Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kombinovaná terapie s transplantací fekální mikrobioty a vedolizumabem pro indukci ulcerózní kolitidy

19. listopadu 2024 aktualizováno: McMaster University
Jedná se o pilotní studii kombinované terapie s použitím FMT a vedolizumabu k indukci UC. Vyšetřovatelé předpokládají, že přístup kombinované terapie, který se zabývá imunitním obchodováním a mikrobiální manipulací současně, povede k lepším výsledkům než ty, které lze pozorovat u terapie jedním léčivem.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Jedná se o prospektivní pilotní studii zahrnující jediné centrum (McMaster University Medical Centre), které náboruje pacienty z Hamiltonu, Ontario Canada a okolních regionů, s cílem vyhodnotit účinnost a bezpečnost při použití transplantace fekální mikroflóry jednou týdně po dobu šesti týdnů u pacientů s UC, u kterých byla zahájena léčba. na vedolizumab.

S prvními pěti pacienty bude provedena úvodní studie, aby se zajistilo přihojení FMT v tlustém střevě. Po těchto pěti pacientech bude provedena předběžná analýza, aby se zajistilo přihojení v tlustém střevě. Data Safety and Monitoring Board bude také informována o výsledcích po prvních pěti pacientech, včetně jakýchkoli nežádoucích účinků. Na základě těchto výsledků bude rozhodnuto, zda pokračovat v prospektivní studii s použitím FMT týdně po dobu šesti týdnů, nebo zda upravit dávku/frekvenci léčby FMT.

Protože pacienti s předchozím biologickým selháním mívají suboptimální odpověď na monoterapii vedolizumabem, tato pilotní studie se zaměří na nábor pacientů s předchozím biologickým selháním.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

6

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Peter Habashi, RN
  • Telefonní číslo: 73884 905-521-2100
  • E-mail: habashp@hhsc.ca

Studijní místa

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8S4K1
        • Hamilton Health Sciences

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti ve věku 18 a více let
  2. Aktivní UC definovaná jako celkové Mayo skóre 6 nebo více bodů, s endoskopickým subskóre > 2
  3. Klinický lékař zahajuje léčbu vedolizumabem u pacientů podle standardní péče o UC
  4. Pacient byl dříve vystaven jedné nebo více biologickým nebo pokročilým terapiím (anti-TNF, inhibitor JAK, anti-interleukin) a nikdy předtím nebyl vystaven vedolizumabu nebo jiné antiintegrinové terapii.
  5. Ženy ve fertilním věku musí být ochotné a schopné používat přijatelnou antikoncepci podle Přílohy III. II. b. Sekce toxicity v Health Canada Guidance

Kritéria vyloučení:

  1. Účast v další klinické studii
  2. Nelze dát informovaný souhlas
  3. Závažné komorbidní onemocnění
  4. Současná infekce Clostridium difficile
  5. Nárůst lékařské terapie pro UC za poslední 4 týdny. Pokračující léčba 5-ASA, azathioprinem nebo 6-merkaptopurinem bude povolena, pokud bude užívána ve stabilní dávce ≥ 4 týdny před vstupem do studie. Stabilní dávka (stejná dávka po dobu alespoň 2 týdnů) nebo postupné snižování dávky steroidů bude také povoleno za předpokladu, že dávka steroidu nebude znovu zvýšena. Povolen je také stabilní příjem probiotické terapie.
  6. Nová antibiotická terapie za posledních 28 dní.
  7. Dávka infliximabu nebo golimumabu v předchozích čtyřech týdnech, adalimumabu v předchozích dvou týdnech nebo tofacitinibu v předchozích týdnech.
  8. Těhotná žena.
  9. Klinicky významná intolerance laktózy
  10. Jakýkoli stav, podle názoru zkoušejícího, že léčba může představovat zdravotní riziko pro subjekt na základě výsledků laboratorní studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: FMT a vedolizumab
Lidem, kteří zahajují léčbu vedolizumabem podle standardní péče o ulcerózní kolitidu, bude také nabídnuta FMT týdně po dobu 6 týdnů.
Použití klystýru pro transplantaci fekální mikrobioty jednou týdně u pacientů, kteří zahajují léčbu vedolizumabem

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinická remise
Časové okno: 6. týden
Primárním výsledkem této pilotní studie je míra remise UC, definovaná jako celkové Mayo skóre 2 nebo méně, přičemž žádné dílčí skóre není vyšší než 1, a endoskopické hojení s endoskopickým dílčím skóre 0 nebo 1.
6. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dodržování
Časové okno: 6. týden
Vyhodnoťte počet pacientů, kteří dokončí všechny své indukční návštěvy FMT a vedolizumabu
6. týden
Klinická odezva
Časové okno: 6. týden
Vyhodnocení transplantace fekální mikrobioty a vedolizumabu na míru klinické odpovědi (definované jako snížení Mayo skóre o 2 nebo více bodů) na konci studie.
6. týden
Endoskopické zlepšení
Časové okno: 6. týden
Vyhodnocení transplantace fekální mikrobioty a vedolizumabu při rychlosti endoskopického zlepšení (definovaného jako snížení endoskopického Mayo skóre 1 nebo více) na konci studie.
6. týden
Fekální mikrobiom
Časové okno: 6. týden
Porovnejte fekální mikrobiom u pacientů s UC v remisi versus stále aktivní na konci studie.
6. týden
Slizniční mikrobiom
Časové okno: 6. týden
Porovnejte slizniční mikrobiom u pacientů s UC v remisi oproti stále aktivním na konci studie.
6. týden
Nežádoucí události
Časové okno: 6. týden
Kvalitativní hodnocení nežádoucích účinků u pacientů, kteří dostávali transplantaci fekální mikroflóry a vedolizumab
6. týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. května 2021

Primární dokončení (Aktuální)

18. listopadu 2024

Dokončení studie (Aktuální)

18. listopadu 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. ledna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. ledna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

18. ledna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 1001 (Registro Nacional Estudios Clinicos (RNEC))

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .