Fokální laserová ablace rakoviny prostaty
Fokální laserová ablace rakoviny prostaty v kanceláři: časná studie proveditelnosti využívající MRI/US Image Fusion jako vodítko
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárním cílem je vyhodnotit bezpečnost a proveditelnost transrektální fokální laserové ablace (FLA) řízené MR-ultrazvukovou fúzí karcinomu prostaty pomocí Orion System, výzkumného laserového intersticiálního ozařování/termálního systému ablace měkkých tkání. Bezpečnost a proveditelnost budou určeny analýzou počtu, typu a závažnosti nežádoucích účinků. Kromě toho budou změny v kvalitě života související se zdravím (HRQOL) hodnoceny pomocí Expanded Prostate Index Composite for Clinical Practice (EPIC-CP), Memorial Anxiety Scale for Prostate Cancer (MAX-PC) a Decision Regret Scale.
Toto je otevřená časná studie proveditelnosti/pilotní studie k vyhodnocení bezpečnosti a proveditelnosti systému Orion. V této studii mají vědci v úmyslu použít zkoumaný systém Orion k nasazení a monitorování tepelné energie v rakovinných oblastech prostaty, identifikované pomocí MRI a potvrzené cílenou biopsií. MRI vedení bude dosaženo MRI/ultrazvukovou fúzí, překrýváním uložených MRI snímků na ultrazvukových snímcích v reálném čase. Intersticiální laserové ošetření by bylo dosaženo vložením vlákna do rakovinných oblastí vedených zařízením Artemis pro fúzi obrazu. K ošetření cílové oblasti bude použita laserová energie o výkonu až 15 wattů. Subjekty se vrátí na kliniku 1 týden, 1 měsíc a každé 3 měsíce až do jednoho roku po FLA, aby byly monitorovány na nežádoucí příhody a vyplnily dotazníky kvality života související se zdravím (HRQOL). Bude také sledována kinetika biomarkerů (PSA).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90024
- University of California at Los Angeles
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty s neléčeným, orgánově omezeným karcinomem prostaty (klinické stadium ≤ T2b, Gleason =7) x věk 40 až 85 let
- Multiparametrická magnetická rezonance na Kalifornské univerzitě v Los Angeles (UCLA) do 6 měsíců od studijní léčby, prokazující oblast zájmu (ROI) MRI (PIRADSv2 > stupeň 3). x Objem prostaty 20 ccm až 80 ccm
- Transrektální ultrazvukem naváděná biopsie s ≥ 10 systematickými bioptickými jádry a ≥ 2 cílenými bioptickými jádry z výše MRI odvozené ROI do 6 měsíců od výsledků biopsie
- Histologicky potvrzený adenokarcinom z jader cílené biopsie x Celkový Gleason = 3+4 nebo 4+3
- Subjekty touží po fokální terapii a odmítají konvenční léčbu (aktivní dohled, radikální prostatektomie, radiační terapie, kryochirurgie a hormonální terapie)
- Podepsaný informovaný souhlas s léčbou FLA během 12měsíčního sledování
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli významná rakovina mimo zamýšlenou léčebnou zónu, definovaná jako Gleasonovo skóre 7 x < 10 let očekávané délky života
- Jakýkoli zdravotní stav, který by ohrozil schopnost subjektu bezpečně ● Aktivní poruchu krvácení
- Použití kumadinu nebo jakéhokoli jiného antikoagulantu, pokud nelze antikoagulaci dočasně zvrátit nebo zastavit na dobu alespoň 7 dnů po proceduře
Aktivní infekce močových cest x Aktivní absces prostaty, prostatitida nebo neurogenní měchýř x Jakákoli předchozí léčba rakoviny prostaty, včetně:
- Radikální prostatektomie
- Radiační terapie (externí paprsek nebo brachyterapie)
- Kryoterapie
- Léčba vysoce intenzivním fokusovaným ultrazvukem (HIFU) o Fotodynamická terapie o Androgenní deprivační terapie
- Předchozí operace prostaty, hrdla močového měchýře nebo striktury močové trubice
- Jakýkoli postup odstranění objemu prostaty, včetně: transuretrální resekce prostaty, fotovaporizace nebo elektrovaporizace
- Transuretrální incize hrdla močového měchýře x dilatace nebo rekonstrukce uretry striktury
- Použití inhibitorů 5-alfa reduktázy do 6 měsíců od léčby x Předchozí významná rektální operace (hemoroidektomie je přijatelná)
- Rektální trhlina, fibróza, stenóza nebo jiná anatomická abnormalita vylučující zavedení transrektálního zařízení
- Zánětlivé onemocnění střev x Močové cesty nebo rektální píštěl x Předchozí operace uretrálního závěsu, umělého močového svěrače nebo penilní protézy.
- Jakékoli kontraindikace k MRI (alergie na kontrast, těžká klaustrofobie, protéza nekompatibilní s MRI, klipy aneuryzmatu nebezpečné pro MRI)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ohnisková laserová ablace
Systém Orion bude použit k nasazení a monitorování tepelné energie v rakovinných oblastech prostaty, identifikované pomocí MRI a potvrzené cílenou biopsií.
|
Systém Orion pro nasazení a monitorování tepelné energie v rakovinných oblastech prostaty, identifikovaný pomocí MRI a potvrzený cílenou biopsií.
MRI vedení bude dosaženo MRI/ultrazvukovou fúzí, překrýváním uložených MRI snímků na ultrazvukových snímcích v reálném čase.
Intersticiální laserové ošetření by bylo dosaženo vložením vlákna do rakovinných oblastí vedených zařízením Artemis pro fúzi obrazu.
K ošetření cílové oblasti bude použita laserová energie o výkonu až 15 wattů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost založená na kumulativních nežádoucích příhodách
Časové okno: Od léčby po 1 týdnu, 1 měsíci a každé 3 měsíce až do jednoho roku.
|
Bezpečnost bude určena kumulativním počtem, typem a závažností nežádoucích účinků, které u subjektů vznikly.
|
Od léčby po 1 týdnu, 1 měsíci a každé 3 měsíce až do jednoho roku.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Allan Pantuck, M.D., University of California at Los Angeles
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 18-001502
- 5R01CA218547 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .