TAS-102 u extrapulmonárního neuroendokrinního karcinomu (TAS-102 NEC)
Otevřené vyšetřování fáze II TAS-102 u pacientů s extrapulmonárním neuroendokrinním karcinomem vysokého stupně
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Neuroendokrinní nádory jsou vysoce převládající rakovinou vykazující heterogenní řadu chování. Pro středně/vysoký stupeň a málo diferencované neuroendokrinní karcinomy (NEC), které se vyskytují mimo plíce, neexistuje přijatelný standard péče. Většina pacientů je léčena chemoterapií na bázi platiny v první linii a důkazy o terapiích ve druhé linii jsou minimální, což představuje významnou neuspokojenou potřebu. Míra odezvy však byla neuspokojivá s přežitím bez progrese pouze 2,3 až 6,2 měsíce a existuje neuspokojená potřeba účinné léčby pacientů s refrakterním onemocněním.
TAS-102 je nový kombinovaný léčivý přípravek sestávající z nukleosidového analogu na bázi thymidinu (trifluridin; FTD) jako aktivní složky a inhibitoru thymidinfosforylázy tipiracil hydrochloridu (TPI), který prokázal slibnou aktivitu ve studiích fáze I u pacientů se solidními nádory a fáze II u pacientů s rakovinou žaludku. FTD vstupuje do rakovinných buněk, zasahuje do syntézy DNA, inhibuje buněčnou proliferaci a inhibuje růst nádoru. TPI pomáhá FTD udržovat jeho hladinu v buňkách bez degradace thymidinfosforylázou (Tpase). TAS-102 tedy používá duální přístup k inhibici rychlé degradace trifluridinu a následného růstu nádoru.
Vzhledem k bezpečnostnímu profilu a účinnosti je studie navržena tak, aby prozkoumala/vyhodnotila účinnost TAS-102 a identifikovala charakteristiky pacientů, kteří mohou na tuto léčbu reagovat.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Baylor Scott and White University Medical Center,
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Patologické potvrzení NEC vysokého stupně pomocí kritérií WHO, jak je stanoveno Ki67>20 %, špatně diferencované (G3) charakteristiky nebo >20 mitotických obrazců/10 vysoce výkonných polí.
- Může být zahrnut neznámý primární. Podezřelí mimoplicní pacienti se známým primárním plicním onemocněním budou vyloučeni.
- Předchozí léčba režimem obsahujícím platinu
- RECIST 1.1 měřitelná nemoc
- Důkazy stadia IV, metastatické onemocnění
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2.
- Sérový albumin ≥2,5 g/dl.
- Očekávané přežití ≥ 3 měsíce.
- Adekvátní hematologická funkce definovaná: a) Absolutním počtem neutrofilů (ANC) >1500/mm3; b) krevní destičky ≥75 000/mm3; c) Hemoglobin >8 g/dl (bez transfuze červené krve).
- Přiměřená funkce jater, jak je definována: a) Celkový bilirubin v séru ≤2,5 x ULN mg/dl. b) ALT (SGPT) a AST (SGOT) ≤5 x horní hranice normálu (ULN).
- Přiměřená funkce ledvin, jak je definována sérovým kreatininem ≤ 2,0 x ULN, nebo clearance kreatininu ≥ 30 ml/min
- Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním antikoncepce, aby se zabránilo otěhotnění po celou dobu studie.
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící.
- Důkazy nízkého stupně nebo dobře diferencovaných znaků, jak určil zkoušející.
- Funkční neuroendokrinní nádory jsou vyloučeny.
- Známý primární nebo malobuněčný plicní karcinom plic bude vyloučen.
- Významné nebo nekontrolované městnavé srdeční selhání (CHF), infarkt myokardu nebo významné ventrikulární arytmie během posledních šesti měsíců.
- Aktivní infekce nebo antibiotika během 48 hodin před zařazením do studie, včetně nevysvětlitelné horečky (teplota > 38 °C).
- Jiné závažné a/nebo nekontrolované zdravotní stavy nebo jiné stavy, které by mohly ovlivnit jejich účast, jako jsou: a) Těžká porucha plicních funkcí definovaná spirometrií a DLCO, která je 50 % normální předpokládané hodnoty a/nebo saturace O2, která je 88 % nebo méně v klidu na vzduchu v místnosti, b) nekontrolovaný diabetes, c) onemocnění jater, jako je cirhóza nebo těžké poškození jater, d) přítomnost stavu nebo abnormality, která by podle názoru zkoušejícího mohla ohrozit bezpečnost pacienta nebo integritu studium; studie.
- Užívání jiné výzkumné nebo protirakovinné léčby během účasti v této studii. Na necílové léze je povolena souběžná radioterapie. Pokud cílové léze podstoupily radiační terapii, musí být před zařazením prokázána progrese.
- Předchozí nebo souběžná malignita, kromě následujících: a) Adekvátně léčená bazocelulární nebo spinocelulární rakovina kůže; b) Karcinom děložního čípku in situ; c) Adekvátně léčená rakovina stadia I nebo II, ze které je subjekt aktuálně v úplné remisi; d) Nebo jakákoli jiná rakovina, u které byl subjekt po dobu 3 let bez onemocnění.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: TAS-102
Pacienti budou dostávat TAS-102, perorálně, BID po dobu 5 dnů v týdnu s 2denní přestávkou po dobu 14 dnů, po které bude následovat 14denní klidový léčebný cyklus.
Léčba může pokračovat až do progrese onemocnění, rozvinutí netolerovatelné toxicity nebo pokud pacientka neotěhotní nebo zemře.
|
Pacienti budou dostávat TAS-102, perorálně, BID po dobu 5 dnů v týdnu s 2denní přestávkou po dobu 14 dnů, po které bude následovat 14denní klidový léčebný cyklus.
Léčba může pokračovat až do progrese onemocnění, rozvinutí netolerovatelné toxicity nebo pokud pacientka neotěhotní nebo zemře.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: 24 měsíců
|
K posouzení klinické aktivity [ORR = částečná odpověď (PR) + úplná odpověď (CR) ] TAS-102 u pacientů s metastatickým extrapulmonálním NEC vysokého stupně
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 24 měsíců
|
Zhodnotit OS u pacientů s metastatickým extrapulmonálním NEC vysokého stupně, kteří dostávali TAS-102 ve srovnání s historickými záznamy.
|
24 měsíců
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 24 měsíců
|
K posouzení PFS u pacientů s metastatickým extrapulmonálním NEC vysokého stupně, kteří dostávali TAS-102, ve srovnání s historickými záznamy
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Adenokarcinom
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Karcinom, Neuroendokrinní
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antimetabolity
- Kombinace léčiva trifluridinu tipiracilu
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 019-075 (Jiný identifikátor: Baylor Scott and White Research Institute)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .