Účinnost objemové ventilace u pacientů s akutním respiračním selháním s rizikem obstrukční apnoe nebo obezity Hypoventilace (VONIVOO)
Účinnost objemově cílené ventilace s tlakovou podporou vs. ventilace s tlakovou podporou u pacientů s akutním respiračním selháním s rizikem obstrukční apnoe nebo obezity Hypoventilace
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dosud je na jednotkách respirační intenzivní péče obvyklá léčba pacientů s akutním hyperkapnickým respiračním selháním s acidózou neinvazivní ventilace nastavená na režim tlakové podpory (režim S/T nebo VS/AI v závislosti na výrobci ventilátoru).
Režim AVAPS-AE je režim objemově cílené tlakové podpory s automatickým PEP. Pomocí metody nucených oscilací je ventilátor schopen detekovat obstrukci a odpory horních cest dýchacích.
Umožňuje ventilátoru změnit nastavení tlaku tak, aby byl zachován cílový objem a zabránilo se apnoe a hypoventilaci.
Proto u pacientů s BMI > 30 kg/m², s rizikem obézního hypoventilačního syndromu nebo obstrukční apnoe, může být tento ventilační režim zajímavý.
AVAPS-AE byl vyhodnocen v domácí ventilaci a ukazuje, že je stejně účinný jako režim S/T při řízení PaCO2.
Nikdy však nebyl srovnáván s režimem S/T v péči o akutní respirační selhání.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Maxime Patout, MD
- Telefonní číslo: 40014 0033232889083
- E-mail: maxime.patout@chu-rouen.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Christian Caillard, MD
- Telefonní číslo: 0033663759875
- E-mail: maxime.patout@chu-rouen.fr
Studijní místa
-
-
-
Rouen, Francie, 76031
- CHU Rouen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient ve věku
- Pacient pobírá sociální zabezpečení
- Informovaný pacient, který podepsal informační poznámku a výzkumný formulář souhlasu
- Přijetí na jednotku respirační intenzivní péče pro kyselou-hyperkapnickou exacerbaci (definované pH≤ 7,35)
- BMI ≥ 30 kg/m2
- PaCO2 > 6,5 kPa na krevních plynech při příjmu na JIP
Kritéria vyloučení:
- Potvrzená CHOPN se spirometrií (VEMS/CVF < 70 %)
- Těhotné ženy nebo kojící ženy
- Pacient se zbavením soudní nebo správní svobody
- Pacienti pod opatrovnictvím
- Kontraindikace NIV
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Režim AVAPS-AE
Režim objemově cílené tlakové podpory ventilace
|
NIV bude nastaveno v režimu AVAPS-AE s ventilačním zařízením Trilogy (Respironics, Murrysville, PA).
Rozsah pozitivního exspiračního tlaku bude nastaven mezi 4 a 14 cmH2O.
Rozsah podpory inspiračního tlaku bude nastaven mezi 14 a 24 cmH2.
Cílový dechový objem bude nastaven tak, aby bylo dosaženo 8 až 10 ml/kg ideální tělesné hmotnosti (velikost (m) * velikost (m) * 23).
|
|
Aktivní komparátor: Režim S/T
Režim ventilace s tlakovou podporou
|
NIV bude nastaveno v režimu ST s ventilačním zařízením Trilogy (Respironics, Murrysville, PA). O výši pozitivního výdechového tlaku a tlakové podpory rozhodne lékař. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Řešení hyperkapnie
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Doba mezi přijetím a vyřešením hyperkapnie (≤ 6,5 kPa)
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání přetrvávajících apnoických příhod na NIV (/h) během první noci
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Porovnání přetrvávajících apnoických příhod při NIV (/h) během první noci (určeno pomocí respiračního polygrafu) mezi ramenem v režimu S/T a ramenem v režimu AVAPS-AE (stanoveno oxymetrem)
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Porovnání asynchronismu pacient-ventilátor během NIV (/h)
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Porovnání asynchronismu pacient-ventilátor během NIV (/h) mezi ramenem režimu S/T a ramenem režimu AVAPS-AE (určeno pomocí dat ventilátoru a respiračního polygrafu)
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Porovnání času během NIV se saturací kyslíku pod 90 %
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Porovnání času během NIV se saturací kyslíku pod 90 % mezi ramenem v režimu S/T a ramenem v režimu AVAPS-AE (určeno oxymetrem)
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Srovnání komfortu NIV
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Porovnání komfortu NIV mezi ramenem režimu S/T a ramenem režimu AVAPS-AE (komfort NIV určený vizuální stupnicí: 0: velmi pohodlné až 10: vůbec ne pohodlné)
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Srovnání délky pobytu
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Porovnání délky pobytu mezi ramenem režimu S/T a ramenem režimu AVAPS-AE
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Antoine Cuvelier, MD, PhD, UH Rouen
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Poruchy výživy
- Metabolické choroby
- Nadměrná výživa
- Tělesná hmotnost
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Poruchy spánku a bdění
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Nadváha
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Syndromy spánkové apnoe
- Acidobazická nerovnováha
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Nutriční a metabolické nemoci
- Příznaky a symptomy
- Obezita
- Respirační nedostatečnost
- Spánková apnoe, obstrukční
- Apnoe
- Hyperkapnie
- Acidóza
- Acidóza, Respirační
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2018/409/HP
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .