Účinnost bublinového nazálního kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (bCPAP) u novorozenecké respirační tísně (bCPAP)
Srovnání bublinového nazálního kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (bCPAP) versus kontrola u novorozenců s respiračními obtížemi
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pákistán, 54000
- King Edward Medical University/ Mayo Hospital Lahore
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 28 dní nebo mladší (novorozenci)
- Pohlaví - muž i žena
- Gestační věk ≥32 týdnů
- Máte dechovou tíseň (podle provozní definice – dechová frekvence >60/min plus kterýkoli z následujících znaků: chrčení, subkostální/mezižeberní retrakce, nazální rozšíření, neschopnost udržet spO2 >90 % ve vzduchu v místnosti)
- Skóre zatažení Silvermana Andersona ≥4
Kritéria vyloučení:
- Novorozenci s gestačním věkem nižším než 32 týdnů
- Porodní váha méně než 1,5 kg
- Novorozenci s vrozenými malformacemi, syndromy úniku vzduchu, hypoxickou ischemickou encefalopatií
- Novorozenci vyžadující mechanickou ventilaci v době přijetí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A
Použití Bubble CPAP pro zvládání dechové tísně
|
bCPAP bude dodáván pomocí průtokoměru kyslíku jako zdroje kyslíku. Tato inspirační větev obsahující kyslík z průtokoměru bude připojena ke zvlhčovači a hadička od zvlhčovače bude připojena ke krátkým binazálním hrotům, které by byly novorozenci aplikovány pomocí adhezivního obvazu na obě tváře. Bude zajištěno, že binazální hroty náležitě utěsní. Pro dekompresi žaludku bude zavedena orogastrická sonda. Použije se lahvička 1000 ml/500 ml naplněná sterilní vodou a na ní se udělají značky ve vzdálenosti 1 cm s označením „10“ na základně a značkou „0“ na rozhraní vody. Výdechová končetina z nosních hrotů byla připojena k hadičce, která bude ponořena do vody až do požadované úrovně, aby se zajistil pozitivní koncový výdechový tlak. Tlak se mění změnou hloubky ponořeného konce hadičky. |
|
Aktivní komparátor: Skupina B
Použití kyslíku pomocí nosní kanyly při respirační tísni
|
Kyslík bude dodáván ze stěnového zdroje kyslíku, dodávaný mezi 1 až 6 l/min a rychlost se mění pomocí regulátoru průtoku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost Bubble CPAP určená zlepšením skóre retrakce Silvermanna Andersona
Časové okno: 48 hodin od aplikace zásahu
|
Novorozenci v obou skupinách budou sledováni po dobu 48 hodin.
SAR skóre bude zaznamenáno v 0 a 48 hodinách.
Skládá se z pěti složek: (1) retrakce hrudníku (2) retrakce dolních mezižeberních svalů (3) xiphoidní retrakce (4) rozšíření nosů s nádechem (5) chrčení při výdechu.
Každý z pěti faktorů je hodnocen 0, 1 a 2. Součet těchto faktorů dává celkové skóre; minimální skóre je '0' a maximální skóre je '10'.
Čím vyšší je skóre, tím větší je závažnost respirační tísně.
Závažnost respirační tísně tedy může být klasifikována podle skóre SAR jako mírná (skóre 0-3), střední (skóre 4-6) a závažná (skóre 6-10).
Účinnost se zaznamená jako „pozitivní“ v případě snížení skóre SARS ≤3.
Hraje se skóre '3'.
Takže pokud je dosaženo skóre 3 nebo méně než 3 s bCPAP nebo s nazálním kyslíkem po 48 hodinách zásahu, intervence je považována za efektivní
|
48 hodin od aplikace zásahu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrné snížení skóre SAR
Časové okno: 48 hodin
|
Průměrné snížení skóre retrakce podle Silvermana Andersona za období 48 hodin v obou skupinách
|
48 hodin
|
|
Rozdíl ve středním snížení
Časové okno: 48 hodin
|
bude také vypočítán rozdíl mezi oběma skupinami.
|
48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tehreem Fatima, FCPS, King Edward Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hedstrom AB, Gove NE, Mayock DE, Batra M. Performance of the Silverman Andersen Respiratory Severity Score in predicting PCO2 and respiratory support in newborns: a prospective cohort study. J Perinatol. 2018 May;38(5):505-511. doi: 10.1038/s41372-018-0049-3. Epub 2018 Feb 9.
- Daga S, Mhatre S, Borhade A, Khan D. Home-made continuous positive airways pressure device may reduce mortality in neonates with respiratory distress in low-resource setting. J Trop Pediatr. 2014 Oct;60(5):343-7. doi: 10.1093/tropej/fmu023. Epub 2014 Apr 23.
- Chen A, Deshmukh AA, Richards-Kortum R, Molyneux E, Kawaza K, Cantor SB. Cost-effectiveness analysis of a low-cost bubble CPAP device in providing ventilatory support for neonates in Malawi - a preliminary report. BMC Pediatr. 2014 Nov 25;14:288. doi: 10.1186/s12887-014-0288-1.
- Mustufa MA, Korejo R, Shahid A, Nasim S. Infection remains a leading cause of neonatal mortality among infants delivered at a tertiary hospital in Karachi, Pakistan. J Infect Dev Ctries. 2014 Sep 13;8(11):1470-5. doi: 10.3855/jidc.3569.
- Kawaza K, Machen HE, Brown J, Mwanza Z, Iniguez S, Gest A, Smith EO, Oden M, Richards-Kortum RR, Molyneux E. Efficacy of a low-cost bubble CPAP system in treatment of respiratory distress in a neonatal ward in Malawi. PLoS One. 2014 Jan 29;9(1):e86327. doi: 10.1371/journal.pone.0086327. eCollection 2014.
- Brown J, Machen H, Kawaza K, Mwanza Z, Iniguez S, Lang H, Gest A, Kennedy N, Miros R, Richards-Kortum R, Molyneux E, Oden M. A high-value, low-cost bubble continuous positive airway pressure system for low-resource settings: technical assessment and initial case reports. PLoS One. 2013;8(1):e53622. doi: 10.1371/journal.pone.0053622. Epub 2013 Jan 23.
- Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, Walsh MC, Carlo WA, Shankaran S, Laptook AR, Sanchez PJ, Van Meurs KP, Wyckoff M, Das A, Hale EC, Ball MB, Newman NS, Schibler K, Poindexter BB, Kennedy KA, Cotten CM, Watterberg KL, D'Angio CT, DeMauro SB, Truog WE, Devaskar U, Higgins RD; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Trends in Care Practices, Morbidity, and Mortality of Extremely Preterm Neonates, 1993-2012. JAMA. 2015 Sep 8;314(10):1039-51. doi: 10.1001/jama.2015.10244.
- Hundalani SG, Richards-Kortum R, Oden M, Kawaza K, Gest A, Molyneux E. Development and validation of a simple algorithm for initiation of CPAP in neonates with respiratory distress in Malawi. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015 Jul;100(4):F332-6. doi: 10.1136/archdischild-2014-308082. Epub 2015 Apr 15.
- Kaur C, Sema A, Beri RS, Puliyel JM. A simple circuit to deliver bubbling CPAP. Indian Pediatr. 2008 Apr;45(4):312-4.
- Anwaar O, Hussain M, Shakeel M, Ahsan Baig MM. Outcome Of Use Of Nasal Continuous Positive Airway Pressure Through Infant Flow Drivers In Neonates With Respiratory Distress In A Tertiary Care Hospital In Pakistan. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2018 Oct-Dec;30(4):511-555.
- Wilson PT, Baiden F, Brooks JC, Morris MC, Giessler K, Punguyire D, Apio G, Agyeman-Ampromfi A, Lopez-Pintado S, Sylverken J, Nyarko-Jectey K, Tagbor H, Moresky RT. Continuous positive airway pressure for children with undifferentiated respiratory distress in Ghana: an open-label, cluster, crossover trial. Lancet Glob Health. 2017 Jun;5(6):e615-e623. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30145-6.
- Al-Lawama M, Alkhatib H, Wakileh Z, Elqaisi R, AlMassad G, Badran E, Hartman T. Bubble CPAP therapy for neonatal respiratory distress in level III neonatal unit in Amman, Jordan: a prospective observational study. Int J Gen Med. 2018 Dec 24;12:25-30. doi: 10.2147/IJGM.S185264. eCollection 2019.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BubbleCPAP
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Novorozenecká respirační tíseň
-
NCT02284412DokončenoRespirator-Gated Imaging Techniky
-
NCT02739243StaženoDistress u pečovatelů o onkologické pacienty
-
NCT07374991DokončenoCOVID-19-související akutní respirační distress syndrom (ARDS)
-
NCT06320756DokončenoProblém duševního zdraví | Diabetes Distress
-
NCT04587336DokončenoDiabetes | Sebeřízení | Diabetes Distress | Veterán
-
NCT07325838Zatím nenabírámeDiabetes mellitus 2. typu (T2DM) | Diabetes Distress | Potíže související s cukrovkou
-
NCT07181863NáborCukrovka typu 2 | Duševní zdraví | Diabetes Distress
-
NCT05571306NáborCukrovka typu 2 | Diabetes Distress
-
NCT06436456NáborDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes Distress
Klinické studie na Bublinový CPAP
-
NCT07513051Zatím nenabírámeNovorozenecká respirační tíseň
-
NCT03782844DokončenoSpánková apnoe, obstrukční | Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách | Polysomnografie
-
NCT01877928UkončenoObstrukční spánková apnoe (OSA)
-
NCT07464262NáborObstrukční spánková apnoe (OSA)
-
NCT00464659Dokončeno
-
NCT03200769DokončenoSyndromy spánkové apnoe | Částečná epilepsie
-
NCT00679549DokončenoSrdeční selhání | Obstrukční spánková apnoe | Srdeční selhání, městnavé