CD24Fc (MK-7110) jako neantivirový imunomodulátor při léčbě COVID-19 (MK-7110-007) (SAC-COVID)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, vícemístná studie fáze III k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti CD24Fc při léčbě COVID-19
Tato studie hodnotí účinnost a bezpečnost CD24Fc (MK-7110) u hospitalizovaných dospělých účastníků, u kterých je diagnostikována koronavirová choroba 2019 (COVID-19) a dostávají kyslíkovou podporu.
Primární hypotézou studie je klinické zlepšení v experimentální skupině oproti kontrolní skupině.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32207
- Baptist Health Research Institute
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Spojené státy, 21401
- Anne Anundel Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- Institute of Human Virology, University of Maryland Baltimore
-
Rockville, Maryland, Spojené státy, 20850
- Shady Grove Medical Center
-
Silver Spring, Maryland, Spojené státy, 20904
- White Oak Medical Center
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Spojené státy, 08103
- Cooper University Hospital
-
Morristown, New Jersey, Spojené státy, 07960
- Atlantic Health System
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- University Hospitals of Cleveland
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- The Ohio State University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas at Houston
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza koronavirového onemocnění 2019 (COVID-19) a potvrzená virová infekce koronaviru 2 (SARS-coV-2) závažného akutního respiračního syndromu
- Těžký nebo kritický COVID-19 nebo Národní institut pro alergie a infekční nemoci (NIAID) 8bodové pořadové skóre 2, 3 nebo 4 (Škála 2: vyžadující invazivní mechanickou ventilaci nebo mimotělní membránovou oxygenaci (ECMO); Stupnice 3: neinvazivní ventilační nebo vysokoprůtokové kyslíkové přístroje, Stupnice 4: doplňková kyslíková podpora, periferní kapilární saturace kyslíkem (SpO2) /= 24 dechů/min. Intubace by měla proběhnout do 7 dnů
Kritéria vyloučení:
- Účastnice, které jsou těhotné, kojící nebo mají před zápisem pozitivní výsledek těhotenského testu
- Účastníci se dříve zapsali do studie CD24Fc
- Intubace pro invazivní mechanickou ventilaci trvá déle než 7 dní
- Dokumentované akutní selhání ledvin nebo jater
- Vyšetřovatel se domnívá, že účast ve studii není v nejlepším zájmu účastníka, nebo považuje za nevhodnou pro registraci (jako jsou nepředvídatelná rizika nebo problémy s dodržováním požadavků subjektu)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Efprezimod alfa
Účastníci obdrží jednu dávku 480 mg efprezimodu alfa, zředěného na 100 ml normálním fyziologickým roztokem, intravenózní (IV) infuzí za 60 minut v den 1.
|
Efprezimod alfa se podává 1. den.
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Účastníci dostanou jednu dávku placeba jako normální fyziologický roztok 100 ml, IV infuzi za 60 minut, v den 1.
|
Placebo se podává 1. den.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na zlepšení klinického stavu Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).
Časové okno: Až do dne 29
|
Doba do zlepšení klinického stavu COVID-19: definována jako doba (dny) potřebná od zahájení léčby do zlepšení klinického stavu těžké – střední/mírné nebo zlepšení ze skóre 2–4 na ≥5 trvalé bez poklesu pod 5 během 28 dnů od randomizace, celková doba sledování 29 dní (den randomizace 1 + 28 dní sledování) podle běžné stupnice Národního institutu pro alergie a infekční choroby (NIAID) klasifikované: 1 = smrt; 2=Hospitalizovaný, na invazivní mechanické ventilaci (IMV)/extrakorporální membránové oxygenaci (ECMO); 3=Hospitalizovaný, na neinvazivní ventilaci (NIV)/vysokoprůtokovém kyslíkovém přístroji; 4=Hospitalizován, vyžaduje doplňkový kyslík; 5 = Hospitalizován, bez doplňkového kyslíku, vyžaduje lékařskou péči; 6=Hospitalizován, bez doplňkového kyslíku, nevyžadují lékařskou péči; 7 = Nejste hospitalizováni, omezení aktivit a/nebo vyžadují domácí kyslík; 8=Není hospitalizován, bez omezení aktivit.
Medián času a 95% intervaly spolehlivosti (CI) byly hlášeny pomocí metody Brookmeyer-Crowley.
|
Až do dne 29
|
|
Počet účastníků, kteří zažili nepříznivou událost (AE)
Časové okno: Až 30 dní
|
AE byl definován jako jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak včetně abnormálního laboratorního nálezu, symptomu nebo onemocnění spojeného s použitím lékařského ošetření nebo postupu, bez ohledu na to, zda je považováno za související s lékařským ošetřením nebo postupem, ke kterému dojde v průběhu léčby. studium; studie.
Podle protokolu byly zahrnuty pouze nežádoucí účinky s obecnými terminologickými kritérii pro stupeň AE (CTACAE) ≥3.
Byl hlášen počet účastníků, kteří zažili AE.
|
Až 30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří zemřeli nebo měli respirační selhání (RF)
Časové okno: Až do dne 29
|
RF byla definována jako potřeba některé z následujících možností: 1) mechanická ventilace (MV), 2) ECMO, 3) NIV nebo 4) kyslíková zařízení s vysokým průtokem.
Bylo hlášeno procento účastníků, kteří zemřeli nebo měli respirační selhání do 29. dne.
|
Až do dne 29
|
|
Čas do progrese onemocnění v klinickém stavu COVID-19
Časové okno: Až do dne 29
|
Doba do progrese onemocnění v klinickém stavu je definována jako doba (dny) pro progresi ze skóre NIAID (3 nebo 4) do (2 nebo 1) nebo ze 2 na 1 během 28 dnů od randomizace, celková doba sledování 29 dnů ( Randomizační den 1 + 28 dní sledování).
NIAID ordinální stupnice klasifikovaná jako: 1=Smrt; 2 = hospitalizováno, na IMV/ECMO; 3=Hospitalizovaný, na NIV/vysokoprůtokových kyslíkových zařízeních; 4= Hospitalizován, vyžadují doplňkový kyslík; 5 = Hospitalizován, bez doplňkového kyslíku, vyžaduje lékařskou péči; 6=Hospitalizovaný, bez doplňkového kyslíku, nevyžadují lékařskou péči; 7=Není hospitalizován, omezený na aktivity a/nebo vyžaduje domácí kyslík; 8=Není hospitalizován, bez omezení aktivit.
|
Až do dne 29
|
|
Počet účastníků, kteří zemřeli z jakékoli příčiny
Časové okno: Až do dne 29
|
Počet účastníků, kteří zemřeli z jakékoli příčiny, byl hodnocen podle protokolu v den 15 a den 29.
|
Až do dne 29
|
|
Míra klinického relapsu
Časové okno: Až do dne 29
|
Míra klinického relapsu byla definována jako procento účastníků, kteří zpočátku dosáhli skóre 5 na ordinální stupnici NIAID po dobu delší než jeden den, ale následně se stali závislými na podpoře kyslíku po dobu delší než 1 den během 28 dnů od randomizace po počátečním zotavení s celkovým sledováním období 29 dní (1. den randomizace plus 28 dní sledování).
NIAID ordinální stupnice klasifikovaná jako: 1=Smrt; 2 = hospitalizováno, na IMV/ECMO; 3=Hospitalizovaný, na NIV/vysokoprůtokových kyslíkových zařízeních; 4= Hospitalizován, vyžadují doplňkový kyslík; 5 = Hospitalizován, bez doplňkového kyslíku, vyžaduje lékařskou péči; 6=Hospitalizovaný, bez doplňkového kyslíku, nevyžadují lékařskou péči; 7 = Není hospitalizován, má omezenou činnost a/nebo vyžaduje domácí kyslík; 8=Není hospitalizován, bez omezení aktivit.
K uvedení 95% CI byla použita metoda Clopper-Pearson.
|
Až do dne 29
|
|
Konverzní poměr klinického stavu COVID-19
Časové okno: Až do dne 15
|
Míra konverze klinického stavu COVID-19 ve dnech 8 a 15 byla definována jako procento účastníků, kteří se změnili z ordinálního skóre NIAID 2, 3, 4 na skóre 5 nebo vyšší a nahlásili.
NIAID ordinální stupnice klasifikovaná jako: 1=Smrt; 2 = hospitalizováno, na IMV/ECMO; 3=Hospitalizovaný, na NIV/vysokoprůtokových kyslíkových zařízeních; 4= Hospitalizován, vyžadují doplňkový kyslík; 5 = Hospitalizován, bez doplňkového kyslíku, vyžaduje lékařskou péči; 6=Hospitalizovaný, bez doplňkového kyslíku, nevyžadují lékařskou péči; 7 = Není hospitalizován, má omezenou činnost a/nebo vyžaduje domácí kyslík; 8=Není hospitalizován, bez omezení aktivit.
|
Až do dne 15
|
|
Čas do propuštění z nemocnice
Časové okno: Až do dne 29
|
Doba propuštění z nemocnice byla definována jako doba od randomizace do propuštění z nemocnice a hlášena.
Doba do propuštění z nemocnice (dny) od randomizace se vypočítá jako: Doba do propuštění z nemocnice = Datum propuštění z nemocnice - Datum randomizace.
|
Až do dne 29
|
|
Doba trvání MV
Časové okno: Až do dne 29
|
MV zahrnovala IMV a NIV.
Trvání MV (dny) bylo vypočteno jako: Datum ukončení MV - Datum zahájení MV + 1 a hlášeno.
|
Až do dne 29
|
|
Doba trvání Pressors
Časové okno: Až do dne 29
|
Presorické podávání zahrnovalo norepinefrin, epinefrin, vasopresin, dopamin a fenylefrin.
Trvání presoru (dny) bylo definováno jako: Koncové datum presoru - Datum zahájení presoru + 1 a hlášeno.
|
Až do dne 29
|
|
Doba trvání ECMO
Časové okno: Až do dne 29
|
Trvání léčby ECMO (dny) bylo vypočteno jako: Datum ukončení ECMO léčby - Datum zahájení ECMO léčby + 1 a hlášeno.
|
Až do dne 29
|
|
Doba trvání vysokoprůtokové kyslíkové terapie
Časové okno: Až do dne 29
|
Doba trvání kyslíkové terapie (inhalace kyslíku vysokoprůtokovou nosní kanylou nebo maskou) (dny) byla vypočtena jako: Datum ukončení vysokoprůtokové kyslíkové terapie - Datum zahájení vysokoprůtokové kyslíkové terapie + 1 a hlášeno.
|
Až do dne 29
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Až 90 dní
|
Délka hospitalizace (dny) byla definována jako datum propuštění - datum přijetí + 1 a hlášena.
Údaje uvedené níže zahrnují dobu hospitalizace před zařazením do studie s celkovou dobou trvání až 90 dnů.
|
Až 90 dní
|
|
Změna absolutního počtu lymfocytů od výchozí hodnoty
Časové okno: Základní stav a do 15. dne
|
Vzorky krve byly odebrány, aby se projevila změna od výchozí hodnoty v absolutním počtu lymfocytů ve dnech 1, 4, 8 a 15 v periferní krvi.
Pro výpočet změny od výchozí hodnoty v absolutním počtu lymfocytů v konkrétních časových bodech (1., 4., 8. a 15. den) se použijí pouze účastníci, kteří měli v konkrétním časovém bodě obě, výchozí i po výchozí hodnotě (1., 4., 8. den). a 15) byly zahrnuty do analýzy.
|
Základní stav a do 15. dne
|
|
Změna od základní linie v koncentraci D-dimeru
Časové okno: Základní stav a do 15. dne
|
Vzorky krve byly odebrány, aby se projevila změna od výchozí hodnoty v koncentraci D-dimeru ve dnech 4, 8 a 15 v periferní krvi.
Pro výpočet změny od výchozí hodnoty koncentrace D-dimeru v konkrétních časových bodech (4., 8. a 15. den) byli vybráni pouze účastníci, kteří měli v konkrétním časovém bodě (4., 8. a 15. den) obě hodnoty, výchozí hodnotu i hodnotu po výchozí hodnotě. zahrnuty do analýzy.
|
Základní stav a do 15. dne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tian RR, Zhang MX, Zhang LT, Zhang P, Ma JP, Liu M, Devenport M, Zheng P, Zhang XL, Lian XD, Ye M, Zheng HY, Pang W, Zhang GH, Zhang LG, Liu Y, Zheng YT. CD24 and Fc fusion protein protects SIVmac239-infected Chinese rhesus macaque against progression to AIDS. Antiviral Res. 2018 Sep;157:9-17. doi: 10.1016/j.antiviral.2018.07.004. Epub 2018 Jul 3.
- Tian RR, Zhang MX, Liu M, Fang X, Li D, Zhang L, Zheng P, Zheng YT, Liu Y. CD24Fc protects against viral pneumonia in simian immunodeficiency virus-infected Chinese rhesus monkeys. Cell Mol Immunol. 2020 Aug;17(8):887-888. doi: 10.1038/s41423-020-0452-5. Epub 2020 May 7. No abstract available.
- Chen GY, Brown NK, Zheng P, Liu Y. Siglec-G/10 in self-nonself discrimination of innate and adaptive immunity. Glycobiology. 2014 Sep;24(9):800-6. doi: 10.1093/glycob/cwu068. Epub 2014 Jul 4.
- Liu Y, Chen GY, Zheng P. Sialoside-based pattern recognitions discriminating infections from tissue injuries. Curr Opin Immunol. 2011 Feb;23(1):41-5. doi: 10.1016/j.coi.2010.10.004. Epub 2011 Jan 3.
- Chen GY, Chen X, King S, Cavassani KA, Cheng J, Zheng X, Cao H, Yu H, Qu J, Fang D, Wu W, Bai XF, Liu JQ, Woodiga SA, Chen C, Sun L, Hogaboam CM, Kunkel SL, Zheng P, Liu Y. Amelioration of sepsis by inhibiting sialidase-mediated disruption of the CD24-SiglecG interaction. Nat Biotechnol. 2011 May;29(5):428-35. doi: 10.1038/nbt.1846. Epub 2011 Apr 10. Erratum In: Nat Biotechnol. 2012 Feb;30(2):193.
- Chen GY, Tang J, Zheng P, Liu Y. CD24 and Siglec-10 selectively repress tissue damage-induced immune responses. Science. 2009 Mar 27;323(5922):1722-5. doi: 10.1126/science.1168988. Epub 2009 Mar 5.
- Welker J, Pulido JD, Catanzaro AT, Malvestutto CD, Li Z, Cohen JB, Whitman ED, Byrne D, Giddings OK, Lake JE, Chua JV, Li E, Chen J, Zhou X, He K, Gates D, Kaur A, Chen J, Chou HY, Devenport M, Touomou R, Kottilil S, Liu Y, Zheng P; SAC-COVID Study Team. Efficacy and safety of CD24Fc in hospitalised patients with COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet Infect Dis. 2022 May;22(5):611-621. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00058-5. Epub 2022 Mar 11.
- Song NJ, Allen C, Vilgelm AE, Riesenberg BP, Weller KP, Reynolds K, Chakravarthy KB, Kumar A, Khatiwada A, Sun Z, Ma A, Chang Y, Yusuf M, Li A, Zeng C, Evans JP, Bucci D, Gunasena M, Xu M, Liyanage NPM, Bolyard C, Velegraki M, Liu SL, Ma Q, Devenport M, Liu Y, Zheng P, Malvestutto CD, Chung D, Li Z. Treatment with soluble CD24 attenuates COVID-19-associated systemic immunopathology. J Hematol Oncol. 2022 Jan 10;15(1):5. doi: 10.1186/s13045-021-01222-y.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 7110-007
- 20200674 (JINÝ: WIRB)
- CD24Fc-007-US (JINÝ: OncoImmune)
- MK-7110-007 (JINÝ: Merck)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .