Účinnost stlačování hrudníku při mírné hypoxii
Účinnost stlačování hrudníku při mírné hypoxii: Měli by záchranáři při komerčních letech dýchat doplňkový kyslík?
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
K zástavě srdce může dojít v jakémkoli prostředí, dokonce i při létání na komerčním dopravním letadle, a komprese hrudníku jsou kritickou, život zachraňující složkou kardiopulmonální resuscitace (KPR). Pokud dojde k zástavě srdce na palubě komerčního letu, KPR mohou provádět členové posádky nebo zdravotníci, kteří jsou cestujícími a dobrovolně pomáhají. Prostředí za letu představuje značné problémy, včetně neznámého prostředí, neznámého pacienta, stísněného prostoru a skutečnosti, že tlaková výška v kabině je mezi 6 000 stopami a 8 000 stopami. I když je podíl vdechovaného kyslíku (FiO2) stále 0,21, při sníženém tlaku zachránce efektivně dýchá FiO2 0,15 a je mírně hypoxický. Ačkoli je snížený PaO2 pozorovaný i u zdravých cestujících normálním jevem při létání v komerčním dopravním letadle, může zhoršit schopnost záchranáře provádět adekvátní KPR. Podávání doplňkového kyslíku zachránci může umožnit poskytování účinnějších kompresí hrudníku. V této studii budeme měřit kvalitu kompresí hrudníku v normoxických a hypoxických podmínkách během krátkých simulačních scénářů. Předpokládáme, že komprese hrudníku budou účinnější v normoxickém prostředí.
Všechny úkoly jsou plněny pro výzkumné účely. Všechny úkoly budou probíhat na University of Chicago v prázdné konferenční místnosti. Po screeningovém průzkumu před studiem budou subjekty požádány, aby provedly komprese hrudníku během simulované srdeční zástavy, a poté vyplní dotazník. Každý se zúčastní 2 lekcí; mezi sezeními bude minimálně jeden den. Během každého sezení bude subjekt nosit obličejovou masku. Subjekty budou randomizovány a zaslepeny podle jedné ze dvou podmínek: Během KPR bude subjekt dostávat FiO2 0,21 nebo 0,15 pomocí obličejové masky, která vytvoří parciální tlak kyslíku podobný, ale mírně vyšší než u komerčního dopravního letadla. . Plynová směs bude dodávána pomocí zařízení pro trénink normobarické hypoxie. Během druhého sezení dostanou subjekty jinou koncentraci kyslíku.
Každé sezení bude sestávat ze simulace, ve které má cestující v letadle (tj. figurína) asystolickou zástavu srdce. Účastníci zajistí KPR pouze s kompresí. Každé 2 minuty preceptor požádá subjekt, aby zastavil komprese na 10 sekund za účelem kontroly pulsu a rytmu, podobně jako u skutečných zavedených protokolů. Účastník bude mít na sobě pulzní oxymetr. Scénář skončí po 30 minutách (14 kol po 2 minutách každé KPR subjektem, v souladu s Univerzálními směrnicemi pro ukončení KPR), nebo pokud se subjekt unaví a přeje si přestat nebo již neposkytuje vysoce kvalitní stlačování hrudníku. .
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Předchozí trénink KPR
- Základní tolerance cvičení alespoň 4 metabolických ekvivalentů (METS)
Kritéria vyloučení:
- Srdeční choroba
- Středně těžké nebo těžké astma
- Syndrom karpálního tunelu
- Mononukleóza
- Infekce dýchacích cest
- Aktuální zranění (např. podvrtnutí, zlomenina nebo vykloubení)
- Akutní nebo chronická bolest svalů nebo kloubů
- Nedávné vystavení vysoké nadmořské výšce
- Jakýkoli jiný stav, který omezuje fyzickou aktivitu
- Jakákoli podmínka, která vylučuje létání na letu komerční letecké společnosti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Místnost Air
Dýchací přístroj se sníženým obsahem kyslíku bude nastaven tak, aby dodával vzduch do místnosti.
(tj. ze směsi plynů není odstraněn žádný kyslík.
Subjekt bude provádět KPR při dýchání přes masku a hadičky, které jsou připojeny k zařízení.
|
|
|
Experimentální: Hypoxie
Zařízení na dýchání se sníženým obsahem kyslíku bude nastaveno tak, aby dodávalo směs plynu s 15 % kyslíku.
(Ekvivalent parciálního tlaku kyslíku ve výšce 2 438 metrů.)
Subjekt bude provádět KPR při dýchání přes masku a hadičky, které jsou připojeny k zařízení.
|
Subjekt bude dýchat směs plynů obsahující 15 % kyslíku místo 21 % kyslíku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěšná KPR
Časové okno: 30 minut
|
Počet úspěšných dvouminutových kol KPR
|
30 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejnižší saturace kyslíkem
Časové okno: 30 minut
|
Nejnižší saturace kyslíkem pozorovaná během KPR
|
30 minut
|
|
Výsledky průzkumu - Únava
Časové okno: 30 minut
|
Účastníci budou hodnotit svou úroveň únavy na stupnici od 0 do 100 (100 = maximální únava)
|
30 minut
|
|
Výsledky průzkumu - Komprese hrudníku
Časové okno: 30 minut
|
Účastníci budou hodnotit kvalitu kompresí hrudníku na stupnici od 0 do 100 (100 = nejlepší komprese hrudníku)
|
30 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Keith J Ruskin, MD, University of Chicago
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wang JC, Tsai SH, Chen YL, Hsu CW, Lai KC, Liao WI, Li LY, Kao WF, Fan JS, Chen YH. The physiological effects and quality of chest compressions during CPR at sea level and high altitude. Am J Emerg Med. 2014 Oct;32(10):1183-8. doi: 10.1016/j.ajem.2014.07.007. Epub 2014 Jul 30.
- Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, Swor RA, Bobrow BJ, Brennan EE, Terry M, Hemphill R, Gazmuri RJ, Hazinski MF, Travers AH. 2017 American Heart Association Focused Update on Adult Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2018 Jan 2;137(1):e7-e13. doi: 10.1161/CIR.0000000000000539. Epub 2017 Nov 6. Erratum In: Circulation. 2018 Jan 2;137(1):e14.
- Ruskin KJ, Ricaurte EM, Alves PM. Medical Guidelines for Airline Travel: Management of In-Flight Cardiac Arrest. Aerosp Med Hum Perform. 2018 Aug 1;89(8):754-759. doi: 10.3357/AMHP.5038.2018.
- Muhm JM. Predicted arterial oxygenation at commercial aircraft cabin altitudes. Aviat Space Environ Med. 2004 Oct;75(10):905-12. Erratum In: Aviat Space Environ Med. 2010 May;81(5):532.
- Kwak SJ, Kim YM, Baek HJ, Kim SH, Yim HW. Chest compression quality, exercise intensity, and energy expenditure during cardiopulmonary resuscitation using compression-to-ventilation ratios of 15:1 or 30:2 or chest compression only: a randomized, crossover manikin study. Clin Exp Emerg Med. 2016 Sep 30;3(3):148-157. doi: 10.15441/ceem.15.105. eCollection 2016 Sep.
- Romer LM, Haverkamp HC, Amann M, Lovering AT, Pegelow DF, Dempsey JA. Effect of acute severe hypoxia on peripheral fatigue and endurance capacity in healthy humans. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2007 Jan;292(1):R598-606. doi: 10.1152/ajpregu.00269.2006. Epub 2006 Sep 7.
- Drennan IR, Case E, Verbeek PR, Reynolds JC, Goldberger ZD, Jasti J, Charleston M, Herren H, Idris AH, Leslie PR, Austin MA, Xiong Y, Schmicker RH, Morrison LJ; Resuscitation Outcomes Consortium Investigators. A comparison of the universal TOR Guideline to the absence of prehospital ROSC and duration of resuscitation in predicting futility from out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2017 Feb;111:96-102. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.11.021. Epub 2016 Dec 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB19-0535
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .