Dlouhodobá studie DÁVKY RItuximabu u roztroušené sklerózy - RIDOSE-MS (RIDOSE-MS)
Dlouhodobá studie DÁVKY RItuximabu u roztroušené sklerózy - RIDOSE-MS. Randomizovaná studie dlouhodobého dávkování rituximabu u roztroušené sklerózy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je prospektivní randomizovaná studie fáze 3 srovnávající dva dávkovací režimy Rituximabu při dlouhodobé léčbě RS. Primárním cílovým parametrem není žádný důkaz aktivity onemocnění (NEDA) v analýze non-inferiority mezi 12měsíčním dávkovacím intervalem 500 mg rituximabu s 6měsíčním dávkovacím intervalem. Koncovým bodem je sloučenina bez uvolňování, nových nebo zvětšujících se lézí MRI a trvalé progrese invalidity měřené pomocí EDSS.
Každý pacient bude mít jednoho ošetřujícího lékaře odpovědného za všechny probíhající lékařské otázky a rozhodnutí týkající se pokračování ve studii a jednoho vyšetřujícího lékaře provádějícího zaslepené vyšetření na Expanded Disability Status Scale a hodnocení exacerbací. Koordinující sestra bude provádět testy související se studií a podávat infuze rituximabu. Vyšetření magnetickou rezonancí se bude provádět naslepo pro přidělení dávkovacího ramene.
Randomizace bude provedena prostřednictvím modulu randomizace v národním švédském registru MS. Pacienti budou randomizováni v poměru 1:1 a budou léčeni v souladu s klinickou praxí. Studie tedy bude napodobovat situaci ze skutečného života, ve které bude léčba podávána. To povede k vysokému stupni validity ve vztahu k očekávanému výsledku v klinické praxi.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Borås, Švédsko
- South Älvsborg Hospital
-
Falun, Švédsko
- Falun Hospital
-
Gävle, Švédsko
- Gävle Hospital
-
Göteborg, Švédsko
- Saghlgrenska Hospital
-
Helsingborg, Švédsko
- Helsingborg Hospital
-
Karlstad, Švédsko
- Karlstad Hospital
-
Kungsbacka, Švédsko
- Halland Hospital Kungsbacka
-
Linköping, Švédsko
- Linköping University Hospital
-
Nyköping, Švédsko
- Nyköping Hospital
-
Stockholm, Švédsko
- Fredrik Piehl
-
Stockholm, Švédsko
- Capio StGöran Hospital
-
Stockholm, Švédsko
- Karolinska Hospital Huddinge
-
Umeå, Švédsko
- Umeå University
-
Uppsala, Švédsko
- Uppsala Academiska Hospital
-
Örebro, Švédsko
- Örebro University Hospital
-
Östersund, Švédsko
- Östersund Hospital
-
-
Stockholm
-
Danderyd, Stockholm, Švédsko, 18288
- Anders Svenningsson
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza relapsující remitující RS podle revidovaných McDonaldových kritérií z roku 2017 NEBO jedna demyelinizační epizoda ve spojení s alespoň jednou asymptomatickou lézí T2 s vysokou intenzitou s velikostí a lokalizací kompatibilní s RS
- Pacient dokončil studii RIFUND-MS a při poslední návštěvě studie RIFUND je léčen jedním ze studovaných léků rituximab nebo DMF NEBO byl léčen rituximabem v dávkovacím režimu 500 - 1000 mg a následně 500 mg každých 6 měsíce po dobu až dvou let v rámci klinické praxe
- Věk 20 - 52 let (včetně)
- EDSS 0–5,5 (včetně)
- Pacient je ochoten a schopen dát písemný informovaný souhlas, podle úsudku zkoušejícího.
- U fertilních samic ochotných dodržovat účinné antikoncepční metody. Patří mezi ně antikoncepční pilulky, chirurgická sterilizace pacientky nebo partnera nebo nitroděložní tělísko. Nefertilní ženy jsou definovány jako více než 12 měsíců trvající amenorea bez alternativní lékařské příčiny nebo v případě nejasností hladina FSH v postmenopauzálním rozmezí.
Kritéria vyloučení:
- Diagnóza progresivní RS
- Předchozí léčba jakýmkoli imunomodulačním lékem „druhé linie“, např. natalizumabem, alemtuzumabem, fingolimodem nebo jinými dlouhodobě působícími imunosupresivy.
- S-HCG u těhotných nebo kojících žen bude testován u všech žen při screeningu, před každou infuzí související se studií a v jakékoli situaci, kdy existuje důvod k podezření na těhotenství během studie, např. čas.
- Pacienti, u kterých je kontraindikace vyšetření MRI nebo je jinak nevyhovují
- Současná léčba jinými imunosupresivními léky
- Aktivní, těžké infekce Známky infekcí jsou hodnoceny před zařazením a každou infuzí související se studií prostřednictvím klinického vyšetření a dále hodnoceny laboratorními a jinými relevantními vyšetřeními v případě podezření na probíhající infekci. Sérologie hepatitidy (HBsAg a anti-HBc) bude vyhodnocena před zahájením léčby, pokud nebude testována během předchozích tří let.
- Závažná srdeční porucha, např. známky městnavého srdečního selhání nebo onemocnění koronárních tepen. To bude před zařazením hodnoceno prostřednictvím klinického hodnocení.
- Očkování do 4 týdnů po první dávce studovaného léku.
- Zdokumentovaná alergie nebo intolerance na IP
- Těžký psychický stav
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 6měsíční dávkovací interval
Tato větev dostává standardní dávku rituximabu 500 mg každých 6 měsíců
|
Po jednom roce ve studii jsou pacienti rozděleni do dvou dávkovacích ramen popsaných výše.
Fáze porovnávání dávek trvá čtyři roky.
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 12měsíční interval dávkování
Tato větev dostává srovnávací dávku rituximabu 500 mg každých 12 měsíců
|
Po jednom roce ve studii jsou pacienti rozděleni do dvou dávkovacích ramen popsaných výše.
Fáze porovnávání dávek trvá čtyři roky.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Žádný důkaz aktivity onemocnění (NEDA)
Časové okno: 3 roky
|
Podíl pacientů, u kterých se během 2. až 4. roku studie neudržel žádný důkaz aktivity onemocnění-3 (NEDA-3): žádný relaps, žádné nové léze T2 (> 3 mm), žádná progrese EDSS v žádném rameni s dávkou
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Žádný důkaz aktivity onemocnění (NEDA) v podskupinách
Časové okno: 4 roky
|
Podíl pacientů udržujících NEDA-3 ve srovnání s předchozím ramenem s rituximabem a předchozím ramenem DMF ze studie RIFUND
|
4 roky
|
|
Čas do prvního relapsu
Časové okno: 3 ano
|
Čas do prvního relapsu pro dvě ramena s dávkou
|
3 ano
|
|
Svoboda nových nebo zvětšených lézí na MRI
Časové okno: 3 roky
|
Podíl pacientů v každém dávkovacím rameni bez nových/zvětšujících se lézí T2
|
3 roky
|
|
Rozvoj mozkové atrofie
Časové okno: 3 roky
|
Vývoj mozkové atrofie měřené jako mozková parenchymální frakce (BPF) a plocha nebo objem corpus callosum
|
3 roky
|
|
Rozvoj potvrzeného trvalého postižení
Časové okno: 3 roky
|
Podíl pacientů s potvrzenou progresí EDSS podle předem specifikovaných kritérií
|
3 roky
|
|
Průměrná progrese postižení
Časové okno: 3 roky
|
Průměrná změna EDSS během zkušebního období ve dvou dávkovacích ramenech
|
3 roky
|
|
Neurodegenerace
Časové okno: 3 roky
|
Průměrná změna koncentrace s-NFL mezi dvěma dávkovacími rameny
|
3 roky
|
|
Perzistence dávky
Časové okno: 3 roky
|
Čas do přerušení přidělování dávkovacího režimu
|
3 roky
|
|
Rozvoj hypogamaglobulinémie
Časové okno: 3 roky
|
Výskyt hypogamaglobulinémie ve dvou dávkovacích ramenech
|
3 roky
|
|
Vývoj neutropenie
Časové okno: 3 roky
|
Výskyt neutropenie ve dvou dávkovacích ramenech
|
3 roky
|
|
Vývoj infekcí
Časové okno: 3 roky
|
Výskyt infekcí ve dvou dávkovacích ramenech
|
3 roky
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zdravotní ekonomika
Časové okno: 3 roky
|
Odhad společenských nákladů za rok na dodávku dvou dávkovacích ramen
|
3 roky
|
|
Dotazník spokojenosti s léčbou
Časové okno: 3 roky
|
Validovaná škála, která hodnotí míru spokojenosti s léčbou prostřednictvím 10 otázek 5- nebo 7 stupňů Likertovy škály
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anders Svenningsson, Professor, Dept of Clinical Sciences, Karolinska Institutet Danderyd Hospital, Stockholm
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Roztroušená skleróza
- Skleróza
- Roztroušená skleróza, relapsující-remitující
- Fyziologické účinky léků
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Rituximab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EudraCT 2018-000721-31
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .