Hodnocení nanočástic AGuIX® v kombinaci se stereotaktickým zářením pro mozkové metastázy (NANOSTEREO)
Studie fáze II hodnotící nanočástice AGuIX® v kombinaci se stereotaktickým zářením pro metastázy v mozku oligo.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
AGuIX® (Activation and Guidance of Irradiation by X-ray, NH TherAguix) jsou nanočástice na bázi chelátového polysiloxanu na bázi gadolinia s kontrastními vlastnostmi magnetické rezonance, schopné akumulovat se v nádoru díky zvýšené permeabilitě a retenčnímu efektu a dostatečně malé (průměr menší než 5 nm ), aby se umožnila renální clearance.
AGuIX® nanomedicínu lze použít jako:
- Pozitivní kontrastní látka pro zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Vykazuje vyšší účinnost než komerční kontrastní látky, a proto jej lze použít k přesnému vymezení nádorů.
- Posílení radioterapie během protokolu radioterapie po lokalizaci nádoru.
To je umožněno vysokým radiosenzibilizačním potenciálem AGuIX®, který umožňuje lokální zvýšení účinnosti poškození rentgenovým zářením. Francouzské a mezinárodní skupiny prokázaly radiosenzibilizační účinek AGuIX® na zlepšení účinnosti radioterapie.
Díky rozdílu v porozitě mezi vaskulárními sítěmi AGuIX® proniká a sídlí v nádorových tkáních, ale ne ve zdravých tkáních.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lyon, Francie, 69008
- Centre Leon Berard
-
Nice, Francie, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví ve věku alespoň 18 let v den podpisu informovaného souhlasu.
- Histologicky potvrzená diagnóza jakéhokoli histologického typu solidních nádorů, s výjimkou primárních nádorů centrálního nervového systému (CNS).
- Radiologický důkaz pomocí MRI: Alespoň jedna a maximálně 5 mozkových metastáz a alespoň jedna mozková léze s nejdelším průměrem ≥ 2 cm a způsobilá pro FSRT.
- Pacient bez progrese extrakraniálního onemocnění dokumentovaného radiologickým vyšetřením podle RECIST v1.1 během 4 týdnů před zařazením.
- U pacientů léčených systémovou protinádorovou terapií: od data posledního podání systémové léčby do 1. dne je vyžadováno minimálně 2týdenní vymývací období, s výjimkou hormonálních látek.
- Stav výkonu ECOG (PS) ≤2.
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,0 G/l, krevní destičky ≥ 75 G/l, hemoglobin ≥ 8 g/dl, sérový kreatinin NEBO Clearance kreatininu podle CKD-EPI ≤ 1,5 x horní hranice normálu (ULN) NEBO ≥ 50 /min/1,73 m2, AST a ALT ≤ 3 x ULN (nebo ≤ 5,0 ULN v případě jaterních metastáz nebo jaterní infiltrace), INR a aktivovaného parciálního tromboplastinového času (aPTT) ≤ 1,5 x ULN.
- Ženy ve fertilním věku musí mít při screeningu negativní těhotenský test v séru a musí souhlasit s používáním 2 účinných forem antikoncepce od negativního těhotenského testu až do 3 měsíců po poslední dávce studovaného léku.
- Plodní muži musí souhlasit s používáním antikoncepčních opatření do 3 měsíců po poslední dávce studovaného léku.
- Pacienti, kteří porozumí, podepíší a datují písemný dobrovolný informovaný souhlas při screeningové návštěvě před jakýmikoli procedurami specifickými pro protokol. Pacient by měl být schopen a ochoten dodržovat studijní návštěvy a postupy podle protokolu.
- Pacienti musí být hrazeni zdravotní pojišťovnou.
Kritéria vyloučení:
- Předcházející lokální léčba radioterapií (celý/částečný mozek nebo stereotaktická radiochirurgie) nebo chirurgická resekce mozkových lézí.
- Pacient účastnící se jiné klinické studie s hodnocenou látkou.
- Pacienti, kteří se neuzdravili z významných nežádoucích příhod (tj. Stupeň > 2 AE podle NCI CTCAE v5.0) v důsledku předchozí léčby protirakovinnými látkami s výjimkou jakéhokoli stupně alopecie nebo laboratorních hodnot uvedených v kritériích pro zařazení.
- Kontraindikace pro MRI zesílenou gadoliniem (např. kardiostimulátor, implantovaný defibrilátor, některé náhrady srdečních chlopní, určité kovové implantáty).
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Aguix + stereotaktické záření
|
2 IV injekce (100 mg/kg/injekce) v den 4 a den 8 + Strereotaktické záření ode dne 8 do dne 15 podle standardní praxe.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra místní kontroly
Časové okno: 1 rok
|
Primárním cílovým parametrem je míra lokální kontroly definovaná jako podíl pacientů s kompletní odpovědí, částečnou odpovědí nebo stabilním onemocněním.
Odpověď mozkových lézí bude hodnocena pomocí klasifikací RECIST s částečnou odpovědí (PR, > 30% snížení nejdelšího průměru), stabilní onemocnění (SD <30% snížení a <20% zvýšení nejdelšího průměru), progresivní onemocnění (PD > 20 % zvýšení nejdelšího průměru) a kompletní odpověď (CR) (úplné vymizení mozkové léze).
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vzdálené selhání mozku
Časové okno: 6 měsíců a 1 rok
|
Vzdálené selhání mozku je definováno jako přítomnost nových mozkových metastáz nebo leptomeningeálního zesílení mimo ozařovaný objem.
|
6 měsíců a 1 rok
|
|
Čas do mozkové recidivy
Časové okno: 6 měsíců a 1 rok
|
Zájmovou událostí bude lokální progrese na jakékoli ozařované lézi.
|
6 měsíců a 1 rok
|
|
Cílový objem nádoru
Časové okno: 4 dny
|
Shoda cílového objemu nádoru je srovnáním mezi snímky MRI s AGuIX® a Gd-cheláty.
Je definována jako korelace mezi objemem ozáření vypočítaným na základě MRI před injekcí nanočástic a objemem vypočteným po injekci nanočástic.
|
4 dny
|
|
Mozková léze 3-D objemová variace
Časové okno: 45 dní a 3 měsíce
|
3-D objemová variace mozkových lézí bude analyzována pomocí volumetrického T1 post-gadolinium MRI.
|
45 dní a 3 měsíce
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: Ode dne 1 do dne 45
|
Hodnocení bezpečnosti bude založeno především na četnosti nežádoucích účinků na základě společných kritérií toxicity (CTCAE-V5.0)
školní známka.
|
Ode dne 1 do dne 45
|
|
FACT-Br
Časové okno: 45 dní, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců
|
FACT-Br se skládá z obecné verze (FACT-G) a mozkové subškály (BRCS).
FACT-G se skládá z 27 otázek se 4 doménami hodnotícími fyzickou pohodu (rozsah skóre: 0-28), sociální/rodinnou pohodu (rozsah skóre: 0-28), emoční pohodu (rozsah skóre: 0- 24) a funkční pohodu (rozsah skóre: 0-28).
BRCs je dotazník o 23 položkách týkající se neurologických problémů, který poskytuje další sadu otázek specifických pro onemocnění týkající se mozkových novotvarů (rozsah skóre: 0-92).
Celkové skóre FACT-Br je součtem celkového skóre FACT-G a skóre BrCS.
Skóre pozitivních změn ukazuje na zlepšení kvality života.
|
45 dní, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců
|
|
MMSE
Časové okno: 45 dní, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců
|
MMSE je 11položkové měřítko, které testuje pět oblastí kognitivních funkcí: orientaci, registraci, pozornost a výpočet, zapamatování a jazyk.
Minimální skóre je 0 a maximální skóre je 30, přičemž vyšší skóre MMSE naznačuje lepší kognici.
|
45 dní, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ET18-270 NANOSTEREO
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .