Rehabilitace pomocí hipoterapie pro management žen po primární léčbě rakoviny prsu (HippoBreastCa)

Po oznámení a vývoji rakoviny prsu, ale také v reakci na primární léčbu se zdá, že některé symptomy přímo ohrožují psychickou a/nebo fyzickou sféru jedince. Současné rehabilitační programy nejsou dostatečně orientovány na řešení většiny těchto příznaků. Hipoterapie je nově vznikající specializovaný rehabilitační přístup, který na speciálně vycvičeném koni provádějí akreditovaní zdravotníci (např. lékaři, fyzioterapeuti, ergoterapeuti, psychomotoričtí lékaři, logopedové, kliničtí psychologové). Kůň je výborným spolupracovníkem v situacích fyzického a psychického postižení, ať už dočasného nebo konsolidovaného. Poskytuje lidskou podporu pro postižení (anatomické nebo fyziologické), omezení aktivity a omezení účasti, jak je definováno WHO. Hipoterapie přímo působí na senzomotorické schopnosti jedince, ale i na jeho kognitivní schopnosti, tj. pozornost, paměť, psychomotoriku, emoce, vnímání, sled složitých pohybů, sebeprožívání, psychickou temporalitu. Celkově lze říci, že silné vybízení senzorické a motorické sféry podporuje a interaguje s mechanismy souvisejícími s prováděním úkolů v kognitivní doméně prostřednictvím interakcí několika neuronových sítí. Bude provedena randomizovaná, jednoduše zaslepená kontrolovaná studie o hipoterapii versus konvenční péči. Po udělení informovaného souhlasu budou pacienti zařazeni do studie. Šestiměsíční program zahrnuje 1 týdenní denní hipoterapii do konce počáteční léčby rakoviny, po níž následují tři krátká 2denní sezení s intervalem 2 měsíců mezi každým. Studie se zaměří na 86 pacientů. Nábor bude probíhat po dobu 48 měsíců. Baterie samoobslužných dotazníků umožní studovat funkční i psychologické výsledky. Primárním koncovým bodem bude kvalita života, zatímco obraz těla, únava, úzkost, deprese a kognitivní výkony budou sekundárními cílovými body.