Virtuální realita během invazivních lékařských zákroků na oddělení urgentního příjmu

Konzultace na nemocničním ED a poskytované léčby jsou stresující, protože obvykle vyplývají z neočekávané události, která má negativní dopad na zdraví. ED je také hlučné a chaotické prostředí, které může zvýšit úzkost a citlivost na bolest související s určitými lékařskými postupy. Podmínky, za kterých jsou lékařské a chirurgické zákroky prováděny, mají skutečně dopad na pacientovo prožívání: bolest může být intenzivnější, pokud je pacient ve stresu a soustředěný na lékařský zákrok. Pohodu pacientů, zejména při těchto invazivních lékařských výkonech, lze zlepšit úpravou podmínek, ve kterých se výkon provádí.

Literatura a klinická pozorování ukazují, že rozptýlení je velmi účinnou nefarmakologickou strategií ke snížení bolesti a úzkosti. Bylo prokázáno, že použití opatření, jako je televize, hudba nebo jiná audiovizuální média, snižuje bolest během bolestivých lékařských zákroků u ED. Vnímání bolesti soutěží s jinými podněty, ať už smyslovými nebo psychickými. Tato soutěž je o to účinnější, čím se zvyšuje počet zapojených smyslů a jejich intenzita. Tato tradiční média však mají malou rozptylující sílu. Částečně upoutají pacientovu pozornost a pacient se tak může snadno znovu soustředit na probíhající lékařský zákrok.

Tato tradiční média nevytvářejí pohlcující zážitek. Podle tohoto principu se očekává, že analgetický účinek VR bude větší než ten, který poskytují pasivní rozptýlení, jako je sledování filmu v televizi, jak bylo prokázáno při výměně obvazu na rány u popálených pacientů. Také emoční stav pacienta hraje roli v jeho/jeho roztržitosti během procedury. Ideální distrakční metoda by proto měla zapojit maximum smyslů (zrak/sluch/hmat/...) a působit na pacientovy emoce, aby soutěžily s nepříjemným podnětem.

VR je nejnovější technologie, která nabízí vícesmyslový (zrak, sluch), pohlcující a trojrozměrný zážitek. Nabízí aktivní ponoření se do virtuálního světa, nechává pacienta navigovat ve virtuálním světě, což vede k větší vnímané přítomnosti v tomto virtuálním prostředí (telepresence). Teleprezence umožňuje pacientovi být spolutvůrcem zážitku. Odlišuje VR od jiných kognitivních a distraktivních technik. VR tak může účinněji odvádět pozornost pacientů od podmínek, za kterých dostávají léčbu, tím, že jim zajistí lepší rozptýlení. Studie o vlivu VR během invazivních nebo bolestivých procedur však ponechaly některé nezodpovězené otázky, které omezují její neomezené použití v ED:

• Většina studií byla provedena u dětí.
• V různých studiích byly použity různé technologie, což vylučuje přímé srovnání mezi studiemi;
• Existuje jen málo údajů o dopadu VR aplikované na pohotovosti u dospělých pacientů;
• Často je opomíjeno rozlišení mezi vlivem média (použité obrázky) a vlivem média (použitá technologie); V této studii se vyšetřovatelé pokusí prokázat potenciální nadřazenost VR pomocí komerčního zařízení VR promítajícího virtuální prostředí navržené speciálně pro lékařské použití soukromou společností a dostupné pro jakoukoli skupinu nebo ED, kteří chtějí tuto technologii použít. Vyšetřovatelé budou zahrnovat dospělé pacienty vyžadující bolestivý lékařský zákrok. Kromě toho budou pacienti randomizováni do dvou skupin, přičemž obě budou vystaveny stejnému virtuálnímu prostředí (médiu), ale budou podrobeny screeningu ve dvou různých technologiích (médium).