Bolest u fibrózní dysplazie

U fibrózní dysplazie/McCune-Albrightova syndromu (FD/MAS) je zdravá kostní tkáň a dřeň nahrazena preosteoblastickou fibrózní tkání, což vede k deformacím skeletu a zvýšenému sklonu ke zlomeninám, svalově-skeletální slabosti a bolesti kostí. Navzdory častému používání farmakologických a nefarmakologických analgetických strategií zůstává bolest u FD běžná a často oslabující, zejména v dospělosti. Navíc u mnoha pacientů existuje nesoulad mezi vnímanou úrovní bolesti a detekovatelnou muskuloskeletální patologií. K objasnění mechanismu, který je základem bolesti u pacientů s FD/MAS, se vyšetřovatelé z Národního institutu zubního a kraniofaciálního výzkumu (NIDCR), Národního centra pro komplementární a integrativní zdraví (NCCIH) a Bostonské dětské nemocnice (BCH) snaží prozkoumat tři vzájemně související domény, u kterých se předpokládá, že budou základem prožívání bolesti u pacientů s FD/MAS. Ty zahrnují (i.) přítomnost maladaptivních procesů centrálního nervového systému, které zesilují aferentní bolest nebo somatosenzorické signály a také usnadňují přetrvávající bolest; (ii.) aberantní souhra mezi neurologickým a muskuloskeletálním systémem; (iii.) stav duševního zdraví formovaný celkovou zátěží života s FD a (iv.) vliv dětských komplikací souvisejících s FD na fenotyp bolesti v dospělosti. K prozkoumání těchto čtyř domén, o nichž se předpokládá, že jsou základem bolesti FD, a také k informování o nespojitosti mezi bolestí a zátěží FD onemocněním, budou výzkumníci používat metody, které doplňují rutinní klinické hodnocení a diagnostické testy (tj. 18F-NaF PET/CT nebo 18F-FDG PET/CT), jako je neurozobrazení, muskuloskeletální MRI a jako neurozobrazení, muskuloskeletální MRI a hodnocení exprese zánětlivých a bolestivých mediátorů ve vzorcích krve.