Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost objemové ventilace u pacientů s akutním respiračním selháním s rizikem obstrukční apnoe nebo obezity Hypoventilace (VONIVOO)

10. dubna 2026 aktualizováno: University Hospital, Rouen

Účinnost objemově cílené ventilace s tlakovou podporou vs. ventilace s tlakovou podporou u pacientů s akutním respiračním selháním s rizikem obstrukční apnoe nebo obezity Hypoventilace

Tato studie porovnává objemově cílenou neinvazivní ventilaci s tlakovou podporou s automatickou regulací PEP (režim AVAPS-AE) s neinvazivní ventilací s tlakovou podporou (režim S/T) u pacientů s akutním hyperkapnickým respiračním selháním s acidózou. Tato studie se zaměřuje na pacienty s rizikem obstrukční apnoe nebo syndromu obezity-hypoventilace (BMI≥30 kg/m²). Polovině účastníků (33 pacientů) bude poskytnuta neinvazivní ventilace v režimu AVAPS-AE, druhé polovině bude neinvazivní ventilace v režimu S/T.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Dosud je na jednotkách respirační intenzivní péče obvyklá léčba pacientů s akutním hyperkapnickým respiračním selháním s acidózou neinvazivní ventilace nastavená na režim tlakové podpory (režim S/T nebo VS/AI v závislosti na výrobci ventilátoru).

Režim AVAPS-AE je režim objemově cílené tlakové podpory s automatickým PEP. Pomocí metody nucených oscilací je ventilátor schopen detekovat obstrukci a odpory horních cest dýchacích.

Umožňuje ventilátoru změnit nastavení tlaku tak, aby byl zachován cílový objem a zabránilo se apnoe a hypoventilaci.

Proto u pacientů s BMI > 30 kg/m², s rizikem obézního hypoventilačního syndromu nebo obstrukční apnoe, může být tento ventilační režim zajímavý.

AVAPS-AE byl vyhodnocen v domácí ventilaci a ukazuje, že je stejně účinný jako režim S/T při řízení PaCO2.

Nikdy však nebyl srovnáván s režimem S/T v péči o akutní respirační selhání.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

14

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Rouen, Francie, 76031
        • CHU Rouen

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacient ve věku
  • Pacient pobírá sociální zabezpečení
  • Informovaný pacient, který podepsal informační poznámku a výzkumný formulář souhlasu
  • Přijetí na jednotku respirační intenzivní péče pro kyselou-hyperkapnickou exacerbaci (definované pH≤ 7,35)
  • BMI ≥ 30 kg/m2
  • PaCO2 > 6,5 kPa na krevních plynech při příjmu na JIP

Kritéria vyloučení:

  • Potvrzená CHOPN se spirometrií (VEMS/CVF < 70 %)
  • Těhotné ženy nebo kojící ženy
  • Pacient se zbavením soudní nebo správní svobody
  • Pacienti pod opatrovnictvím
  • Kontraindikace NIV

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Režim AVAPS-AE
Režim objemově cílené tlakové podpory ventilace
NIV bude nastaveno v režimu AVAPS-AE s ventilačním zařízením Trilogy (Respironics, Murrysville, PA). Rozsah pozitivního exspiračního tlaku bude nastaven mezi 4 a 14 cmH2O. Rozsah podpory inspiračního tlaku bude nastaven mezi 14 a 24 cmH2. Cílový dechový objem bude nastaven tak, aby bylo dosaženo 8 až 10 ml/kg ideální tělesné hmotnosti (velikost (m) * velikost (m) * 23).
Aktivní komparátor: Režim S/T
Režim ventilace s tlakovou podporou

NIV bude nastaveno v režimu ST s ventilačním zařízením Trilogy (Respironics, Murrysville, PA).

O výši pozitivního výdechového tlaku a tlakové podpory rozhodne lékař.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Řešení hyperkapnie
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
Doba mezi přijetím a vyřešením hyperkapnie (≤ 6,5 kPa)
ukončením studia v průměru 1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porovnání přetrvávajících apnoických příhod na NIV (/h) během první noci
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
Porovnání přetrvávajících apnoických příhod při NIV (/h) během první noci (určeno pomocí respiračního polygrafu) mezi ramenem v režimu S/T a ramenem v režimu AVAPS-AE (stanoveno oxymetrem)
ukončením studia v průměru 1 rok
Porovnání asynchronismu pacient-ventilátor během NIV (/h)
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
Porovnání asynchronismu pacient-ventilátor během NIV (/h) mezi ramenem režimu S/T a ramenem režimu AVAPS-AE (určeno pomocí dat ventilátoru a respiračního polygrafu)
ukončením studia v průměru 1 rok
Porovnání času během NIV se saturací kyslíku pod 90 %
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
Porovnání času během NIV se saturací kyslíku pod 90 % mezi ramenem v režimu S/T a ramenem v režimu AVAPS-AE (určeno oxymetrem)
ukončením studia v průměru 1 rok
Srovnání komfortu NIV
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
Porovnání komfortu NIV mezi ramenem režimu S/T a ramenem režimu AVAPS-AE (komfort NIV určený vizuální stupnicí: 0: velmi pohodlné až 10: vůbec ne pohodlné)
ukončením studia v průměru 1 rok
Srovnání délky pobytu
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
Porovnání délky pobytu mezi ramenem režimu S/T a ramenem režimu AVAPS-AE
ukončením studia v průměru 1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Antoine Cuvelier, MD, PhD, UH Rouen

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. prosince 2019

Primární dokončení (Aktuální)

30. června 2021

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. října 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. října 2019

První zveřejněno (Aktuální)

18. října 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2018/409/HP

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Data budou k dispozici prostřednictvím e-mailové žádosti Dr. Patout Maxime

Časový rámec sdílení IPD

Do 2 let od zveřejnění studie

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Výzkumníci v oblasti akutního/chronického respiračního selhání.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .