Implementační záměry na hubnutí a dietní změny u vysokoškoláků s nadváhou a obezitou (ImpInt)

Obezita představuje vážný problém pro veřejné zdraví. 35 procent vysokoškoláků trpí nadváhou/obezitou, což je vystavuje zvýšenému riziku nadváhy a obezity v pozdější dospělosti. Studie účinných intervencí pro snížení hmotnosti byla v této populaci zanedbána a ty, které byly hodnoceny, měly vysokou atrici kvůli časové zátěži. Ke snížení hmotnosti u studentů s obezitou jsou zapotřebí krátké intervence, aby se zlepšil aktuální stav hmotnosti a zabránilo se souvisejícím komorbiditám v pozdější dospělosti.

Samoregulační chování je nezbytné k dosažení cílů v oblasti hubnutí, konkrétně chování zaměřené na dosažení cíle, které pomáhá při plánování a provádění akcí zaměřených na cíle5. Implementační záměry jsou široce využívanou samoregulační strategií usilující o cíl, která funguje tak, že vytváří mentální spojení mezi kritickým environmentálním nebo interním vyhledávacím vodítkem a chováním zaměřeným na cíl (např. "Pokud chci dezert, sním jablko"). Implementační záměry jsou efektivní, protože 1) vytvářejí silnou asociaci mezi chováním zaměřeným na cíl a podnětem pro vyhledávání tohoto chování, čímž zvyšují pravděpodobnost, že se k chování přizpůsobenému cíli přistoupí a použije se, když narazí na podnět, a 2) zvyšují pozornost a kognitivní dostupnost vyhledávacího tága, čímž se zvyšují příležitosti pro akci zaměřenou na cíl. Záměry implementace účinně usnadňují dosažení cílů souvisejících se zdravím, pokud jde o dietu a hubnutí. Mechanismy, které jsou základem implementačních záměrů, se však mohou oslabit, jsou-li použity v aplikovaných, naturalistických prostředích a pokud je zachováno více implementačních záměrů, kvůli složitosti a obtížnosti dosažení cíle. Vylepšení, která posilují účinky záměru implementace, by měla zlepšit využití pro klinicky relevantní změny stravy a snížení hmotnosti v aplikovaných intervencích.

Posílení těchto mechanismů prostřednictvím vylepšeného kódování a vyhledávání by mělo pomoci udržet účinnost.

Trénink plynulosti (tj. nácvik rychlosti a přesnosti) zlepšuje kódování a uchovávání informací14,15 a měl by posílit již přítomné spojení mezi vodítkem a chováním zaměřeným na cíl, což usnadňuje použití předem určeného chování, a to i když jsou zavedeny konkurenční cíle. použitá nastavení. Kromě toho externí připomenutí slouží k podpoře paměti a ke zvýšení dostupnosti mnoha podnětů, což umožňuje maximální příležitosti pro načtení a využití chování podle cílů. Vzhledem k vysokému využití mobilních zařízení u vysokoškolských studentů mohou upomínky textových zpráv sloužit jako externí upomínky v této populaci a byly dříve používány k doplnění záměru implementace.

Tento návrh si tedy klade za cíl otestovat účinnost samotného zásahu se záměrem implementace (IMP) a v kombinaci s plynulým tréninkem a připomenutím textových zpráv (IMP+) proti kontrole záměru cíle (GOL) na hubnutí a dietní chování. Během čtyř týdnů bude použito třískupinové randomizované-kontrolované intervenční paradigma. Ekologické momentální hodnocení (EMA), opakované testování účastníků v reálném čase, bude využito k poskytnutí hlubšího náhledu na využití implementačního záměru a jeho roli jako mechanismu změny v intervencích. Dosavadní práce na zkoumání implementačních záměrů byla omezena na laboratoř nebo využívala retrospektivní self-report, který omezuje externí platnost a je náchylný ke zkreslení odvolání. Toto bude první studie, která prozkoumá použití záměru implementace s externě platným měřením, které EMA poskytuje. Navíc vzhledem k literatuře, která podporuje použití záměru implementace v obdobích, kdy je snaha o cíl zpochybněna (např. negativní nálada atd.), studie navíc posoudí jejich účinnost při rušivých vnitřních a vnějších stavech. Po ukončení léčby bude posouzena hmotnost a změna stravy. Posouzeni budou studenti s nadváhou/obezitou, kteří chtějí zhubnout, ale v současné době nejsou zařazeni do programu hubnutí. Studie bude konkrétně:

Specifický cíl 1: Vyhodnotit účinky IMP a IMP+ na hmotnost (Specifický cíl 1a) a dietu (Specifický cíl 1b). Účastníci IMP a IMP+ zhubnou více na váze a prokážou větší zlepšení stravy ve srovnání s jedinci v GOL. Účastníci IMP+ zhubnou více na váze a prokážou větší zlepšení stravy ve srovnání s účastníky IMP.

Průzkumný cíl: Prozkoumat efektivní využití implementačních záměrů jako základního mechanismu výsledku léčby a jejich úspěšného uplatnění, když rozptýlení ohrožuje dosažení cíle.