Screening pro terapii a posílení rodičů: Pilotní studie

Odůvodnění: Výzkum trvale ukazuje, že poskytování služeb včasné včasné intervence (EI) pro malé děti identifikované jako vývojově opožděné zlepšuje krátkodobé i dlouhodobé výsledky. Je důležité, aby děti s opožděním byly identifikovány co nejdříve, protože intervenční programy jsou účinnější, jsou-li zahájeny v mladém věku. Ve skutečnosti Americká akademie pediatrů (AAP) obhajuje identifikaci zpoždění před tím, než děti dosáhnou 2 let věku.

Existují důkazy, že poskytovatelé primární péče mají tendenci nedostatečně odhalovat vývojová zpoždění u kojenců a malých dětí. V oblastech s vysokou chudobou navíc doprava, finance a další logistické problémy často brání rodičům malých dětí pravidelně navštěvovat lékaře, což dále přispívá k omezeným možnostem zásahu.

Nedostatečný počet dětí v intervenčních programech byl identifikován jako celostátní problém, který je na středním jihu považován za kritický problém kvůli nižšímu procentu malých dětí, které jsou identifikovány a odeslány do služeb. Na národní úrovni se odhaduje, že 16–18 % dětí má postižení; méně než jedna třetina těchto případů je však odeslána k intervenci před věkem mateřské školy. Kromě problému nedostatečné identifikace vývojových problémů u malých dětí výzkumy naznačují, že mnoho dětí, které jsou odeslány do služeb rané intervence, nakonec nedostanou terapii kvůli špatnému sledování ze strany pečovatelů. Je pravděpodobné, že rodiny potřebují podporu a vedení ohledně důležitosti služeb rané intervence.

Neřešená vývojová zpoždění mohou negativně ovlivnit budoucí zdraví a dosažené vzdělání nemluvňat našeho národa. Rodiny těží ze screeningu prostřednictvím zvýšeného povědomí o vhodných vývojových a behaviorálních očekáváních. Screening může například vést k pozitivním výsledkům v rodinné interakci a snížení úrovně rodičovského stresu, když jsou poskytovány vývojové informace a doporučení pro aktivity, a to i pro děti, které plně nesplňují kritéria, která mají být doporučena. V oblasti Memphisu se počet zapsaných dětí mladších 3 let do programů EI za posledních pět let skutečně snížil, a to i přes silné důkazy, že výskyt postižení, jako je autismus, roste. Na celostátní úrovni využívá služby EI 2,52 % malých dětí; v Tennessee dostává potřebné služby 1,8 % dětí.

Design výzkumu: Aby bylo možné určit efektivitu projektu Early STEPs, budou vyšetřovatelé porovnávat předprojektové a postprojektové doporučení pro služby EI, sledovat je podle rodin a kvalitativní data před a po rodičovské spokojenosti. Zúčastněné pediatrické praxe poskytnou dokumentaci o svém předchozím průměrném počtu měsíčních doporučení pro včasnou intervenci a tyto informace budou porovnány s měsíčním počtem doporučení na konci období studie. Vyšetřovatelé budou sledovat rodiče doporučeného dítěte ve věku 6 a 12 měsíců, aby zjistili, zda byly služby včasné intervence zahájeny rodičem a zda rodiče vnímali, že vývojová aplikace a online podpůrná skupina byly užitečné a zlepšily se. důvěru ve své rodičovské dovednosti.

Sběr dat začne 3. února 2014 a skončí přibližně za 2 roky.

Výstupní opatření: PI bude monitorovat a podávat zprávy o:

1. počet dětí identifikovaných pro další posouzení,
2. běžné vývojové obavy/zpoždění,
3. konkrétní zmiňované služby,
4. Sledování pečovatele
5. Vyšetřovatelé budou shromažďovat údaje pomocí PSCO týkající se rodičovské důvěry při úvodní návštěvě a během 6 a 12měsíčního následného telefonátu.