Kombinovaná terapie s transplantací fekální mikrobioty a vedolizumabem pro indukci ulcerózní kolitidy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o prospektivní pilotní studii zahrnující jediné centrum (McMaster University Medical Centre), které náboruje pacienty z Hamiltonu, Ontario Canada a okolních regionů, s cílem vyhodnotit účinnost a bezpečnost při použití transplantace fekální mikroflóry jednou týdně po dobu šesti týdnů u pacientů s UC, u kterých byla zahájena léčba. na vedolizumab.
S prvními pěti pacienty bude provedena úvodní studie, aby se zajistilo přihojení FMT v tlustém střevě. Po těchto pěti pacientech bude provedena předběžná analýza, aby se zajistilo přihojení v tlustém střevě. Data Safety and Monitoring Board bude také informována o výsledcích po prvních pěti pacientech, včetně jakýchkoli nežádoucích účinků. Na základě těchto výsledků bude rozhodnuto, zda pokračovat v prospektivní studii s použitím FMT týdně po dobu šesti týdnů, nebo zda upravit dávku/frekvenci léčby FMT.
Protože pacienti s předchozím biologickým selháním mívají suboptimální odpověď na monoterapii vedolizumabem, tato pilotní studie se zaměří na nábor pacientů s předchozím biologickým selháním.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Peter Habashi, RN
- Telefonní číslo: 73884 905-521-2100
- E-mail: habashp@hhsc.ca
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8S4K1
- Hamilton Health Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18 a více let
- Aktivní UC definovaná jako celkové Mayo skóre 6 nebo více bodů, s endoskopickým subskóre > 2
- Klinický lékař zahajuje léčbu vedolizumabem u pacientů podle standardní péče o UC
- Pacient byl dříve vystaven jedné nebo více biologickým nebo pokročilým terapiím (anti-TNF, inhibitor JAK, anti-interleukin) a nikdy předtím nebyl vystaven vedolizumabu nebo jiné antiintegrinové terapii.
- Ženy ve fertilním věku musí být ochotné a schopné používat přijatelnou antikoncepci podle Přílohy III. II. b. Sekce toxicity v Health Canada Guidance
Kritéria vyloučení:
- Účast v další klinické studii
- Nelze dát informovaný souhlas
- Závažné komorbidní onemocnění
- Současná infekce Clostridium difficile
- Nárůst lékařské terapie pro UC za poslední 4 týdny. Pokračující léčba 5-ASA, azathioprinem nebo 6-merkaptopurinem bude povolena, pokud bude užívána ve stabilní dávce ≥ 4 týdny před vstupem do studie. Stabilní dávka (stejná dávka po dobu alespoň 2 týdnů) nebo postupné snižování dávky steroidů bude také povoleno za předpokladu, že dávka steroidu nebude znovu zvýšena. Povolen je také stabilní příjem probiotické terapie.
- Nová antibiotická terapie za posledních 28 dní.
- Dávka infliximabu nebo golimumabu v předchozích čtyřech týdnech, adalimumabu v předchozích dvou týdnech nebo tofacitinibu v předchozích týdnech.
- Těhotná žena.
- Klinicky významná intolerance laktózy
- Jakýkoli stav, podle názoru zkoušejícího, že léčba může představovat zdravotní riziko pro subjekt na základě výsledků laboratorní studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: FMT a vedolizumab
Lidem, kteří zahajují léčbu vedolizumabem podle standardní péče o ulcerózní kolitidu, bude také nabídnuta FMT týdně po dobu 6 týdnů.
|
Použití klystýru pro transplantaci fekální mikrobioty jednou týdně u pacientů, kteří zahajují léčbu vedolizumabem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická remise
Časové okno: 6. týden
|
Primárním výsledkem této pilotní studie je míra remise UC, definovaná jako celkové Mayo skóre 2 nebo méně, přičemž žádné dílčí skóre není vyšší než 1, a endoskopické hojení s endoskopickým dílčím skóre 0 nebo 1.
|
6. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dodržování
Časové okno: 6. týden
|
Vyhodnoťte počet pacientů, kteří dokončí všechny své indukční návštěvy FMT a vedolizumabu
|
6. týden
|
|
Klinická odezva
Časové okno: 6. týden
|
Vyhodnocení transplantace fekální mikrobioty a vedolizumabu na míru klinické odpovědi (definované jako snížení Mayo skóre o 2 nebo více bodů) na konci studie.
|
6. týden
|
|
Endoskopické zlepšení
Časové okno: 6. týden
|
Vyhodnocení transplantace fekální mikrobioty a vedolizumabu při rychlosti endoskopického zlepšení (definovaného jako snížení endoskopického Mayo skóre 1 nebo více) na konci studie.
|
6. týden
|
|
Fekální mikrobiom
Časové okno: 6. týden
|
Porovnejte fekální mikrobiom u pacientů s UC v remisi versus stále aktivní na konci studie.
|
6. týden
|
|
Slizniční mikrobiom
Časové okno: 6. týden
|
Porovnejte slizniční mikrobiom u pacientů s UC v remisi oproti stále aktivním na konci studie.
|
6. týden
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: 6. týden
|
Kvalitativní hodnocení nežádoucích účinků u pacientů, kteří dostávali transplantaci fekální mikroflóry a vedolizumab
|
6. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1001 (Registro Nacional Estudios Clinicos (RNEC))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .