Efficacia delle compressioni toraciche in condizioni di lieve ipossia

L'arresto cardiaco può verificarsi in qualsiasi ambiente, anche volando su un aereo di linea commerciale, e le compressioni toraciche sono una componente critica e salvavita della rianimazione cardiopolmonare (RCP). Se si verifica un arresto cardiaco a bordo di un volo commerciale, la RCP può essere somministrata dai membri dell'equipaggio di cabina o dagli operatori sanitari che sono passeggeri e offrono volontariamente la loro assistenza. L'ambiente in volo presenta sfide significative, tra cui un ambiente sconosciuto, un paziente sconosciuto, uno spazio angusto e il fatto che l'altitudine di pressione nella cabina è compresa tra 6.000 piedi e 8.000 piedi. Anche se la frazione di ossigeno inspirato (FiO2) è ancora 0,21, con una pressione ridotta il soccorritore respira effettivamente una FiO2 di 0,15 ed è lievemente ipossico. Sebbene la diminuzione della PaO2 osservata anche nei passeggeri sani sia un evento normale quando si vola su un aereo di linea commerciale, può compromettere la capacità di un soccorritore di eseguire un'adeguata RCP. La somministrazione di ossigeno supplementare al soccorritore può consentire la fornitura di compressioni toraciche più efficaci. In questo studio, misureremo la qualità delle compressioni toraciche in condizioni normossiche e ipossiche durante brevi scenari di simulazione. Ipotizziamo che le compressioni toraciche saranno più efficaci in un ambiente normossico.

Tutti i compiti vengono eseguiti per scopi di ricerca. Tutti i compiti si svolgeranno presso l'Università di Chicago in una sala conferenze vuota. Dopo il sondaggio di screening pre-studio, ai soggetti verrà chiesto di eseguire compressioni toraciche durante un arresto cardiaco simulato e quindi compileranno un sondaggio. I soggetti parteciperanno a 2 sessioni ciascuno; le sessioni saranno distanziate di almeno un giorno. Durante ogni sessione, il soggetto indosserà una maschera facciale. I soggetti saranno randomizzati e accecati da una delle due condizioni: durante la RCP, il soggetto riceverà una FiO2 di 0,21 o 0,15 dalla maschera facciale, che produrrà una pressione parziale di ossigeno simile, ma leggermente superiore a quella di un aereo di linea commerciale . La miscela di gas verrà erogata da un dispositivo di addestramento per l'ipossia normobarica. Durante la seconda sessione, i soggetti riceveranno l'altra concentrazione di ossigeno.

Ogni sessione consisterà in una simulazione in cui un passeggero su un aereo (cioè un manichino) ha un arresto cardiaco asistolico. I partecipanti forniranno la RCP di sola compressione. Ogni 2 minuti, il precettore chiederà al soggetto di interrompere le compressioni per 10 secondi per un controllo del polso e del ritmo, simile ai protocolli effettivamente stabiliti. Il partecipante indosserà un pulsossimetro. Lo scenario terminerà dopo 30 minuti (14 cicli di 2 minuti ciascuno di RCP da parte del soggetto, in linea con le Linee guida universali per l'interruzione della RCP), o se il soggetto si affatica e desidera interrompere o non fornisce più compressioni toraciche di alta qualità .