Vysokovýkonná vs standardní výkonová RF ablace fibrilace síní u pacientů při vědomí (HPvSP-AF)
HPvSP-AF Trail: Je vysokofrekvenční energetická ablace fibrilace síní rychlá, bezpečná, méně bolestivá a účinná – odpovídající analýza skóre sklonu 30/25 W, 40 W a 50 W nastavení RF energie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ablace fibrilace síní (AF) je nejčastěji prováděnou radiofrekvenční (RF) ablací a je obvykle spojena s dlouhou dobou procedury a pocitem bolesti u pacientů při vědomí. Dlouhodobé vystavení radiaci během výkonu vystavuje pacienta a operátora riziku malignity a genetických abnormalit. Komplikace jako asymptomatické mozkové léze, tamponáda, perforace a také recidiva arytmie byly spojeny s delší dobou ablace.
Vysoce výkonná radiofrekvenční ablace s kratší dobou trvání (HPSDRFA) se zdá být novým konceptem fibrilace síní (AF), ale u pacientů při vědomí je k dispozici jen málo údajů. Hodnota indexu na straně léze (LSI) byla spojena s trvanlivostí lézí izolace plicních žil (PVI).
Předpokládali jsme, že aplikace HPSDRFA založené na indexu bočních lézí (LSI; je spojeno s trvanlivostí lézí izolace plicních žil (PVI)), které nebyly horší než standardní přístup, pokud jde o bezpečnost a účinnost, zkracovaly dobu zákroku a byly méně bolestivé. trpěliví.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lublin, Polsko, 20-091
- Medical University of Lublin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- symptomatických pacientů s nevalvulární FS,
- věk:18-85, první výkon v levé síni,
- vyloučení trombu v levé síni a ouška levé síně,
- ejekční frakce levé komory > 55 %
Kritéria vyloučení:
- věk pod 18 nebo nad 85 let,
- ejekční frakce levé komory < 55 %,
- předchozí procedura v levé síni,
- chlopenní AF
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Standardní RF
ablace s RF výkonem 30 W (30 W) a s 25 W (25 W) na zadní stěně
|
Porovnání standardního, 40W a 50W RF nastavení energie pro ablaci fibrilace síní
|
|
Vysoký RF 40W (40W)
ablace s RF výkonem 40 wattů (40W)
|
Porovnání standardního, 40W a 50W RF nastavení energie pro ablaci fibrilace síní
|
|
Vysoký RF 50W (50W)
ablace s RF výkonem 50 wattů (50W)
|
Porovnání standardního, 40W a 50W RF nastavení energie pro ablaci fibrilace síní
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba procedury:
Časové okno: postup
|
Celková doba procedury (doba od jehly k jehle).
|
postup
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba setrvání levé síně
Časové okno: transeptální přístup k odstranění katétru a sheathu
|
doba instrumentace levé síně
|
transeptální přístup k odstranění katétru a sheathu
|
|
Čas mapování napětí
Časové okno: postup
|
čas potřebný k provedení 3D elektroanatomické mapy a vysokohustotního napěťového mapování levé síně.
|
postup
|
|
Celkový čas RF
Časové okno: postup
|
čas všech provedených radiofrekvenčních (RF) aplikací
|
postup
|
|
Celkový počet RF aplikací
Časové okno: postup
|
počet všech RF aplikací provedených během procedury
|
postup
|
|
Rentgenový čas
Časové okno: postup
|
celkový čas skiaskopie
|
postup
|
|
Komplikace
Časové okno: 12 měsíců
|
jak komplikace související s výkonem, tak všechny komplikace po 12 měsících sledování takto: srdeční tamponáda/perforace [ano/ne], cévní mozková příhoda/TIA (přechodná ischemická ataka) [ano/ne], poranění jícnu (perforace/píštěl) [ano /ne], Smrt (související s procedurou, jednoroční sledování) [ano/ne], Prasknutí dříku [ano/ne], Zapálení katétru [ano/ne], Paralýza bráničního nervu [ano/ne], stenóza PV vyžadující intervenci [ ano/ne], Gastrointestinální krvácení nebo gastrointestinální potíže [ano/ne], Potřeba implantace periprocedurálního kardiostimulátoru [ano/ne], Komplikace cévního přístupu, která vyžadovala intervenci [ano/ne], Komplikace cévního přístupu, která nevyžadovala intervenci [ano/ne ],
|
12 měsíců
|
|
Počet zastavených RF aplikací v důsledku bolesti stěžované pacientem
Časové okno: postup
|
náhradník pro posouzení bolestivosti zákroku
|
postup
|
|
Následné-30s
Časové okno: postup
|
absence jakékoli recidivy arytmie (AR) definované jako jakákoli zdokumentovaná recidiva AF a/nebo síňové tachykardie (AT) a/nebo atriálního flutteru (AFL) trvající déle než 30 sekund
|
postup
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: MACIEJ MACIEJ, MD, Medical University of Lublin, Poland
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Calkins H, Kuck KH, Cappato R, Brugada J, Camm AJ, Chen SA, Crijns HJ, Damiano RJ Jr, Davies DW, DiMarco J, Edgerton J, Ellenbogen K, Ezekowitz MD, Haines DE, Haissaguerre M, Hindricks G, Iesaka Y, Jackman W, Jalife J, Jais P, Kalman J, Keane D, Kim YH, Kirchhof P, Klein G, Kottkamp H, Kumagai K, Lindsay BD, Mansour M, Marchlinski FE, McCarthy PM, Mont JL, Morady F, Nademanee K, Nakagawa H, Natale A, Nattel S, Packer DL, Pappone C, Prystowsky E, Raviele A, Reddy V, Ruskin JN, Shemin RJ, Tsao HM, Wilber D. 2012 HRS/EHRA/ECAS Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation: recommendations for patient selection, procedural techniques, patient management and follow-up, definitions, endpoints, and research trial design. Europace. 2012 Apr;14(4):528-606. doi: 10.1093/europace/eus027. Epub 2012 Mar 1. No abstract available.
- Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, Castella M, Diener HC, Heidbuchel H, Hendriks J, Hindricks G, Manolis AS, Oldgren J, Alexandru Popescu B, Schotten U, Van Putte B, Vardas P. 2016 ESC Guidelines for the Management of Atrial Fibrillation Developed in Collaboration With EACTS. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2017 Jan;70(1):50. doi: 10.1016/j.rec.2016.11.033. No abstract available. Erratum In: Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2017 Nov;70(11):1031. English, Spanish.
- Galeazzi M, Ficili S, Dottori S, Elian MA, Pasceri V, Venditti F, Russo M, Lavalle C, Pandozi A, Pandozi C, Santini M. Pain perception during esophageal warming due to radiofrequency catheter ablation in the left atrium. J Interv Card Electrophysiol. 2010 Mar;27(2):109-15. doi: 10.1007/s10840-009-9447-y. Epub 2009 Nov 27.
- Aryana A, Heist EK, D'Avila A, Holmvang G, Chevalier J, Ruskin JN, Mansour MC. Pain and anatomical locations of radiofrequency ablation as predictors of esophageal temperature rise during pulmonary vein isolation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2008 Jan;19(1):32-8. doi: 10.1111/j.1540-8167.2007.00975.x. Epub 2007 Sep 24.
- Patel PJ, Padanilam BJ. High-power short-duration ablation: Better, safer, and faster? J Cardiovasc Electrophysiol. 2018 Nov;29(11):1576-1577. doi: 10.1111/jce.13749. Epub 2018 Oct 25. No abstract available.
- Winkle RA, Mohanty S, Patrawala RA, Mead RH, Kong MH, Engel G, Salcedo J, Trivedi CG, Gianni C, Jais P, Natale A, Day JD. Low complication rates using high power (45-50 W) for short duration for atrial fibrillation ablations. Heart Rhythm. 2019 Feb;16(2):165-169. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.11.031.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HPvSP-AF ablation
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .