Bezpečnost a účinnost SCM-AGH u pacientů se středně těžkou až těžkou akutní pankreatitidou
Fáze 1/2a klinické studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti SCM-AGH u pacientů se středně těžkou až těžkou akutní pankreatitidou
Tato studie se skládá ze dvou fází (fáze I a fáze IIa). Fáze IIa bude provedena postupně po zajištění bezpečnosti SCM-AGH ve fázi I.
- Fáze I: Multicentrická v Koreji, nerandomizovaná, otevřená, s jedním ramenem, provedení 3+3) pro těžkou akutní pankreatitidu
- Fáze II: Multicentrické v Koreji, Randomizované, Dvojitě zaslepené, 2ramenné, Placebem kontrolované, Paralelní rameno pro středně těžkou až těžkou akutní pankreatitidu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Fáze I (Multicentrum v Koreji, nerandomizované, otevřené, jednoramenné, design 3+3): Plánuje se nábor tří až šesti pacientů s těžkou akutní pankreatitidou z 12 míst v Koreji, ale mohou být přijati další tři pacienti. zapsána hodnocením nežádoucí reakce na léčivo (ADR) od prvních tří subjektů.
Subjektům bude podáván SCM-AGH jako intravenózní (IV) infuze jednou denně po dobu 3 dnů. Účinnost a bezpečnost se hodnotí denně první týden a poté třikrát týdně (14., 21. a 28. den). Přežití je sledováno až do 90. dne.
Fáze II (Multicentrum v Koreji, randomizované, dvojitě zaslepené, 2-ramenné, placebem kontrolované, paralelní rameno): Vhodní pacienti budou randomizováni do skupiny SCM-AGH nebo skupiny s placebem v poměru 1:1. Celkem se plánuje zařazení 36 pacientů se středně těžkou až těžkou akutní pankreatitidou z 12 míst v Koreji. Subjekty obdrží SCM-AGH v den 0, 1 a 2. Stávající standardní péče je povolena. Účinnost a bezpečnost se hodnotí denně první týden a poté třikrát týdně (14., 21. a 28. den). Přežití je sledováno až do 90. dne.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Daegu, Korejská republika
- Kyungpook National University Chilgok Hospital
-
Goyang-si, Korejská republika
- Dongguk University Ilsan Hospital
-
Gwangju, Korejská republika
- Chonnam National University Medical School
-
Incheon, Korejská republika, 22332
- Inha University Hospital
-
Suwon, Korejská republika
- Ajou University Hospital
-
Wonju, Korejská republika
- Wonju Severance Christian Hospital
-
-
Gyenggi-do
-
Bucheon, Gyenggi-do, Korejská republika, 14584
- Soonchunhyang University Hosptial Bucheon
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
>=19 let
[Fáze I]
Pacient s akutní pankreatitidou s orgánovým selháním, které bylo před přidělením (randomizací) určeno jako těžká akutní pankreatitida (1) Orgánové selhání: 2 body Modified Marshall Score v jednom nebo více z dýchacího systému, ledvin a kardiovaskulárního systému (2) Akutní pankreatitida: jsou splněny alespoň 2 z následujících 3 podmínek
- Typická bolest břicha indikující akutní pankreatitidu
- Zvýšená hladina pankreatického enzymu (amylázy nebo lipázy >= trojnásobek horní hranice normy) v krvi
Nález akutní pankreatitidy při zobrazovacím testu (kontrastní počítačová tomografie, abdominální magnetická rezonance nebo abdominální sonografie) (3) Závažné: alespoň 1 z následujících orgánových selhání trvajících > 48 hodin podle klasifikace z Atlanty z roku 2012
- Dýchací systém: PaO2/FiO2 =< 300
- Renální systém: Kreatinin >= 1,9 mg/dl
- Kardiovaskulární systém: nízký systolický krevní tlak přetrvává i přes výměnu tekutin (TK < 90 mmHg. vypnutá inotropní podpora)
- Pacient, který nebo jehož zástupce dobrovolně souhlasí s účastí v této studii a dal písemný informovaný souhlas
[Fáze II] 2) Pacient s akutní pankreatitidou se selháním orgánů nebo skóre CTSI >= 4, které bylo před přidělením (randomizace) určeno jako středně těžká až těžká akutní pankreatitida
- Orgánové selhání: 2 body Modified Marshall Score v jednom nebo více z dýchacího systému, ledvin a kardiovaskulárního systému
- CTSI: Součet stupně Balthazar a skóre nekrózy. CTSI 1-3: mírné / CTSI 4-6: střední / CTSI 7-10: těžké
Akutní pankreatitida: jsou splněny alespoň 2 z následujících 3 podmínek
a. Typická bolest břicha indikující akutní pankreatitidu b. Zvýšená hladina pankreatického enzymu (amylázy nebo lipázy >= trojnásobek horní hranice normy) v krvi. Nález akutní pankreatitidy při zobrazovacím testu (kontrastní počítačová tomografie, magnetická rezonance břicha nebo sonografie břicha)
Středně těžké až těžké alespoň 1 z následujících orgánových selhání trvajících podle klasifikace z Atlanty 2012 - Respirační systém: PaO2/FiO2 =< 300 - Renální systém: Kreatinin >= 1,9 mg/dl
- Kardiovaskulární systém: nízký systolický krevní tlak přetrvává i přes výměnu tekutin (TK < 90 mmHg. vypnutá inotropní podpora)
[Středně těžké]
- selhání orgánů trvající < 48 hodin podle klasifikace Atlanta 2012 nebo CTSI 4-8,
[těžké]
selhání orgánů trvající >= 48 hodin podle klasifikace Atlanta 2012
3) Pacient, který nebo jehož zástupce dobrovolně souhlasí s účastí v této studii a dal písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacient s alergickou nebo hypersenzitivní reakcí na hodnocený přípravek, lék podobné třídy nebo složky (bovinní sérum, dimethylsulfoxid)
- Pacient, který nemůže podstoupit kontrastní počítačovou tomografii z důvodu alergické reakce na kontrastní látku
- Pacient po více než 72 hodinách od začátku orgánového selhání při přidělení (randomizace)
- Pacient se stavem, který může vyvinout akutní bolest břicha
- Pacient s pankreatitidou v důsledku traumatu, operace nebo novotvaru
- Pacient s nestabilní ventilací v důsledku jiného základního onemocnění než je pankreatitida
- Pacient s aktivní infekcí, jako je nepankreatická infekce, septikémie nebo zápal plic v důsledku jiného onemocnění
- Pacient vyžadující urgentní operaci do 7 dnů
- Pacient s těžkou komorbiditou (chronické onemocnění ledvin, jaterní cirhóza, chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiální astma, městnavé srdeční selhání)
- Pacient s prokázanou chronickou pankreatitidou (rekurentní, obstrukční a chronická; autoimunitní a chronická; výrazná pankreatická insuficience, jako je steatorea)
- Těhotná žena, kojící žena nebo žena a muž s reprodukčním potenciálem, kteří nejsou ochotni používat antikoncepční opatření během období studie
- Pacient, který dostal jiný hodnocený produkt/přístroj během 30 dnů před screeningem
- Pacient není podle názoru zkoušejícího způsobilý k účasti ve studii
- Pacient se současným nebo minulým maligním onemocněním
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: SCM-AGH
|
SCM-AGH bude podáván jednou denně po dobu 3 dnů (D0, D1 a D2).
|
|
Komparátor placeba: Placebo
IV infuze.
|
Placebo bude podáváno jednou denně po dobu 3 dnů (D0, D1 a D2).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v modifikovaném Marshallově skóre v den 7 pro subjekt s orgánovým selháním
Časové okno: Den 7
|
Modifikované Marshallovo skóre je skórovací systém pro definování selhání orgánu.
Skóre je založeno na třech různých skóre, po jednom pro respirační, kardiovaskulární a renální.
modifikované Marshallovo skóre je >2 přes respirační, renální nebo kardiovaskulární systém, nazývá se orgánové selhání.
|
Den 7
|
|
Změna skóre CTSI od základní linie v den 28
Časové okno: 28. den pro předmět CTSI
|
CTSI je skórovací systém k definování závažnosti akutní pankreatitidy.
(4-6: střední, 7-10: těžký)
|
28. den pro předmět CTSI
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento subjektů, jejichž orgánové selhání se vyřešilo za 3 dny, 7 dní, 14 dní a 28 dní
Časové okno: Den 3, den 7, den 14 a den 28 nebo den propuštění
|
Den 3, den 7, den 14 a den 28 nebo den propuštění
|
|
|
Změna od výchozí hodnoty v upraveném Marshallově skóre v každém bodě hodnocení až do dne 28
Časové okno: Den 1, Den 2, Den 3, Den 4, Den 5, Den 6, Den 7, Den 14, Den 21, Den 28
|
Den 1, Den 2, Den 3, Den 4, Den 5, Den 6, Den 7, Den 14, Den 21, Den 28
|
|
|
Změna od výchozí hodnoty v hodnocení sekvenčního selhání orgánů (SOFA) v každém bodě hodnocení až do 28. dne
Časové okno: Den 1, Den 2, Den 3, Den 4, Den 5, Den 6, Den 7, Den 14, Den 21, Den 28 nebo den propuštění
|
SOFA skóre se používá ke sledování stavu osoby během pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP) k určení rozsahu orgánových funkcí nebo míry selhání.
Skóre je založeno na šesti různých skóre, po jednom pro respirační, kardiovaskulární, jaterní, koagulační, renální a neurologický systém.
|
Den 1, Den 2, Den 3, Den 4, Den 5, Den 6, Den 7, Den 14, Den 21, Den 28 nebo den propuštění
|
|
Trvání syndromu systémové zánětlivé odpovědi (SIRS)
Časové okno: Den 0, den 1, den 2, den 3, den 4, den 5, den 6, den 7, den 14, den 21, den 28 nebo den propuštění
|
Den 0, den 1, den 2, den 3, den 4, den 5, den 6, den 7, den 14, den 21, den 28 nebo den propuštění
|
|
|
Čas do vyřešení selhání orgánů
Časové okno: Den 1, Den 2, Den 3, Den 4, Den 5, Den 6, Den 7, Den 14, Den 21, Den 28
|
Modifikované Marshallovo skóre je 0 nebo 1 pro všechny orgány v respiračním, kardiovaskulárním a renálním.
|
Den 1, Den 2, Den 3, Den 4, Den 5, Den 6, Den 7, Den 14, Den 21, Den 28
|
|
Změna výchozí hodnoty C-reaktivního proteinu (CRP), což je zánětlivý marker v den 1, 2, 3, 5, 7 a 14
Časové okno: Den 1, Den 2, Den 3, Den 5, Den 7, Den 14
|
Den 1, Den 2, Den 3, Den 5, Den 7, Den 14
|
|
|
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP).
Časové okno: 28. den nebo den propuštění
|
Počet dní trvání pobytu na JIP.
Doba trvání je ode dne hospitalizace do dne propuštění.
|
28. den nebo den propuštění
|
|
Změna od výchozí hodnoty v indexu závažnosti počítačové tomografie (CTSI) v den 28
Časové okno: 28. den nebo den propuštění
|
CTSI je součet Balthazarova stupně a skóre nekrózy.
Bodování je definováno vyhodnocením abdominální počítačové tomografie (CT).
|
28. den nebo den propuštění
|
|
Výskyt pankreatických komplikací
Časové okno: 28. den nebo den propuštění
|
Pankreatická komplikace bude hodnocena břišním CT.
|
28. den nebo den propuštění
|
|
Požadavek drenáže nebo chirurgického zákroku
Časové okno: 28. den nebo den propuštění
|
Požadavek drenáže z důvodu nitrobřišní katastrofy nebo nekrózy a operace z důvodu krvácení, perforace nebo abdominálního kompartment syndromu bude hodnocena do 28. dne.
|
28. den nebo den propuštění
|
|
Míra infekce
Časové okno: 28. den nebo den propuštění
|
Dokonce i infekce, jako je infikovaná pankreatická nekróza, bakteriémie a zápal plic.
Na základě rozhodnutí vyšetřovatele lze provést několik diagnostických testů.
|
28. den nebo den propuštění
|
|
Úmrtnost 28. a 90. den
Časové okno: Den 28 nebo den propuštění a den 90
|
Den 28 nebo den propuštění a den 90
|
|
|
Změna od výchozí hodnoty v zánětlivých markerech (změna faktoru nekrotizujícího nádory (TNF)-α, interleukin (IL)-6, TGF-b1, CCL2 a poměr počtu lymfocytů) 1., 2., 3., 5., 7. a 14. den
Časové okno: Den 1, Den 2, Den 3, Den 5, Den 7, Den 14
|
Den 1, Den 2, Den 3, Den 5, Den 7, Den 14
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yun Nah Lee, Soon Chun Hyang University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- APT2001
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .