ACAR Brain Health Intervention Study

Současné důkazy naznačují, že úpravy životního stylu mohou zlepšit každodenní kognitivní výkon, a tím snížit riziko demence. Hlavním cílem této studie je posoudit účinnost čtyř vzdělávacích programů Total Brain Health, TBH Brain Workout (1.0 a 2.0) a TBH Memory (1.0 a 2.0), u starších kognitivně nezávislých dospělých žijících v zařízeních pro nezávislý život prostřednictvím Acts Center pro aplikovaný výzkum (ACAR). Každý program TBH trénuje dovednosti napříč celým spektrem wellness, u kterých je prokázáno, že ovlivňují kognitivní riziko, využívá metody sociálního tréninku a má zážitkové vzdělávací aktivity. Každý ze dvou vzdělávacích programů TBH má dvě úrovně obtížnosti. Program TBH Brain Workout se bude skládat z 8 lekcí, které pokrývají témata na podporu zapojení do intervencí, u kterých je prokázáno, že ovlivňují kognitivní výkon, včetně těch, které posílí intelektuální (např. jak zaměřit pozornost), fyzické (např. jak zdravě jíst) a sociální - emocionální (např. jak zůstat společensky angažovaný) pohodu. Program TBH Memory se bude skládat z 8 lekcí, které pokrývají vzdělávání o tom, jak funguje paměť, jaké faktory prostředí ovlivňují paměť a paměťové strategie. Účastníci obou programů TBH budou vedeni aktivitami s trenérem, ale budou mít také aktivní vzdělávací aktivity, které budou zahrnovat výuku ostatních (kolaborativní učení), soutěžní týmy a aktivity celé třídy. Náročnější verze každého programu (úroveň 2.0) budou také zahrnovat „výzvové“ aktivity, které je povzbuzují, aby se denně zapojili do činnosti, která vyžaduje pohyb, činnosti, která vyžaduje poděkování, nebo činnosti, která vyžaduje mentální stimulaci. Účastníci si každý týden zaznamenají, do kterých aktivit se zapojili. Knižní klub dostane k přečtení knihu o tom, jak zlepšit zdraví mozku, a bude diskutovat o samostatných kapitolách v 8 sezeních. Tato setkání budou vedena účastníky a nebude poskytnuta žádná formální struktura. Od účastníků nebudou požadovány žádné osobní výzvy a nebude vyžadován žádný protokol. Všechny skupiny budou mít přihlašovací arch pro zaznamenání individuální účasti.

Každá nezávislá komunita bude spravovat jeden program TBH najednou tak, že účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze tří kategorií: 1) jeden ze čtyř vzdělávacích programů, 2) aktivní „knižní klub“, který bude číst a diskutovat o tipech, jak zlepšit zdraví mozku a 3) kontrolní skupina na čekací listině. Starší dospělí, kteří souhlasí s účastí ve výzkumu, budou požádáni o vyplnění dotazníku v době před intervencí, po intervenci 1 (bezprostředně) a po intervenci 2 (2 měsíce). Předpokládáme, že účastníci programů TBH Brain Workout a TBH Memory (všech úrovní obtížnosti) budou mít lepší znalosti o zdraví mozku, lepší subjektivní hodnocení své paměti, lepší sociální výsledky, nižší deprese a snížené riziko demence ve srovnání s těmito dvěma. kontrolní skupiny. Předpovídáme, že aktivní kontrola v knižním klubu se bude ve znalostech o zdraví mozku lišit od kontrolní skupiny na čekací listině. Kvůli kognitivně náročnější povaze těžších programů TBH jsme také předpověděli, že těžší verze budou mít větší zlepšení znalostí o zdraví mozku a lepší subjektivní hodnocení jejich paměti než jednodušší verze.

Síla byla vypočítána pomocí balíku BUCCS R (Bas-and Uncertainty-Corrected Sample Size) R. Tento balíček byl použit, protože nám umožnil použít velikosti efektů z pilotní studie při zvážení zkreslení a nejistoty při hledání podobné velikosti efektu. Naše pilotní studie použila data před a po testu z dotazníku Brain Health Fund of Knowledge Questionnaire (jedno z našich primárních výsledků měření), ve kterém jsme zkombinovali dvě aktivní intervenční skupiny, které měly dřívější verze tříd Total Brain Workout 1.0 a Memory 1.0. Pilotní data vedla k F-hodnotě 18,50 (velikost efektu f = 0,56) z celkového počtu 67 účastníků. Naše hladina alfa byla nastavena na 0,0025, abychom zvážili a) nová doporučení pro nastavení obecné hladiny alfa na 0,005 ab) vícenásobné korekce srovnání pro naše dvě primární výstupní proměnné (tj. Dotazník znalostí z fondu zdraví mozku a Potenciál pro zlepšení). Úroveň jistoty a síly byla nastavena na 0,8. S použitím dvou časových bodů s těmito parametry se odhadlo, že by vyšetřovatelé potřebovali 49 účastníků na skupinu, aby detekovali významný účinek.

Naším plánem je získat alespoň 49 účastníků z každé ze šesti skupin (čtyři aktivní a dvě kontrolní) prostřednictvím průchozí ACAR. Účast bude otevřena pro všechny samostatně žijící obyvatele od ledna 2018 do ledna 2020. Účastníci budou ve věku 60 let a starší, kterým nebyla diagnostikována porucha paměti a v současné době se nezabývají jiným výzkumem kognitivních funkcí nebo tréninku mozku. Pokud se vyšetřovatelům nepodaří dosáhnout našich náborových cílů do ledna 2020, zprůměrují dohromady skupiny 1,0 a 2,0 v rámci každého programu TBH, aby dosáhli požadované velikosti vzorku.