Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Translační výzkum pánevní bolesti (TRiPP)

3. dubna 2023 aktualizováno: University of Oxford

Translační výzkum pánevní bolesti. Hluboká fenotypizace žen s bolestí související s endometriózou a syndromem bolesti močového měchýře

Tato studie si klade za cíl lépe porozumět cestám vedoucím k bolesti u žen se dvěma typy stavů pánevní bolesti (bolest spojená s endometriózou a syndrom bolesti močového měchýře) a určit, zda lze tyto cesty použít pro podskupiny pacientek.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Detailní popis

Chronická pánevní bolest je stejně častá jako astma, migréna a bolesti zad a má velmi významný dopad na kvalitu života. Stále je však špatně pochopena a dostupná léčba je omezená a často neúspěšná. Tento projekt se zaměřuje na dvě příčiny chronické pánevní bolesti: endometriózu a intersticiální cystitidu/syndrom bolesti močového měchýře. Endometrióza (přítomnost tkáně připomínající výstelku dělohy mimo dělohu) je velmi častá, postihuje ~1 z 10 žen a je spojena s často vylučujícími symptomy pánevní bolesti, včetně bolestivých menstruací, bolesti během měsíce a bolesti spojené s sex, močení a otevírání střev. Syndrom intersticiální cystitidy/bolesti močového měchýře je mnohem méně častý, ale dramaticky snižuje kvalitu života a mnoho žen plánuje svůj den kolem výletů na toaletu.

Tato multicentrická studie bude provedena na 3 místech v Evropě a 1 v USA. Spíše než na pánev budou výzkumníci přistupovat k těmto stavům v kontextu jiných chronických bolestivých stavů, se kterými sdílejí mnoho rysů, a proto zvažují mnoho různých systémů, které mohou přispět ke vzniku a udržení bolesti. Vyšetřovatelé zkombinují podrobná klinická a dotazníková data s testy funkce různých systémů (včetně nervových funkcí, stresové reakce a psychologie) a výsledky analýz různých tělesných tekutin a tkání (včetně krve, moči, lézí endometriózy). Během TRiPP nebude poskytnuta žádná studijní léčba ani intervence. Cílem je identifikovat cesty odpovědné za bolest u těchto žen a určit, zda je lze rozdělit do podskupin na základě různých cest bolesti, které by proto mohly reagovat na různé způsoby léčby. Nakonec vyšetřovatelé doufají, že identifikují nové cíle pro léčbu a přispějí k návrhu personalizovanějších léčebných plánů.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Pozorovací

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
787

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Kontroly, EAP a EABP budou vybrány z již rekrutovaných kohort, s povolením k opětovnému kontaktování, ve studiích ENDOX (University of Oxford) a BCE (Boston Childrens Hospital). BPS se bude rekrutovat z klinik sekundární/terciární péče az reklam na stránkách skupin podpory pacientů a v místních médiích.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Žena, věk 18 - 50 let.
  • Účastník je ochoten a schopen dát informovaný souhlas s účastí ve studii.
  • EAP/EABP/CON: dříve se zapsali do kohort EndOX nebo BCE se souhlasem, že budete znovu kontaktováni.
  • EAP: Chirurgická diagnostika endometriózy; alespoň jedna bolest pánve > 3/10.
  • EABP: Chirurgická diagnostika endometriózy; alespoň jedna pánevní bolest > 3/10; bolest vnímaná pacientem jako vycházející z močového měchýře A z jiné oblasti (oblastí) pánve; alespoň jeden močový příznak (např. nutkání, frekvence).
  • BPS: splňují kritéria ESSIC (bolesti v pánvi, tlak nebo nepohodlí po dobu delší než 6 měsíců, vnímané jako související s močovým měchýřem doprovázené alespoň jedním dalším močovým symptomem, jako je přetrvávající nutkání na močení nebo frekvence).

Kritéria vyloučení:

  • Účastnice, která je těhotná, kojí nebo plánuje těhotenství v průběhu studie.
  • Jakákoli jiná závažná nemoc nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího může účastníky vystavit riziku z důvodu účasti ve zkoušce, nebo může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost účastníka účastnit se studie.
  • EAP: bolest vnímaná pacientem jako vycházející z močového měchýře; močové příznaky (např. nutkání, frekvence).
  • CON: předchozí diagnóza endometriózy; pánevní bolest nebo dysmenorea (NRS>3/10)
  • BPS: předchozí diagnóza endometriózy.

Navíc pro fyziologické testování:

Vyloučení:

• Účastníci, kteří se v posledních 12 týdnech zúčastnili jiné výzkumné studie zahrnující zkoumaný produkt.

A pro fMRI:

Zařazení:

• Kompatibilní s fMRI.

Vyloučení:

  • Kontraindikace skenování fMRI, tj. kovové implantáty, stenty, klipy, hmotnost větší, než je přijatelné pro místní skener fMRI atd.
  • Užívání centrálně působících léků v předchozích 3 měsících (např. antiepileptika, antidepresiva, anxiolytika, gabapentin, pregabalin, duloxetin). N.B. Pravidelné užívání standardních analgetik včetně opiátů není vylučujícím kritériem, nicméně ženy budou požádány, aby se zdržely užívání těchto léků po dobu 8 hodin před skenováním mozku, pokud to bude možné.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Průřezový

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta

Skupina / kohorta

Skupina nebo podskupina účastníků pozorovací studie, která je hodnocena z hlediska biomedicínských nebo zdravotních výsledků.
Endometrióza (EAP)
Chirurgická diagnostika endometriózy (cílem rovnoměrné rozdělení stadia I/II a stadia III/IV onemocnění); alespoň jedna pánevní bolest > 3/10; bolest, kterou pacient nevnímá jako vycházející z močového měchýře; žádné močové příznaky (např. nutkání, frekvence)
Syndrom bolesti močového měchýře (BPS)
Syndrom bolesti močového měchýře (jak je definován kritérii ESSIC: pánevní bolest, tlak nebo nepohodlí po dobu delší než 6 měsíců, vnímané jako související s močovým měchýřem doprovázené alespoň jedním dalším močovým symptomem, jako je přetrvávající nutkání na močení nebo frekvence); bez anamnézy endometriózy
Endometrióza a bolest močového měchýře (EABP)
Chirurgická diagnostika endometriózy; alespoň jedna pánevní bolest > 3/10; bolest vnímaná pacientem jako vycházející z močového měchýře A z jiné oblasti (oblastí) pánve; alespoň jeden močový příznak (např. nutkání, frekvence)
Řízení
Žádná endometrióza; Žádná pánevní bolest (nebo dysmenorea; NRS <3/10)
Pánevní bolest (PP)
Alespoň jedna bolest pánve > 3/10; žádná endometrióza; bolest, kterou pacient nevnímá jako vycházející z močového měchýře; žádné močové příznaky (např. nutkání, frekvence)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvantitativní senzorické testování (QST)
Časové okno: 1 rok
QST dorzální části chodidla a střední čáry podbřišku podle německého protokolu Neuropathic Pain Network Protocol.
1 rok
Přítomnost citlivosti svalů břišní stěny
Časové okno: 1 rok
Posouzení břišní stěny specificky zaměřené na svalovou citlivost podle standardizovaného protokolu (vylepšený Carnettsův test, jak jej popsali Scheltinga a Roumen 2017). Subjekty budou kategorizovány podle svalové citlivosti přítomné nebo nepřítomné.
1 rok
Změna prahu tlakové bolesti (PPT)
Časové okno: 1 rok
Ke zkoumání změny prahu tlakové bolesti na dorzu nohy bude použito standardizované paradigma podmíněné modulace bolesti (CPM). Jako podmíněný stimul bude použit ischemický stimul do kontralaterálního ramene. PPT nohy bude měřeno před podmíněným stimulem a bezprostředně po něm. Změna bude hlášena jako (PPTbefore - PPTafter).
1 rok
Plocha pod křivkou (AUC) jednodenního profilu kortizolu ve slinách
Časové okno: 1 rok
Sliny budou odebírány doma ve specifikovaných časech umožňujících vypočítat denní AUC slinného kortizolu pro každého jedince. Časy sběru: probuzení; 30-45 minut po probuzení; před obědem; před večeří; před spaním.
1 rok
Změna slinného kortizolu
Časové okno: Sliny odebrané bezprostředně před a bezprostředně po paradigmatu CPM (výsledek 3).
Vzorek slin bude odebrán v klidu bezprostředně před paradigmatem CPM popsaným ve výsledku 3 a poté znovu bezprostředně poté. Stimul ischemické bolesti použitý jako podmiňující stimul v tomto paradigmatu je nejškodlivější složkou paradigmat fyziologického testování použitých v této studii, a proto s největší pravděpodobností vyvolá stresovou reakci. Změna bude hlášena jako kortizol (před)-kortizol (po).
Sliny odebrané bezprostředně před a bezprostředně po paradigmatu CPM (výsledek 3).
Srdeční frekvence (HR)
Časové okno: 1 rok
Hodnoceno po dobu 20 minut v klidu.
1 rok
Změna srdeční frekvence
Časové okno: HR hodnocené bezprostředně před a bezprostředně po paradigmatu CPM (výsledek 3)
Hodnotí se v klidu bezprostředně před paradigmatem CPM popsaným ve výsledku 3 a poté znovu bezprostředně poté. Stimul ischemické bolesti použitý jako podmiňující stimul v tomto paradigmatu je nejškodlivější složkou paradigmat fyziologického testování použitých v této studii, a proto s největší pravděpodobností vyvolá stresovou reakci. Změna bude hlášena jako HR(před) - HR(po).
HR hodnocené bezprostředně před a bezprostředně po paradigmatu CPM (výsledek 3)
Krevní tlak (BP)
Časové okno: 1 rok
Hodnoceno po dobu 20 minut v klidu. Měřeno v mmHG.
1 rok
Změna krevního tlaku
Časové okno: BP hodnocený bezprostředně před a bezprostředně po paradigmatu CPM (výsledek 3)
Hodnotí se v klidu bezprostředně před paradigmatem CPM popsaným ve výsledku 3 a poté znovu bezprostředně poté. Stimul ischemické bolesti použitý jako podmiňující stimul v tomto paradigmatu je nejškodlivější složkou paradigmat fyziologického testování použitých v této studii, a proto s největší pravděpodobností vyvolá stresovou reakci. Změna bude hlášena jako BP(před) - BP(po).
BP hodnocený bezprostředně před a bezprostředně po paradigmatu CPM (výsledek 3)
Citlivost močového měchýře na plnění
Časové okno: 1 rok
Posuzováno standardizovaným neinvazivním paradigmatem plnění močového měchýře, měřeno jako čas do slovních zpráv o různých pocitech plnosti močového měchýře (první pocit, první nutkání) a poté potřeby vyprázdnit (maximální tolerance) po vypití 600 ml vody. Subjekty budou rozděleny do kategorií s citlivostí močového měchýře ve srovnání s publikovanými normami pro ženy v reprodukčním věku a subjekty s normální citlivostí močového měchýře.
1 rok
Objem neplatný při maximální toleranci
Časové okno: 1 rok
Hodnoceno standardizovaným neinvazivním paradigmatem plnění močového měchýře popsaným ve výsledku 10. Objem moči vymočené při dosažení maximální tolerance bude měřen v ml.
1 rok
fMRI skenování
Časové okno: 1 rok
fMRI sken s reakcí na tečkovité podněty střední čáry podbřišku.
1 rok
Pain Catastrophising: Pain Catastrophising Scale (PCS) (Sullivan)
Časové okno: Základní linie
Měřeno pomocí škály katastrofické bolesti (Sullivan). Skóre se pohybuje od 0 do 52, přičemž vysoké skóre představuje vyšší úrovně katastrofické bolesti. Přestože existují tři dílčí škály, nebudou pro účely těchto hlavních analýz hodnoceny.
Základní linie
Komorbidní psychické potíže
Časové okno: Základní linie
Měřeno pomocí škály nemocniční úzkosti a deprese (HADS). Skóre se pohybuje od 0 do 21 pro každou ze dvou dílčích škál měřících úzkost a depresi. Tyto dvě dílčí škály budou v počátečních analýzách sečteny jako jednorozměrná míra psychického utrpení (0 - 42 s vyšším skóre představujícím větší distres).
Základní linie

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Metabolomická data
Časové okno: Základní linie
Discovery studie hladin všech známých metabolitů v plazmě pomocí zavedeného ověřeného proprietárního nástroje navrženého Metabolon (https://www.metabolon.com).
Základní linie
Proteomická data
Časové okno: Základní linie
Studie měřící hladiny proteinů detekovaných na dvou panelech (zánětovém a neurologickém) podle návrhu OLink (https://www.olink.com).
Základní linie
Transkriptomická data
Časové okno: Základní linie
Na podskupině účastnic bude provedena transkriptomická analýza shodného eutopického a ektopického endometria u endometriózy a kontrolních žen. Budou provedena jak popisná data, tak analýza dráhy.
Základní linie
Komorbidity
Časové okno: Základní linie

Hodnotí se pomocí komplexního inventáře lékařských symptomů (CMSI).

CMSI obsahuje 41 položkový screener symptomů, u kterého se zvyšující se skóre přidává k vyšší funkční somatické zátěži (skóre se pohybuje od 0 do 41). Shluky příznaků navíc poukazují na konkrétní diagnózy, pro které jsou uvedeny otázky s úplnými diagnostickými kritérii, které umožňují screening nejběžnějších překrývajících se bolestivých stavů:

Fibromyalgie temporomandibulární poruchy syndrom dráždivého tračníku chronické napětí typu bolest hlavy migréna chronická bolest dolní části zad myalgická encefalitida/chronický únavový syndrom intersticiální cystitida/syndrom bolestivého močového měchýře endometrióza vulvodynie
Základní linie
Trauma z minulosti
Časové okno: Základní linie
Hodnoceno pomocí škály dětských traumatických událostí (CTES). Skóre se pohybuje od 0 do 42, přičemž vyšší skóre představuje větší zkušenost s raným traumatem. Nebudou odvozeny žádné dílčí stupnice.
Základní linie
Nedávné trauma
Časové okno: Základní linie
Hodnotí se pomocí škály nedávných traumatických událostí (RTES). Skóre se pohybuje od 0 do 42, přičemž vyšší skóre představuje více zkušeností z nedávného traumatu. Nebudou odvozeny žádné dílčí stupnice.
Základní linie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
University of Oxford

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
King's College London
Bayer
Boston Children's Hospital
Queen Mary University of London
Heidelberg University
University of Jena
University of Edinburgh
Michigan State University
Universidade do Porto
Aalborg University
Westfälische Wilhelms-Universität Münster
Grünenthal GmbH
Esteve
Endometriosis.org
International Painful Bladder Foundation
Pelvic Pain Support Network

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Katy Vincent, DPhil, University of Oxford

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. září 2019

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. září 2021

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
23. února 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
16. května 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
27. června 2019

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
28. června 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
4. dubna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
3. dubna 2023

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. listopadu 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • TRiPP WP9

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Jakmile bude studie a všechny následné analýzy dokončeny, budou deidentifikovaná data uložena ve veřejně přístupném úložišti podle požadavků financujících organizací.

Časový rámec sdílení IPD

Data budou k dispozici po dokončení všech analýz.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Data budou veřejně přístupná

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení