Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kombinationsterapi med fækal mikrobiotatransplantation og vedolizumab til induktion af colitis ulcerosa

19. november 2024 opdateret af: McMaster University
Dette er et pilotstudie af kombinationsbehandling med FMT og vedolizumab til induktion af UC. Efterforskerne antager, at en kombinationsterapi-tilgang, der adresserer immunhandel og mikrobiel manipulation samtidigt, vil føre til bedre resultater end dem, der ses med enkeltstofterapi.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er et prospektivt pilotforsøg, der involverer et enkelt center (McMaster University Medical Center), der rekrutterer patienter fra Hamilton, Ontario, Canada og de omkringliggende regioner, for at evaluere effektivitet og sikkerhedsresultater ved brug af fækal mikrobiotatransplantation én gang om ugen i seks uger hos UC-patienter, der er påbegyndt på vedolizumab.

En lead-in-undersøgelse vil blive udført med de første fem patienter for at sikre engraftment af FMT i tyktarmen. Midlertidig analyse vil blive udført efter disse fem patienter for at sikre engraftment i tyktarmen. Datasikkerheds- og overvågningsudvalget vil også blive informeret om resultaterne efter de første fem patienter, inklusive eventuelle uønskede hændelser. På baggrund af disse resultater vil der blive truffet beslutning om, hvorvidt der skal fortsættes med det prospektive studie med FMT ugentligt i seks uger, eller om dosis/hyppighed af FMT-behandling skal ændres.

Da patienter med tidligere biologisk svigt har tendens til at have suboptimalt respons på vedolizumab-monoterapi, vil dette pilotstudie fokusere på rekruttering af tidligere patienter med biologisk svigt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

6

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Peter Habashi, RN
  • Telefonnummer: 73884 905-521-2100
  • E-mail: habashp@hhsc.ca

Studiesteder

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8S4K1
        • Hamilton Health Sciences

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter på 18 år eller derover
  2. Aktiv UC defineret som samlet Mayo-score på 6 eller flere point, med endoskopisk subscore på > 2
  3. Kliniker initierer vedolizumab til patienter i henhold til standardbehandling for UC
  4. Patienten har tidligere været udsat for en eller flere biologiske eller avancerede behandlinger (anti-TNF, JAK-hæmmer, anti-interleukin) og aldrig tidligere blevet eksponeret for vedolizumab eller anden anti-integrinbehandling.
  5. Kvinder i den fødedygtige alder skal være villige og i stand til at bruge acceptabel prævention i henhold til bilag III. II. b. Toksicitetssektionen i Health Canada-vejledningen

Ekskluderingskriterier:

  1. Deltager i et andet klinisk forsøg
  2. Ude af stand til at give informeret samtykke
  3. Alvorlig komorbid medicinsk sygdom
  4. Samtidig Clostridium difficile infektion
  5. Stigning i medicinsk behandling for UC inden for de sidste 4 uger. Fortsat behandling med 5-ASA, azathioprin eller 6-mercaptopurin vil være tilladt, hvis det tages i stabil dosis i ≥4 uger før studiestart. Stabil dosis (samme dosis i mindst 2 uger) eller en aftagende dosis af steroider vil også være tilladt, forudsat at dosis af steroid ikke øges igen. Stabilt indtag af probiotisk terapi er også tilladt.
  6. Ny antibiotikabehandling inden for de sidste 28 dage.
  7. Dosis af infliximab eller golimumab i de foregående fire uger, adalimumab i de foregående to uger eller tofacitinib inden for en uge.
  8. Gravid kvinde.
  9. Klinisk signifikant laktoseintolerans
  10. Enhver betingelse, efter investigators mening, at behandlingen kan udgøre en sundhedsrisiko for forsøgspersonen, baseret på resultater fra laboratorieundersøgelser

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: FMT og vedolizumab
Personer, der starter vedolizumab efter standardbehandling for colitis ulcerosa, vil også blive tilbudt FMT ugentligt i 6 uger.
Brug af fækal mikrobiota transplantation lavementer én gang om ugen hos patienter, der påbegynder behandling med vedolizumab

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk remission
Tidsramme: Uge 6
Det primære resultat af dette pilotforsøg er frekvensen af ​​remission af UC, defineret som en samlet Mayo-score på 2 eller mindre, uden subscore større end 1, og endoskopisk heling med en endoskopisk subscore på 0 eller 1.
Uge 6

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Overholdelse
Tidsramme: Uge 6
Evaluer antallet af patienter, der gennemfører alle deres FMT- og vedolizumab-induktionsbesøg
Uge 6
Klinisk respons
Tidsramme: Uge 6
Evaluering af fækal mikrobiotatransplantation og vedolizumab for hastighed af klinisk respons (defineret som reduktion af Mayo-score på 2 eller flere point) ved afslutningen af ​​forsøget.
Uge 6
Endoskopisk forbedring
Tidsramme: Uge 6
Evaluering af fækal mikrobiotatransplantation og vedolizumab med endoskopisk forbedringshastighed (defineret som reduktion af endoskopisk Mayo-score på 1 eller mere) ved afslutningen af ​​forsøget.
Uge 6
Fækalt mikrobiom
Tidsramme: Uge 6
Sammenlign det fækale mikrobiom hos UC-patienter i remission versus stadig aktive ved afslutningen af ​​forsøget.
Uge 6
Slimhindemikrobiom
Tidsramme: Uge 6
Sammenlign slimhindemikrobiomet hos UC-patienter i remission versus stadig aktivt ved afslutningen af ​​forsøget.
Uge 6
Uønskede hændelser
Tidsramme: Uge 6
Kvalitativ evaluering af bivirkninger hos patienter, der får fækal mikrobiotatransplantation og vedolizumab
Uge 6

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. maj 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

18. november 2024

Studieafslutning (Faktiske)

18. november 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. januar 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. januar 2020

Først opslået (Faktiske)

18. januar 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 1001 (Registro Nacional Estudios Clinicos (RNEC))

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .