Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Při stabilním onemocnění souvisejícím s IgG4 lék vyjměte

21. ledna 2022 aktualizováno: Wen Zhang, Peking Union Medical College Hospital

Hodnocení a predikce rizika relapsu po vysazení glukokortikoidů a imunosupresiv u pacientů se stabilním onemocněním souvisejícím s IgG4: Otevřená multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie z Číny

Hodnocení a predikce rizika relapsu po vysazení glukokortikoidů nebo imunosupresiv u pacientů se stabilním onemocněním souvisejícím s IgG4: prospektivní kohortová studie z Číny.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Onemocnění související s IgG4 (IgG4-RD) je chronické autoimunitní onemocnění s relabujícím-remitujícím průběhem. U pacientů v remisi se glukokortikoid (GC) a imunosupresivum používají k dlouhodobému udržování ve strachu z propuknutí onemocnění. Dlouhodobá GC a imunosupresiva mohou přinést řadu vedlejších účinků a ekonomickou zátěž. Zda a kdy by pacienti se stabilizovaným onemocněním měli vysadit GC nebo imunosupresiva? Jak je to s rizikem recidivy? Jaké jsou rizikové faktory pro vzplanutí onemocnění? Vše výše uvedené zůstává nejasné. Cílem této studie je prozkoumat riziko relapsu po vysazení GC nebo imunosupresiv u pacientů s IgG4-RD se stabilním onemocněním a vytvořit prediktivní model pro stratifikaci rizika. Mezitím se výzkumníci snaží prokázat účinky imunosupresiv při prevenci relapsu IgG4-RD. Tato studie je prospektivní kohortní klinická studie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

138

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Čína, 100050

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Všichni pacienti musí splňovat následující diagnostická kritéria IgG4RD (2011): 1)Otok, sklerotizující a zánětlivé postižení jednoho nebo více orgánů, včetně sklerotizující pankreatitidy, sialadenitidy (Mikuliczova choroba), sklerotizující cholangitidy, zánětlivých pseudotumorů, retroperitoneální nebo mediastinální fibrózy, intersticiální nefritida, hypofyzitida, sklerotizující dakryoadenitida, zánětlivé aneuryzma aorty, lymfadenopatie nebo jiné zánětlivé stavy; 2) Zvýšené sérové ​​IgG4 (>1,35 g/l); 3)Histopatologické znaky fibrózy a/nebo infiltrace lymfocytárními a polyklonálními plazmatickými buňkami (a IgG4+ plazmatickými buňkami na imunohistologii, pokud se provádí). Pacienti splňující 1)+2)+3) jsou diagnostikováni jako definitivní IgD4RD, 1)+2): možný IgG4RD; 1)+3): pravděpodobný IgG4RD. vyloučení jiných nemocí.
  2. Onemocnění se stabilizovalo déle než jeden rok (Responder Index < 2 body)
  3. Dávka glukokortikoidu (GC): prednison (nebo ekvivalent) ≤ 7,5 mg/den po dobu delší než 6 měsíců
  4. Imunosupresivum: jeden z následujících léků, stejná dávka se udržuje alespoň 3 měsíce (mykofenolát maté <= 1 g/den nebo leflunomid <= 20 mg/d nebo methotrexát <= 12,5 mg/d nebo azathioprin <= 100 mg/den).

Kritéria vyloučení:

  1. Pacientovi byla diagnostikována jiná onemocnění pojivové tkáně
  2. Pacient s nádorem
  3. Ženy během těhotenství nebo plánování těhotenství
  4. Pacient s aktivními infekcemi, včetně HIV, HCV, HBV, TBC atd.
  5. Pacient s těžkým nevratným poškozením orgánů
  6. Aktivní IgG4-RD, index respondéru >= 2 body
  7. Stabilní stav méně než jeden rok.
  8. Pacient se dvěma nebo více imunosupresivy.
  9. Půl roku před přijetím se užívají biologická činidla (jako CD20 monoklonální protilátka a inhibitor TNF-a).
  10. Pacient s recidivou IgG4-RD během hormonální redukce v minulosti.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Bez drog

Rameno A: Glukokortikoid bez léčiva (GC) se snižuje a zastavuje se za 8 týdnů (GC v dávce ≤ 2,5 mg prednisonu nebo ekvivalentu pro léčbu adrenální insuficience).

Imunosupresivum se také snižuje a vysazuje se za 8 týdnů.

Intervaly kontrol: Každé 3 měsíce (3., 6., 9., 12., 15., 18. měsíc).
EXPERIMENTÁLNÍ: IS monoterapie
Rameno B: Pouze imunosupresivum Glukokortikoid (GC) je snižován a zastaven za 8 týdnů. Stejný typ a dávkování imunosupresiva před přijetím, včetně mykofenolátu maté (<= 1 g/d) nebo leflunomidu (<=20 mg/d) nebo methotrexátu (<=15 mg/d) nebo azathioprinu (<= 100 mg/den)
Intervaly kontrol: Každé 3 měsíce (3., 6., 9., 12., 15., 18. měsíc).
EXPERIMENTÁLNÍ: GC v kombinaci s IS
Rameno C: GC + imunosupresivum Glukokortikoid (GC) (ne více než 7,5 mg/den) i imunosupresivum jsou udržovány jako udržovací dávka.
Intervaly kontrol: Každé 3 měsíce (3., 6., 9., 12., 15., 18. měsíc).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozdíl v míře recidivy IgG4-RD mezi třemi skupinami.
Časové okno: Rok a půl
Definice klinické recidivy: jakákoli položka IgG4-RD Responder Index >=2,nové postižení orgánu; se zvýšenými hladinami IgG4 v séru nebo bez nich. Definice sérové ​​recidivy: Hladina IgG4 v séru byla vyšší než výchozí hladina, index odpovědi IgG4-RD byl vyšší nebo roven 1 bodu, bez klinického symptomu nebo zhoršení zobrazení.
Rok a půl

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny IgG4-RD Responder Index
Časové okno: Rok a půl
Podle ověřovací studie indexu respondentů IgG4-RD (verze: 13, prosinec 2015)
Rok a půl
Změny sérových hladin IgG4
Časové okno: Rok a půl
Hladina sérového IgG4 (mg/dl)
Rok a půl
Změny hladiny IgG v séru
Časové okno: Rok a půl
Hladina IgG v séru (g/l)
Rok a půl
Změny sérové ​​hladiny hsCRP
Časové okno: Rok a půl
Hladina vysoce citlivého C-reaktivního proteinu v séru (mg/l)
Rok a půl
Změny ESR
Časové okno: Rok a půl
Rychlost sedimentace erytrocytů v séru (mm/h)
Rok a půl
Procenta nežádoucích účinků
Časové okno: Rok a půl
Nežádoucí účinek léků
Rok a půl

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Wen Zhang, MD., Peking Union Medical College Hospital
  • Ředitel studie: Yunyun Fei, MD, Peking Union Medical College Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

23. června 2020

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

30. prosince 2022

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

30. června 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. února 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. října 2019

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

11. října 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

7. února 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. ledna 2022

Naposledy ověřeno

1. ledna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Withdraw drug in IgG4-RD

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .