Hodnocení endometriální a subendometriální vaskularity před a po infuzi PRP v cyklech přenosu zmrazeného embrya
3D Power Doppler ultrazvukové hodnocení endometriální a subendometriální vaskularity před a po infuzi PRP v cyklech přenosu zmrazených a rozmražených embryí: pilotní studie.
Kvalitní embryo a receptivní endometrium jsou důležitými aspekty při dosahování optimálních výsledků léčby asistované reprodukce (ART). Tloušťka endometria je důležitým ukazatelem receptivity dělohy. Tenké endometrium definované tloušťkou endometria ≤ 7 mm bylo hlášeno jako špatný faktor spojený s významně nižším počtem implantací a těhotenství a také vyšším rizikem potratu.
Intrauterinní infuze plazmy bohaté na destičky (PRP) je v současné době slibným přístupem k léčbě refrakterního tenkého endometria u pacientek podstupujících přenos zmrazeného a rozmraženého embrya. To je založeno na jeho schopnosti stimulovat proliferaci a angiogenezi velkým množstvím růstových faktorů a cytokinů, tj. endometrium se stává silnějším a má vyšší vaskularitu. PRP se snadno připravuje z autologního krevního vzorku, což eliminuje riziko imunologických reakcí a přenosových infekcí za nízkou cenu.
Endometriální průtok krve je dalším důležitým markerem, který odráží receptivitu dělohy. Přestože přibývá publikací týkajících se účinnosti intrauterinní infuze PRP na expanzi a proliferaci endometria v cyklech přenosu zmraženého a rozmraženého embrya, jeho angiogenetické účinky nebyly dosud hodnoceny ani v tenkém endometriu, ani v normální tloušťce endometria.
Naše studie si klade za cíl vyhodnotit vzory endometriální a subendometriální vaskulatury před a po infuzi PRP v cyklech přenosu zmrazeného a rozmraženého embrya s normální tloušťkou endometria.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subfertilní ženy podstupující přenos zmrazeného a rozmraženého embrya s alespoň předtím neúspěšným jedním cyklem ICSI.
- Věk mezi 20-35 lety.
- Ženy s tloušťkou endometria mezi 8-14 mm v D15 cyklu přenosu zmrazeného embrya
Kritéria vyloučení:
- Ženy s tenkým endometriem (≤ 7 mm) 15. den cyklu.
- Ženy se známými hematologickými nebo imunologickými poruchami
- Ženy s nekontrolovanými endokrinními nebo jinými zdravotními stavy, jako je hyperprolaktinémie nebo onemocnění štítné žlázy.
- Ženy s abnormalitami dělohy, např. Ashermanův syndrom, myomy, děložní přepážka, dvourohá děloha.
- Ženy, které se odmítly zúčastnit studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intrauterinní infuze plazmy bohaté na krevní destičky (PRP).
|
Všem ženám bude provedena základní transvaginální sonografie 2. den cyklu zmrazeného embryotransferu (FET) a dostanou standardní hormonální substituční terapii (HRT) ve formě tablet estradiolvalerátu (bílé tablety Cyclo-Progynova; Bayer Schering Pharma AG, Německo) v dávce 4 mg po dobu 7 dnů, poté 6 mg po dobu 6 dnů.
Endometriální hodnocení bude provedeno 15. den FET cyklu.
U pacientů s tloušťkou endometria mezi 8-14 mm bude hodnocena endometriální a subendometriální vaskulatura pomocí 3D power Doppler analýzy.
Poté bude do dutiny děložní podán 1 ml PRP (připravený z autologní krve) a po dobu 3 dnů předepsán vaginální progesteron 400 mg 2x denně.
Následně dojde k transferu embryí D3.
Vzorec endometriální, subendometriální a děložní arteriální vaskularity bude znovu vyhodnocen v den ET.
Jak tablety estradiolvalerátu, tak vaginální progesteron budou v případě těhotenství pokračovat až do 12. týdne gestace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vaskularizační index endometriální oblasti
Časové okno: 15. až 18. den cyklu přenosu zmrazeného embrya
|
Index vaskularizace endometriální oblasti bude měřen výzkumníkem pomocí vestavěného softwaru VOCAL (Virtual Organ Computer-Aided Analysis) pro 3D power Dopplerovu analýzu.
|
15. až 18. den cyklu přenosu zmrazeného embrya
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index průtoku endometriální oblasti
Časové okno: 15. až 18. den cyklu přenosu zmrazeného embrya
|
Průtokový index endometriální oblasti bude měřen výzkumníkem pomocí vestavěného softwaru VOCAL (Virtual Organ Computer-Aided Analysis) pro 3D power Dopplerovu analýzu
|
15. až 18. den cyklu přenosu zmrazeného embrya
|
|
Index toku vaskularizace endometriální oblasti
Časové okno: 15. až 18. den cyklu přenosu zmrazeného embrya
|
Index toku vaskularizace endometriální oblasti bude měřen výzkumníkem pomocí vestavěného softwaru VOCAL (Virtual Organ Computer-Aided Analysis) pro 3D power Dopplerovu analýzu
|
15. až 18. den cyklu přenosu zmrazeného embrya
|
|
Vaskularizační index subendometriální oblasti
Časové okno: 15. až 18. den cyklu přenosu zmrazeného embrya
|
Index toku vaskularizace subendometriální oblasti bude výzkumníkem měřen pomocí vestavěného softwaru VOCAL (Virtual Organ Computer-Aided Analysis) pro 3D power Dopplerovu analýzu
|
15. až 18. den cyklu přenosu zmrazeného embrya
|
|
Index průtoku subendometriální oblasti
Časové okno: 15. až 18. den cyklu přenosu zmrazeného embrya
|
Index průtoku v subendometriální oblasti bude měřen výzkumníkem pomocí vestavěného softwaru VOCAL (Virtual Organ Computer-Aided Analysis) pro 3D power Dopplerovu analýzu
|
15. až 18. den cyklu přenosu zmrazeného embrya
|
|
Index toku vaskularizace subendometriální oblasti
Časové okno: 15. až 18. den cyklu přenosu zmrazeného embrya
|
Index toku vaskularizace subendometriální oblasti bude výzkumníkem měřen pomocí vestavěného softwaru VOCAL (Virtual Organ Computer-Aided Analysis) pro 3D power Dopplerovu analýzu
|
15. až 18. den cyklu přenosu zmrazeného embrya
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohamed Taman, MD, Faculty of Medicine, Mansoura University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- R.20.01.711
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .