Zobrazování holmiové radioembolizace v reálném čase: Studie proveditelnosti (Emeritus)
MR zobrazení v reálném čase pomocí holmiových mikrosfér u pacientů s primární nebo sekundární rakovinou jater; studie proveditelnosti
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holandsko, 6525GA
- Radboud university medical centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí dát písemný informovaný souhlas.
- Žena nebo muž ve věku 18 let a více.
- Diagnóza hepatocelulárního karcinomu nebo cholangiokarcinomu v játrech nebo diagnóza metastatické malignity do jater (primární nádory: kolorektální karcinom, melanom, karcinom prsu nebo neuroendokrinní nádor) s omezeným onemocněním mimo játra (tj. onemocnění s dominancí jater) definované jako součet průměrů všech metastáz v játrech více než 200 % součtu průměrů všech lézí měkkých tkání mimo játra.
- Pacient není vhodný pro standardní terapie (jiné než radioembolizace) nebo pacient odmítá standardní terapie
- Předpokládaná délka života 12 týdnů nebo déle.
- Světová zdravotnická organizace (WHO) Stav výkonnosti 0-1 (viz Příloha III).
- Jedna nebo více měřitelných lézí o nejméně 10 mm v nejdelším průměru pomocí spirálního CT podle kritérií pro hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) 1.1.
- Negativní těhotenský test pro ženy ve fertilním věku.
Kritéria vyloučení:
- Mozkové metastázy nebo komprese míchy, pokud nebyly ozařovány alespoň 4 týdny před datem experimentální léčby a stabilní bez léčby steroidy po dobu alespoň 1 týdne
- Radiační terapie během posledních 4 týdnů před zahájením studijní terapie.
- Poslední dávka předchozí systémové terapie byla podána méně než 4 týdny před zahájením studijní terapie.
- Velký chirurgický zákrok do 4 týdnů nebo neúplně zhojený chirurgický řez před zahájením studijní terapie.
- Jakákoli nevyřešená toxicita vyšší než National Cancer Institute (NCI), Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE verze 4.0, viz Příloha II) stupeň 2 z předchozí protinádorové léčby.
- Sérový bilirubin > 1,5 x horní hranice normálu (ULN).
- Rychlost glomerulární filtrace <35 ml/min, stanovená podle vzorce Modifikace diety při onemocnění ledvin.
- Alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST) nebo alkalická fosfatáza (ALP) > 5 x ULN.
- Leukocyty < 4,0 109/l a/nebo počet trombocytů < 60 109/l.
- Významná srdeční příhoda (např. infarkt myokardu, syndrom horní duté žíly (SVC), klasifikace srdečního onemocnění ≥2 podle New York Heart Association (NYHA) během 3 měsíců před vstupem nebo přítomnost srdečního onemocnění, které podle názoru zkoušejícího zvyšuje riziko ventrikulární arytmie.
- Těhotenství nebo kojení (ženy ve fertilním věku).
- Pacienti trpící onemocněními se zvýšenou pravděpodobností jaterní toxicity, jako je primární biliární cirhóza nebo xeroderma pigmentosum.
- Pacienti trpící psychickými poruchami, které znemožňují komplexní úsudek, jako jsou psychózy, halucinace a/nebo deprese.
- Pacienti nezpůsobilí podstoupit MR zobrazení.
- Pacienti s klaustrofobií.
- U pacienta, který měl předchozí resekci jater a/nebo umístění spirály do jater, se očekává, že způsobí zobrazovací artefakty na MRI, které omezí kvantifikaci MR.
- Pacienti, kteří jsou prohlášeni za nekompetentní.
- Předchozí zařazení do této studie nebo předchozí léčba radioembolizací.
- Trombóza portální žíly (nádor a/nebo nevýrazná) hlavní větve (diagnostikovaná na transaxiálních snímcích se zvýšeným kontrastem). Je akceptováno zapojení pravé nebo levé větve portální žíly a více distální.
- Důkaz neléčené, klinicky významné portální hypertenze 3. stupně (tj. velké varixy při ezofago-gastro-duodenoskopii). V těchto případech by měla být zahájena léčba neselektivním betablokátorem (propranolol) nebo podvázáním gumičky podle přijatých pokynů. V případě malých varixů se doporučuje profylaktický propranolol.
- Neléčená aktivní hepatitida.
- Transjugulární intrahepatický portosystémový zkrat (TIPS).
- Tělesná hmotnost nad 150 kg (z důvodu maximálního zatížení stolu).
Těžká alergie na použité intravenózní kontrastní látky
- Iomeron®, z důvodu CT vyhodnocení, angiografie před léčbou a léčebné angiografie.
- Dotarem nebo Primovist, v závislosti na prostředku použitém v době léčby
- Plicní zkrat >30 Gy, jak bylo vypočteno pomocí průzkumné dávky SPECT/CT.
- Neopravitelné extrahepatální ukládání aktivity skautské dávky. Aktivita ve falciformním vazu, portálních lymfatických uzlinách a žlučníku je akceptována.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Studie pacientů
Všichni pacienti podstoupí radioembolizaci holmiem jako obvykle
|
Radioembolizace pomocí QuiremSpheres® pod zobrazením MR
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost podání holmiových mikrokuliček pomocí MR zobrazení
Časové okno: 1 měsíc po zařazení
|
Proveditelnost je definována jako úspěšná léčba pomocí MRI u alespoň 4 ze 6 pacientů.
Neúspěšná léčba je definována jako nutnost přerušit proceduru z bezpečnostních důvodů, posouzeno intervenčním radiologem, a nutnost dokončit podávání mikrokuliček pod rentgenovým vedením jako v běžné praxi.
Možnými důvody jsou nejistota ohledně umístění katétru nebo luxace katétru v důsledku transportu na MRI skener.
|
1 měsíc po zařazení
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: Až 3 měsíce po léčbě
|
Pacienti jsou sledováni až 3 měsíce po léčbě, během kterých jsou zaznamenávány všechny nežádoucí účinky.
|
Až 3 měsíce po léčbě
|
|
Poměr nádor/nenádor na dozimetrii založené na MR
Časové okno: 1 měsíc po zařazení
|
Dozimetrie založená na MR se provádí ihned po léčbě, výsledkem jsou mapy dávek.
Dávka, kterou nádor dostal, se rozdělí na dávku, kterou dostal zbytek jater.
|
1 měsíc po zařazení
|
|
Porovnání dozimetrie v Gray mezi dávkovými mapami založenými na MR a SPECT
Časové okno: 1 měsíc po zařazení
|
Bude provedena dozimetrie založená na voxelu, která povede k histogramům dávka-objem s hodnotou dávky na voxel v šedé barvě.
Statistické testování bude provedeno pro rozdíly mezi těmito soubory dat, tj. dvěma různými zobrazovacími modalitami (založené na MR a založené na SPECT).
Očekává se, že histogramy dávka-objem budou mezi těmito dvěma modalitami podobné.
|
1 měsíc po zařazení
|
|
Odpověď nádoru po 3 měsících na základě CT zobrazení (podle kritérií RECIST 1.1)
Časové okno: 3 měsíce po léčbě
|
3 měsíce po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Frank Nijsen, PhD, Associate professor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 18100 Emeritus
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .