Optimalizace zotavení při abdominoplastice
Randomizovaná kontrolovaná studie hodnotící lipozomální bupivakain po abdominoplastice
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pooperační bolest, nauzea a zvracení mohou být frustrujícími následky plánovaného chirurgického zákroku. Špatně zvládnutá pooperační bolest může vést ke zvýšenému užívání opioidů, zvýšené pooperační nevolnosti a zvracení (PONV), opožděnému návratu do práce a obvyklých činností, neplánovaným přijetím do nemocnice, chirurgickým komplikacím a nespokojenosti pacientů. Ve světle rostoucí epidemie opiátů ve Spojených státech může mít jakýkoli zásah, který potenciálně minimalizuje užívání opiátů, významný individuální a společenský dopad. Navzdory použití mnoha technik pro zvládání pooperační bolesti u pacientů s abdominoplastikou je kontrola bolesti pro tuto populaci pacientů i nadále výzvou.
Jednou z běžně používaných technik ke zlepšení kontroly bolesti je použití břišní stěny a incizní injekce lokálních anestetik k blokování senzorických nervů zásobujících přední břišní stěnu a břišní řezy za účelem snížení citlivosti a bolesti v břiše při operaci abdominoplastiky. . Často používaným lokálním anestetikem při této proceduře je bupivakain (Marcaine) ± epinefrin. V roce 2012 však byla představena lipozomální suspenze bupivakainu (Exparel; Pacira BioSciences, Inc, San Diego, Kalifornie) jako dlouhodobě působící lokální anestetikum používané k léčbě pooperační bolesti. Na University of Wisconsin pacienti podstupující abdominoplastiku běžně dostávají intraoperační injekci lokálního anestetika do břišní stěny a břišních řezů s použitím bupivakainu jako lokálního anestetika spolu se standardní multimodální peroperační léčbou bolesti včetně chladivých obkladů, nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). ), acetaminofen a opioidy.
Celkovým účelem této studie je vyhodnotit analgetickou účinnost lipozomálního bupivakainu při optimalizaci kontroly bolesti, minimalizaci rizika PONV a zlepšení zotavení po abdominoplastice. To bude provedeno srovnáním intraoperační břišní stěny a incizní injekce bupivakainu s bupivakainem plus lipozomálním bupivakainem u pacientů podstupujících abdominoplastiku. To bude studováno pomocí hodnocení bolesti, ověřených průzkumů, protokolů o medikaci a přezkoumání lékařských záznamů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- University of Wisconsin Madison
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53715
- University of Wisconsin Madison Surgery Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Lékařsky schválený k elektivní operaci (včetně související anestezie) v UW Madison Surgery Center (MSC).
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící ženy
- Vězněné ženy nebo muži
- Jednotlivci neschopní dát souhlas kvůli jiné podmínce, jako je zhoršená schopnost rozhodovat.
- Muži nebo ženy, kteří před operací pravidelně užívají opioidní léky proti bolesti
- Muži nebo ženy s anamnézou zneužívání opiátů a/nebo závislosti
- Účastníci s anamnézou krvácivých poruch vylučujících bezpečnou abdominoplastiku
- Účastníci antikoagulační léčby, kteří nedodrželi antikoagulaci podle doporučení jejich chirurga nebo anesteziologa
- Účastníci nebyli zdravotně schváleni k operaci v Madison Surgery Center. To by zahrnovalo účastníky se sepsí/bakteriémií, významnými chlopňovými poruchami nebo srdečními chorobami.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Lipozomální bupivakain
Účastníci této větve studie dostanou intraoperační injekci liposomálního bupivakainu smíchaného s bupivakainem do břišní stěny.
|
Účastníci intervenční skupiny dostanou intraoperační injekci liposomálního bupivakainu smíchaného s bupivakainem do břišní stěny.
|
|
Jiný: Bupivakain
Účastníci této větve studie dostanou intraoperační injekci bupivakainu bez lipozomálního bupivakainu do břišní stěny.
|
Účastníci ve skupině standardní péče dostanou intraoperační injekci bupivakainu pouze do břišní stěny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Užívejte opiáty 24 hodin
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Množství opioidů použitých po operaci, měřeno v ekvivalentech morfinu
|
24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita zotavení-40 (QOR-40) skóre
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
QOR-40 je průzkum o 40 položkách o kvalitě zotavení s celkovým možným rozsahem skóre od 40 do 200, kde čím vyšší skóre, tím vyšší kvalita zotavení.
|
24 hodin po operaci
|
|
Skóre bolesti pooperační den 1 (POD 1)
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Průzkum bolesti je hodnocen na stupnici 0-10, kde 0 je žádná bolest a 10 je nejhorší možná bolest.
|
24 hodin po operaci
|
|
Skóre bolesti 1 týden po zastavení
Časové okno: 1 týden po operaci
|
Průzkum bolesti je hodnocen na stupnici 0-10, kde 0 je žádná bolest a 10 je nejhorší možná bolest.
|
1 týden po operaci
|
|
Užívání opioidů po 1 týdnu
Časové okno: 1 týden po operaci
|
celkový použitý opioid, měřeno v ekvivalentech morfinu
|
1 týden po operaci
|
|
Použití antiemetika POD 1
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
použito celkové antiemetikum
|
24 hodin po operaci
|
|
Použití antiemetika 1 týden
Časové okno: 1 týden po operaci
|
použito celkové antiemetikum
|
1 týden po operaci
|
|
Počet účastníků s pooperační nevolností a zvracením
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
24 hodin po operaci
|
|
|
Počet účastníků s pooperačními komplikacemi
Časové okno: 1 týden po operaci
|
1 týden po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Venkat Rao, MD, MBA, University of Wisconsin Hospitals and Clinics
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2019-1570
- A539730 (Jiný identifikátor: UW- Madison)
- SMPH/SURGERY/DENTL-PLASTC SRGY (Jiný identifikátor: UW Madison)
- Protocol Ver 2, 04/09/2021 (Jiný identifikátor: UW Madison)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .