Včasná rychlá versus standardní péče o osoby s HIV iniciující TLD
Včasná rychlá versus standardní péče o osoby s HIV zahajující léčbu tenofovir-disoproxil-fumarát-lamivudin-dolutegravir (TLD) na Haiti: pilotní randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Při současných přístupech k péči o HIV se pacienti obecně nekvalifikují pro urychlené služby, dokud nejsou v péči 6 až 12 měsíců. Jakmile pacienti dosáhnou nedetekovatelné virové zátěže a/nebo vysoké adherence, mají nárok na urychlené služby s menším počtem návštěv kliniky. Problém s tímto přístupem je, že je časově náročný v rané fázi ART péče, kdy je míra opotřebení nejvyšší. Potenciálním řešením tohoto problému je poskytnout včasnější rychlou péči pacientům na režimech založených na dolutegraviru s virovou supresí. Tato strategie je proveditelná díky vysoké účinnosti a rychlému poklesu virové zátěže při režimech založených na dolutegraviru.
Porovnáme strategii časné rychlé péče (8 až 12 týdnů, u pacientů s virovou supresí) se standardním zahájením rychlé péče (po 6 měsících v péči, s virovou supresí). Všichni účastníci dostanou stejný režim ART, kombinovaný režim tenofovir-disoproxil-fumarát-lamivudin-dolutegravir.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Serena Koenig, MD
- Telefonní číslo: 617-413-4090
- E-mail: skoenig@bwh.harvard.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Colette Guiteau, MD
- Telefonní číslo: 3449-3596
- E-mail: colette0786@hotmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dokumentace o pozitivním HIV stavu (test provedený v GHESKIO)
- Věk ≥18 let
- Způsobilé pro režim TLD podle pokynů haitského ministerstva zdravotnictví
- Zahajte ART do 3 dnů před registrací
- Žije v metropolitní oblasti Port-au-Prince
- Schopnost a ochota dát písemný informovaný souhlas
- Používání spolehlivé antikoncepce (pro ženy ve fertilním věku);
- Nemoc 1. nebo 2. stadia WHO potvrzená lékařem
Kritéria vyloučení:
- Není ART-naivní (historie ART po jakoukoli dobu v minulosti)
- Světová zdravotnická organizace stadium 3 nebo 4 onemocnění;
- Těhotenství nebo kojení při screeningové návštěvě;
- Plánování otěhotnění během studijního období;
- Aktivní užívání drog, alkoholu nebo duševní stav, který by podle názoru lékaře studie narušoval schopnost dodržovat požadavky studie;
- Clearance kreatininu (CrCl)
- ALT a/nebo AST > 5X horní hranice normálu (ULN) během 1 měsíce před vstupem do studie;
- Plánování přesunu péče na jinou kliniku během studijního období
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Včasná rychlá péče
Účastníci budou mít nárok na rychlou péči po 8 až 12 týdnech, pokud je potlačena virová zátěž (
|
Účastníci budou mít nárok na rychlou péči po 8 týdnech, pokud je jejich HIV-1 RNA
|
|
Aktivní komparátor: Standardní (odložená rychlá) péče
Účastníci budou mít nárok na rychlou péči po 24 týdnech, pokud bude potlačena virová zátěž (
|
Účastníci budou mít nárok na rychlou péči po 24 týdnech, pokud je jejich HIV-1 RNA
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Virová suprese - 200 kopií/ml cut-off
Časové okno: 48 týdnů po zápisu do studia
|
Podíl účastníků s HIV-1 RNA
|
48 týdnů po zápisu do studia
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Virová suprese - 50 kopií/ml cut-off
Časové okno: 48 týdnů po zápisu do studia
|
Podíl účastníků s HIV-1 RNA
|
48 týdnů po zápisu do studia
|
|
Virová suprese - 1000 kopií/ml cut-off
Časové okno: 48 týdnů po zápisu do studia
|
Podíl účastníků s HIV-1 RNA
|
48 týdnů po zápisu do studia
|
|
Přilnavost minimálně 90 %
Časové okno: 48 týdnů po zápisu
|
Dodržování antiretrovirové terapie minimálně 90 %, měřeno záznamy o doplňování lékáren
|
48 týdnů po zápisu
|
|
Snášenlivost léků
Časové okno: 48 týdnů po zápisu
|
Podíl účastníků, kteří přerušili režim tenofovir-disoproxil/lamivudin/dolutegravir
|
48 týdnů po zápisu
|
|
Náklady
Časové okno: 48 týdnů po zápisu
|
Celkové náklady na včasnou rychlou a standardní (odloženou rychlou) péči z pohledu zdravotního střediska
|
48 týdnů po zápisu
|
|
Čas na klinice
Časové okno: 48 týdnů po zápisu
|
Střední doba na klinice
|
48 týdnů po zápisu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Serena Koenig, MD, Brigham and Women's Hospital/Harvard Medical School
- Vrchní vyšetřovatel: Colette Guiteau, MD, Haitian Group for the Study of Kaposi's Sarcoma and Opportunistic
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 212336
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Zpráva o klinické studii (CSR)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .