ACT-20 u pacientů s těžkou pneumonií COVID-19
Randomizovaná, placebem kontrolovaná studie fáze 1/2 ACT-20 u pacientů s těžkou pneumonií COVID-19
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie bude hodnotit bezpečnost a účinnost ACT-20-MSC a ACT-20-CM podávaných intravenózně subjektům se středně těžkou až těžkou pneumonií související s COVID-19 ve dvou částech.
Část 1 je otevřená studie s 10 subjekty, 5 se středně závažnou pneumonií COVID-19 a 5 se závažnou pneumonií COVID-19. Z těchto 10 subjektů 5 dostane ACT-20-CM a 5 dostane ACT-20-MSC resuspendovaný v ACT-20-CM.
Část 2 je randomizovaná, zaslepená, placebem kontrolovaná studie se 60 pacienty, 30 se středně závažnou pneumonií COVID-19 a 30 se závažnou pneumonií COVID-19. Randomizace bude 1:1:1 ACT-20-MSC v ACT-20-CM, ACT-20-CM nebo placebu. Placebem je MEM-a, široce používané sterilní kultivační médium, které obsahuje neesenciální aminokyseliny, nukleosidy, vitamíny, glukózu, pyruvát sodný a kyselinu lipoovou.
Subjekty léčené na každém vyšetřovacím místě poskytnou písemný informovaný souhlas před provedením jakýchkoli postupů souvisejících se studií. Poté budou vyšetřeni a ti, kteří splňují kritéria pro zařazení/vyloučení, budou zařazeni do studie a podstoupí všechny postupy studie včetně intravenózního podání hodnoceného léčivého přípravku (IMP = ACT-20-MSC v ACT-20-CM nebo ACT-20-CM) nebo placebo. IMP bude podáván navíc k jakékoli standardní péči, kterou subjekt dostává.
Subjekty budou hodnoceny denně v nemocnici. Po propuštění z nemocnice budou subjekty následovat další tři měsíce.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Laura Fairbairn
- Telefonní číslo: 403-921-5854
- E-mail: regulatory@aspire2cure.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví ve věku 18 až 85 let včetně
- Potvrzený pozitivní test na COVID-19 standardním testem polymerázové řetězové reakce s reverzní transkriptázou (RT-PCR) nebo ekvivalentem
Při mechanické ventilaci (n=35) nebo podpoře s vysokým průtokem O2 (n=35) a:
- Úroveň závažnosti onemocnění „střední“ (PaO2/FiO2 100–200) (n=35) nebo „závažná“ (PaO2/FiO2 < 100) (n=35), jak bylo stanoveno pomocí Berlínských kritérií pro ARDS (Barbas, Isola & Caser, 2014; Baron & Levy, 2016).
- Pozitivní tlak v dýchacích cestách na konci výdechu (PEEP) ≥ 5 cmH2O
- Nasycení kyslíkem ≤ 93 %
- Nekardiogenní bilaterální plicní edém na čelním rentgenovém snímku hrudníku, který nelze vysvětlit výpotkem, kolapsem plic nebo plicního uzlu
- Schopnost porozumět a poskytnout dobrovolný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Není možné porozumět a poskytnout dobrovolný informovaný souhlas
- Současná infekce HIV-1, HIV-2, hepatitida B, hepatitida C nebo HTLV
- Anamnéza malignity, jiná než nemelanomová rakovina kůže nebo nemetastatická rakovina prostaty
- V současné době dostává mimotělní podporu života nebo vysokofrekvenční oscilační ventilaci
- Hmotnost > 150 kg
Současné závažné chronické respirační onemocnění, jak je prokázáno:
- PaCO2 > 50 mm Hg, nebo
- historie používání domácího kyslíku
- Velké trauma za posledních 7 dní
- Příjemce transplantace plic
- Plicní hypertenze třídy III nebo IV podle WHO
- Dokumentovaná hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie během posledních 3 měsíců
- V současné době těhotná nebo kojící
- V současné době se účastníte jiného klinického hodnocení nebo se účastníte jiného klinického hodnocení do 30 dnů od přihlášení
- Přecitlivělost na dextran-40 nebo dimethylsulfoxid (DMSO)
- Současná farmakoterapie využívající hydroxychlorochin nebo inhibitory interleukinu-6
- Anamnéza CVA nebo MI do 180 dnů od zápisu do studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ACT-20-MSC v ACT-20-CM
Konvenční léčba plus ACT-20-MSC v ACT-20-CM podávaný intravenózně
|
1 milion buněk/kg tělesné hmotnosti ve 100 ml v kondicionovaném médiu
|
|
Experimentální: ACT-20-CM
Konvenční léčba plus ACT-20-CM podávaný intravenózně
|
Pouze 100 ml upraveného média
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Konvenční léčba plus placebo (MEM-a) podávané intravenózně
|
100 ml MEM-a
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Úmrtnost 30. den
Časové okno: 30 dní po ošetření
|
30 dní po ošetření
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ventilované subjekty – Dny bez ventilátoru
Časové okno: 28 dní po ošetření
|
Počet dní bez ventilátoru
|
28 dní po ošetření
|
|
Ventilované subjekty – vylepšení nastavení ventilátoru
Časové okno: 28 dní po léčbě nebo do vypnutí ventilátoru
|
Vylepšení nastavení ventilátoru: Minutová ventilace, PEEP, FiO2
|
28 dní po léčbě nebo do vypnutí ventilátoru
|
|
Subjekty podpory High-Flow O2 – Terapie O2
Časové okno: 30 dní po léčbě nebo do ukončení podpory vysokého průtoku O2
|
Dny step-down O2 terapie, o čemž svědčí: zlepšení požadovaného objemu, výměna za aplikaci nosní kanyly nebo obličejové masky nebo zlepšení požadované koncentrace.
|
30 dní po léčbě nebo do ukončení podpory vysokého průtoku O2
|
|
Subjekty podpory vysokého průtoku O2 – dechová frekvence
Časové okno: 30 dní po léčbě nebo do ukončení podpory vysokého průtoku O2
|
Respirační frekvence < 30 po dobu > 24 hodin.
|
30 dní po léčbě nebo do ukončení podpory vysokého průtoku O2
|
|
Subjekty podpory ventilovaného i vysokoprůtokového O2 – dny bez JIP
Časové okno: 30 dní po léčbě nebo do vypnutí ventilátoru nebo podpory s vysokým průtokem O2
|
Počet dní bez JIP
|
30 dní po léčbě nebo do vypnutí ventilátoru nebo podpory s vysokým průtokem O2
|
|
Subjekty s ventilovanou i vysokoprůtokovou podporou O2 – zlepšení funkce plic
Časové okno: 30 dní po léčbě nebo do vypnutí ventilátoru nebo podpory s vysokým průtokem O2
|
Zlepšení plicních funkcí, jak dokládá A-A kyslíkový gradient, saturace O2
|
30 dní po léčbě nebo do vypnutí ventilátoru nebo podpory s vysokým průtokem O2
|
|
Subjekty podpory ventilované i vysokoprůtokové O2 – zvýšené berlínské skóre
Časové okno: 30 dní po léčbě nebo do vypnutí ventilátoru nebo podpory s vysokým průtokem O2
|
Zvýšené skóre Berlin Criteria > 24 hodin
|
30 dní po léčbě nebo do vypnutí ventilátoru nebo podpory s vysokým průtokem O2
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AHS 20-03
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .