Srovnání dvou různých dávek mateřského suplementace B12 při zlepšování kojeneckého deficitu B12 a vývoje nervového systému (MATCOBIND)
Suplementace železem a folátem je po mnoho let součástí celosvětové strategie zaměřené na anémii a defekty neurální trubice. Nedostatku vitaminu B12 se však věnuje mnohem méně pozornosti. Byla zdokumentována vysoká prevalence deficitu u matek v prenatálním období au jejich kojenců. Řada případů dokumentuje neurologické důsledky těžkého deficitu a jejich zvrácení pomocí B-12. Pokusy na tomto předmětu jsou omezené a ty dostupné buď použily neúčinnou dávku, nebo po krátkou dobu.
Proto navrhujeme tuto randomizovanou kontrolovanou studii k porovnání účinnosti dvou různých dávek (farmakologické a preventivní) mateřské suplementace vitaminu B-12 při zlepšování deficitu B12 u kojenců a neurologického vývoje. Navrhujeme provést multicentrickou studii v Indii a Nepálu vzhledem k vysoké prevalenci nedostatků hlášených z těchto zemí a umožnit širší sociodemografické spektrum (nemocniční služby placené za služby pro obyvatele se středními příjmy z Indie a bezplatné veřejná nemocniční péče pro skupiny s nižšími příjmy z Nepálu). Přijmeme 720 vegetariánských, těhotných žen z prenatálních klinik indických a nepálských center na jejich první prenatální návštěvu. Vyloučeny budou starší prvorodičky, které užívají suplementaci B12, vícečetná těhotenství, chronická onemocnění, očekávají stěhování z města, léčí se pro neplodnost nebo se známými psychickými chorobami. Ve fázi 1 budou rekrutované matky náhodně rozděleny do 2 stejných skupin (360 každá). Skupina 1-denně 250 μg vitaminu B12 suplementace. Skupina 2-denně 50 μg vitaminu B12 suplementace. B-12 bude zahájena v 1. trimestru a bude pokračovat až 6 měsíců po porodu. Ve 2. stadiu bude monitorován porod a poporodní průběh novorozence a zdokumentován případná morbidita. V 9 měsících bude hodnocen neurovývoj, doplňková výživa a domácí prostředí a bude stanoven stav B12 kojence.
Obě skupiny budou porovnány pro primární (neurovývoj) a sekundární výsledky (biochemické parametry u matky a dítěte). Výsledky této studie budou použity k vytvoření vědeckých důkazů o tom, zda by měl být B-12 doplňován u vegetariánských těhotných žen s ohledem na prevenci nedostatku B-12 a jeho neurovývojových důsledků u kojence.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- <12 týdnů těhotenství
Vegetariánské matky
Kritéria vyloučení:
- Maminky již na suplementaci B12
- Ženy s vícečetným těhotenstvím, ženy s diagnostikovaným chronickým onemocněním (diabetes mellitus, hypertenze, srdeční onemocnění, neurologické onemocnění nebo onemocnění štítné žlázy) a ženy s pozitivním testem na hepatitidu B, HIV nebo syfilis (spojené s nedonošeností, IUGR a dalšími neonatálními nemocemi, které může ovlivnit neurovývoj)
- Ženy, které před porodem/po porodu očekávají stěhování z města
- Ženy léčené pro neplodnost
- Ženy se známými psychickými chorobami včetně deprese
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zásahová skupina
Intervence skupiny A: 360 těhotných žen dostane 250 mcg B-12 denně orálně od 1. trimestru do 6 měsíců po porodu
|
Vitamín B12 250 mcg
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolní skupina
Skupina B – kontrola: 360 těhotných žen bude dostávat 50 mcg B-12 denně orálně od 1. trimestru do 6 měsíců po porodu
|
Vitamín B12 250 mcg
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nervový vývoj kojenců
Časové okno: 9 měsíců kojeneckého věku
|
Vývojová hodnotící stupnice pro indické kojence (upravená Bayleysova stupnice) měřená jako průměr motorických a duševních skóre
|
9 měsíců kojeneckého věku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Biochemický stav B12 matky
Časové okno: Při náboru
|
Změna stavu B12 matky mezi prvním a třetím trimestrem
|
Při náboru
|
|
Biochemický stav B12 u kojence
Časové okno: 9 měsíců kojeneckého věku
|
Biochemický stav B12 dítěte v devíti měsících po porodu
|
9 měsíců kojeneckého věku
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrný hemoglobin u kojenců
Časové okno: 9 měsíců kojeneckého věku
|
Hemoglobin kojenců v gramech na decilitr
|
9 měsíců kojeneckého věku
|
|
Váha kojence
Časové okno: 9 měsíců kojeneckého věku
|
Hmotnost kojence v kilogramech
|
9 měsíců kojeneckého věku
|
|
Kojenecká délka
Časové okno: 9 měsíců kojeneckého věku
|
Délka kojence v cm
|
9 měsíců kojeneckého věku
|
|
Obvod hlavičky kojence
Časové okno: 9 měsíců kojeneckého věku
|
Obvod hlavičky kojence v cm
|
9 měsíců kojeneckého věku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MATCOBIND 2018
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .