Proveditelnost následného programu vedeného fyzioterapií u dospělých pacientů, kteří přežili kritické onemocnění
Je následný program vedený fyzioterapií proveditelný u dospělých osob, které přežily kritické onemocnění po propuštění domů: Jednostředová studie
Osoby, které přežijí kritickou nemoc, mohou po propuštění domů trpět trvalými fyzickými, kognitivními a emočními poruchami. Kromě toho několik studií ukázalo, že tito pacienti mohou potřebovat trvalou podporu. Doposud však není známo, jak by měl vypadat optimální následný program pro pacienty s kritickým onemocněním po propuštění domů nebo která konkrétní populace pacientů by z toho měla největší prospěch. Z těchto důvodů je důležité dále zkoumat, jak lze těmto pacientům optimálně pomoci, aby se zotavili z kritického onemocnění.
Primárním cílem této studie je posoudit, zda je u dospělých pacientů, kteří přežili kritické onemocnění po propuštění domů v okresní nemocnici ve Winterthuru, proveditelný následný program vedený fyzioterapií.
Kromě toho vyšetřovatelé hodnotí vliv tohoto fyzioterapeuticky vedeného následného programu na kvalitu života související se zdravím, cvičební kapacitu, celkovou svalovou sílu, inspirační svalovou sílu, úzkost a depresi.
Všech předpokládaných 20 pacientů se zúčastní následného programu, který se bude skládat z devítitýdenního cvičebního programu a čtyř edukačních sezení. Během cvičebního programu budou pacienti cvičit dvakrát týdně pod dohledem a jednou sami. Cvičení pod dohledem se bude skládat z kombinace kardiopulmonálního a silového tréninku a cvičení bez dozoru bude pohybovou aktivitou, kterou účastníci rádi provozují. Dále se zúčastní edukačních sezení, kde se dozvědí věci o jednotce intenzivní péče, postintenzivní péči, relaxačních technikách a jak pokračovat ve cvičení.
Celé studium bude trvat asi deset měsíců a je součástí diplomové práce.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Zürich
-
Winterthur, Zürich, Švýcarsko, 8401
- Kantonsspital Winterthur
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný informovaný souhlas poté, co byl informován
- Dospělý pacient (>18 let), který byl léčen na JIP okresní nemocnice ve Winterthuru a který byl ventilován déle než 48 hodin
- Pacientka, která absolvovala ústavní rehabilitaci a poté byla propuštěna domů
Kritéria vyloučení:
- Poranění hlavy nebo míchy vedoucí k neurologickým deficitům
- Přijímání paliativní péče
- Zlomeniny snižující pohyblivost
- Základní diagnóza chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)
- Základní diagnóza infarktu myokardu, srdečního selhání nebo reanimace
- Základní diagnóza cévní mozkové příhody nebo mozkového krvácení
- Předchozí diagnóza demence nebo kognitivní poruchy
- Neschopnost účastníka dodržovat postupy studie, kupř. kvůli jazykovým problémům, psychickým poruchám atd.;
- Přihlášení vyšetřovatele, jeho rodinných příslušníků, zaměstnanců a dalších závislých osob
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: následný program vedený fyzioterapií
|
V této části studie účastníci dostanou devítitýdenní cvičební program a čtyři vzdělávací sezení.
Během cvičebního programu budou pacienti cvičit dvakrát týdně pod dohledem a jednou sami.
Cvičení pod dohledem se bude skládat z kombinace kardiopulmonálního a silového tréninku a cvičení bez dozoru bude aktivitou, kterou účastníci rádi dělají.
Navíc, když pacient vykazuje snížený maximální nádechový tlak (indikace snížené síly bránice), bude také požádán, aby si doma procvičil inspirační svaly.
Dále se zúčastní edukačních sezení, kde se dozvědí věci o jednotce intenzivní péče, postintenzivní péči, relaxačních technikách a jak pokračovat ve cvičení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří dokončili devítitýdenní následný program vedený fyzioterapií
Časové okno: 10 týdnů
|
V rámci hodnocení proveditelnosti tohoto fyzioterapeuticky vedeného navazujícího programu v okresní nemocnici ve Winterthuru bude posouzeno, kolik účastníků je schopno absolvovat celý program.
|
10 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: 10 týdnů
|
Kvalita života související se zdravím bude měřena samovyplněnou papírovou verzí EQ-5D L5, což je dotazník s vlastní zprávou.
Dotazník obsahuje pět dimenzí (mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese), přičemž každá z nich má pět úrovní (žádné problémy, mírné problémy, střední problémy, vážné problémy a extrémní problémy).
Účastníci se v těchto úrovních hodnotí sami.
Kromě toho jsou také požádáni, aby ohodnotili své zdraví na vizuální analogové stupnici od 0 (nejhorší zdraví, jaké si dokážete představit) do 100 (nejlepší zdraví, jaké si dokážete představit).
|
10 týdnů
|
|
Kapacita cvičení
Časové okno: 10 týdnů
|
Cvičební kapacita bude hodnocena šestiminutovým testem chůze, což je test chůze s vlastním tempem k posouzení submaximální funkční cvičební kapacity.
Výsledek nám napoví, kolik metrů mohl účastník ujít za šest minut.
|
10 týdnů
|
|
Obecná svalová síla
Časové okno: 10 týdnů
|
Obecná svalová síla bude měřena testem úchopu ruky na dynamometru Jamar.
Výsledky budou uvedeny v kilogramech.
|
10 týdnů
|
|
Inspirační svalová síla
Časové okno: 10 týdnů
|
Inspirační svalová síla bude vyhodnocena pomocí CareFusion micro RPM, která měří maximální inspirační tlak na úrovni úst.
Výsledky budou uvedeny v centimetrech vody.
|
10 týdnů
|
|
Úzkost a deprese
Časové okno: 10 týdnů
|
Úrovně úzkosti a deprese budou hodnoceny pomocí nemocniční škály úzkosti a deprese (HADS), což je dotazník, který si sami zadávají.
Obsahuje 14 položek (sedm k posouzení úrovně úzkosti a sedm k posouzení úrovně deprese).
Každá položka může být bodována od nuly do tří, což vede k maximálnímu skóre 21.
Čím vyšší je skóre účastníka, tím je pravděpodobnější, že bude trpět úzkostí nebo depresí (nebo obojím).
|
10 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ott Natalie, Institut für Therapien und Rehabilitation, Kantonsspital Winterthur
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Herridge MS, Tansey CM, Matte A, Tomlinson G, Diaz-Granados N, Cooper A, Guest CB, Mazer CD, Mehta S, Stewart TE, Kudlow P, Cook D, Slutsky AS, Cheung AM; Canadian Critical Care Trials Group. Functional disability 5 years after acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2011 Apr 7;364(14):1293-304. doi: 10.1056/NEJMoa1011802.
- King J, O'Neill B, Ramsay P, Linden MA, Darweish Medniuk A, Outtrim J, Blackwood B. Identifying patients' support needs following critical illness: a scoping review of the qualitative literature. Crit Care. 2019 May 24;23(1):187. doi: 10.1186/s13054-019-2441-6.
- Taito S, Yamauchi K, Tsujimoto Y, Banno M, Tsujimoto H, Kataoka Y. Does enhanced physical rehabilitation following intensive care unit discharge improve outcomes in patients who received mechanical ventilation? A systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2019 Jun 9;9(6):e026075. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026075.
- Desai SV, Law TJ, Needham DM. Long-term complications of critical care. Crit Care Med. 2011 Feb;39(2):371-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181fd66e5.
- Cuthbertson BH, Roughton S, Jenkinson D, Maclennan G, Vale L. Quality of life in the five years after intensive care: a cohort study. Crit Care. 2010;14(1):R6. doi: 10.1186/cc8848. Epub 2010 Jan 20.
- Davydow DS, Gifford JM, Desai SV, Bienvenu OJ, Needham DM. Depression in general intensive care unit survivors: a systematic review. Intensive Care Med. 2009 May;35(5):796-809. doi: 10.1007/s00134-009-1396-5. Epub 2009 Jan 23.
- Prinjha S, Field K, Rowan K. What patients think about ICU follow-up services: a qualitative study. Crit Care. 2009;13(2):R46. doi: 10.1186/cc7769. Epub 2009 Apr 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PT-follow-up-post-ICU
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .