Western, Saudská arábie, 21955
- Nábor
- King Abdullah Medical City, Holy Capital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzený metastazující adenokarcinom tlustého střeva nebo rekta s původně divokými nádory KRAS/RAS.
- Pacienti dostávali alespoň 2 linie chemoterapie včetně fluoropyrimidinu, irinotekanu a oxaliplatiny ± bevacizumab.
- Režim chemoterapie první linie s fluoropyrimidinem a irinotekanem nebo fluoropyrimidinem a oxaliplatinou navíc k anti-EGFR látce (cetuximab/panitumumab).
- Bez známek progrese onemocnění po dobu nejméně 4 měsíců od zahájení terapie 1. linie.
- Musí být k dispozici alespoň jedna měřitelná léze ≥ 10 mm, jak bylo hodnoceno pomocí CT skenu nebo MRI, a musí být dostupné pro rebiopsii a testování RAS.
- Před opakovanou terapií je nutné provést opakované testování RAS.
- Věk ≥18 let.
- ECOG Stav výkonu (PS) 0-2.
- Pacient má adekvátní orgánovou funkci definovanou jako: Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,5 x 109/l, hemoglobin ≥ 9 g/dl a krevní destičky ≥ 100 x 109/l. Celkový bilirubin ≤ 1,5násobek horní hranice normálních hodnot (ULN), hladina alkalické fosfatázy v séru < 5násobek ULN, hladina kreatininu v séru <1,5 mg/dl.
- U pacientek ve fertilním věku negativní těhotenský test do 7 dnů před zahájením studijní léčby.
- Subjekt musí poskytnout informovaný souhlas před zahájením jakýchkoli aktivit/postupů specifických pro studii
Kritéria vyloučení:
- Významné kardiovaskulární onemocnění včetně nestabilní anginy pectoris nebo infarktu myokardu během 12 měsíců před zahájením studijní léčby nebo anamnéza ventrikulární arytmie (léčená nebo neléčená).
- Anamnéza nebo známky metastáz do centrálního nervového systému (CT-scan nebo MRI nejsou povinné, pokud nejsou žádné klinické příznaky).
- Známá alergie nebo přecitlivělost na panitumumab.
- Pacienti s pravostranným karcinomem tlustého střeva pocházejícím ze vzestupného tračníku nebo jaterní flexury.
- Pacienti se známým MSI-vysokým stavem.
- Pacienti se známým HER2-pozitivním stavem.
- Předchozí nebo souběžná malignita s výjimkou bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže, in situ karcinomu děložního čípku, nízkorizikového karcinomu prostaty podle d'Amico klasifikace nebo jiných solidních tumorů léčených kurativním způsobem a bez známek recidivy po dobu nejméně 5 let před studie.
- Aktivní nebo nekontrolovaná klinicky závažná infekce.
- Známá infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo onemocnění související se syndromem získané imunodeficience (AIDS).
- Jiné závažné a nekontrolované nezhoubné onemocnění.
- Těhotenství.
- Kojení.
- Léčba jakýmkoli jiným hodnoceným léčivým přípravkem během 28 dnů před vstupem do studie.
- Současné podávání živé, oslabené virové vakcíny, jako je vakcína proti žluté zimnici.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Jednoručka
Panitumumab s FOLFOX6/FOLFIRI
|
Režim FOLFOX6 se skládá z 2hodinové infuze oxaliplatiny (85 mg/m2) a 2hodinové infuze leukovorinu (400 mg/m2) v den 1, po němž následuje bolus 5-fluorouracilu (400 mg/m2) v den 1 a 46 -hodinová infuze (2,4 g/m2).
Režim FOLFOX6 se bude opakovat ve 2týdenních intervalech.
Režim FOLFIRI se skládá z 2hodinové infuze irinotekanu (180 mg/m2) a 2hodinové infuze leukovorinu (400 mg/m2) v den 1, po němž následuje bolus 5-fluorouracilu (400 mg/m2) v den 1 a 46 -hodinová infuze (2,4 g/m2).
Režim FOLFIRI se bude opakovat ve 2týdenních intervalech.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: 3 roky
|
definováno jako podíl pacientů s odpovědí nádoru (kompletní odpověď nebo částečná odpověď) podle kritérií RECIST 1.1.
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: 3 roky
|
definován jako podíl pacientů s nádorovou odpovědí (kompletní odpovědí nebo částečnou odpovědí) nebo stabilizací nádoru během studijní léčby.
|
3 roky
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 3 roky
|
definovaná jako doba od data zahájení studijního léčebného režimu do data první progrese onemocnění po opětovném zahájení terapie nebo smrti (jakékoli příčiny).
|
3 roky
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 3 roky
|
definován jako čas od data zahájení studijního léčebného režimu do data úmrtí pacienta z jakékoli příčiny nebo do posledního data, kdy bylo známo, že je pacient naživu.
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shereef A Elsamany, MD, King Abdullah Medical City
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Panitumumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 19-504
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .