Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie PSMA PET/MR řízené stereotaktické radiační terapie těla se simultánním integrovaným posílením (SBRT-SIB) u středně pokročilého a vysoce rizikového karcinomu prostaty (PSMA SBRT-SIB)

22. ledna 2026 aktualizováno: Weill Medical College of Cornell University

Jednoramenná studie fáze II PSMA PET/MR řízené stereotaktické tělesné radiační terapie se simultánním integrovaným posílením (SBRT-SIB) u středně pokročilého a vysoce rizikového karcinomu prostaty

Toto je jednoramenná klinická studie fáze II hodnotící klinickou účinnost prostatického specifického membránového antigenu (PSMA) PET/MR řízeného SBRT-SIB na bázi MR-LINAC s plánovaným přírůstkem 50 pacientů.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Lokalizovaný karcinom prostaty lze léčit v 5 sezeních pomocí přesné, cílené formy záření známé jako stereotaktická tělesná radiační terapie (SBRT), s nízkou toxicitou. Navzdory těmto pokrokům zůstávají celkové výsledky agresivního (vysokorizikového) karcinomu prostaty špatné, s 10letým přežitím bez recidivy přibližně 65 % bez ohledu na způsob léčby. Recidivy jsou typicky vzdálené a mají špatnou prognózu, s 5letým přežitím 25 %. Vyšetřovatelé navrhují využít nejnovější pokroky v zobrazování rakoviny (PSMA pozitronová emisní tomografie (PET)/zobrazování magnetickou rezonancí (MR)) a dodávání záření (radiační terapie řízená MR s adaptivním plánováním v reálném čase) k poskytování personalizované radiační léčby. který se zaměřuje na oblasti s největším rizikem recidivy prostaty se zlepšenou přesností a v důsledku toho zlepšuje klinické výsledky u jedinců s vysokým rizikem rakoviny prostaty. PSMA PET/MR je nová zobrazovací metoda, dosud ne široce dostupná, která rozšiřuje tkáňové detaily poskytované MR. Kombinace PSMA PET s MR vede k lepšímu vymezení intraprostatických uzlin a vyšší diagnostické přesnosti pro detekci metastatického onemocnění ve srovnání s konvenčním zobrazením. Zobrazovací data PSMA PET/MR jsou snadno přenosná do lineárního urychlovače založeného na MR (MR-LINAC), nové inovativní platformy, která umožňuje přímou vizualizaci nádoru během léčby a umožňuje individualizovanou korekci pohybu v reálném čase pomocí online adaptivního záření. plánování.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

50

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10065'
        • Nábor
        • Weill Cornell Medicine
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Silvia Formenti, M.D.
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 90 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muž ve věku 21 let nebo starší.
  • Schopnost poskytnout podepsaný informovaný souhlas a ochotu splnit požadavky protokolu.
  • Patologické potvrzení vysoce rizikového adenokarcinomu prostaty: a. Gleason 8-10 nebo onemocnění terciární složky 5 a/nebo b. PSA 20 ng/ml nebo vyšší a/nebo c. Stádium nádoru T2c nebo vyšší; NEBO Nepříznivé střední riziko (Gleason 4+3=7, >50 % postižených jader nebo 2 nebo více středních rizikových faktorů, které zahrnují onemocnění Gleason 7, PSA 10-20 nebo onemocnění T2b)
  • Účastníci musí souhlasit s používáním přijatelné formy antikoncepce a používáním kondomů po dobu sedmi dnů po každé injekci PSMA, pokud mají sexuální aktivitu.
  • Žádné známky metastatického onemocnění, včetně pánevních lymfatických uzlin.

Kritéria vyloučení:

  • Klinické a/nebo technické faktory, které by ohrozily statistickou analýzu PET a/nebo MR.
  • Kontraindikace podávání PSMA IV
  • Kontraindikace SBRT prostaty (transuretrální resekce prostaty v anamnéze; velikost prostaty větší než 150 cm3; skóre AUA větší než 20; předchozí ozařování prostaty v anamnéze)
  • Další blíže nespecifikované důvody, které podle názoru vyšetřovatelů činí předmět nevhodným pro zápis
  • Pacienti užívající nebo zamýšlející užívat abirateron budou vyloučeni

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Jednoručka

Pacienti zařazení do protokolu podstoupí před zahájením procesu plánování radiační léčby pozitronovou emisní tomografii (PET)/magnetickou rezonanci (MR) pro prostatický specifický membránový antigen (PSMA). PSMA indikátor se podává IV injekcí a získávají se PET snímky.

Všichni pacienti, u kterých se zjistí možné metastatické onemocnění, podstoupí standardní potvrzující biopsii (pokud je to možné) a dostane léčbu vhodnou pro jejich stadium.

PSMA PET/MR sken bude proveden před zahájením androgenní deprivační terapie (ADT).

Pacienti zařazení do protokolu podstoupí před zahájením procesu plánování radiační léčby pozitronovou emisní tomografii (PET)/magnetickou rezonanci (MR) pro prostatický specifický membránový antigen (PSMA). PSMA indikátor se podává IV injekcí a získávají se PET snímky.

Všichni pacienti, u kterých se zjistí možné metastatické onemocnění, podstoupí standardní potvrzující biopsii (pokud je to možné) a dostane léčbu vhodnou pro jejich stadium.

PSMA PET/MR sken bude proveden před zahájením androgenní deprivační terapie (ADT).

Pacienti dostanou standardní radiační terapii (SBRT)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinická účinnost prostatického specifického membránového antigenu (PSMA) pozitronová emisní tomografie (PET)/magnetická rezonance (MR), MR-lineární akcelerátor (LINAC) bude hodnocena vyhodnocením přežití bez recidivy
Časové okno: 24 měsíců
Vyhodnoťte klinickou účinnost PSMA PET/MR vedeného SBRT-SIB na bázi MR-LINAC u vysoce středně pokročilého a vysoce rizikového karcinomu prostaty, jak je hodnocena 2letou mírou přežití bez recidivy
24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výkon PSMA PET/MR na MR samotnou při stagingu rakoviny prostaty
Časové okno: Základní linie
Detekce metastatického onemocnění na každém skenu bude zaznamenána a bude získáno patologické potvrzení. Detekce intraprostatických uzlů bude zaznamenána se získaným patologickým potvrzením.
Základní linie
Provedení PSMA PET/MR až MR samotné pro identifikaci dominantních intraprostatických uzlů během radiačního plánování
Časové okno: Základní linie
Dominantní intraprostatické uzliny (DIN) budou definovány s pomocí radiologa pouze na MR a následně PSMA PET/MR. Výskyt změn v cíli bude zaznamenán.
Základní linie
Porovnejte zobrazovací biomarkery zájmu na MR a PSMA PET/MR jako prediktory léčebné odpovědi oproti biopsii léčebné odpovědi a PSA
Časové okno: Základní linie
Základní linie
Porovnejte zobrazovací biomarkery zájmu na MR a PSMA PET/MR jako prediktory léčebné odpovědi oproti biopsii léčebné odpovědi a PSA
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Bude vyhodnocena změna v dotazníkech kvality života (EPIC-26).
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců.
Krátký dotazník rozšířeného indexu rakoviny prostaty Composite (EPIC). Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) je komplexní nástroj určený k hodnocení funkce pacienta a jeho obtíží po léčbě rakoviny prostaty. Skóre se pohybuje od 0 do 100, nižší skóre ukazuje na horší výsledky a vyšší skóre EPIC představuje lepší výsledky.
Výchozí stav, 1 měsíc, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců.
Změna skóre příznaků Americké urologické asociace (AUA).
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců.
Americká urologická asociace (AUA) vytvořila tento index symptomů pro pochopení závažnosti symptomů zvětšené prostaty. Skóre v rozmezí 0-7 jsou považovány za mírné příznaky, 8-19 jsou střední a 20-35 jsou závažné příznaky.
Výchozí stav, 1 měsíc, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců.
Změna v počtu subjektů s nežádoucími účinky
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc, 6 měsíců, 12 měsíců a 24 měsíců.
Nežádoucí účinky budou shromažďovány od pacientů na základě CTCAE verze 5.0.
Výchozí stav, 1 měsíc, 6 měsíců, 12 měsíců a 24 měsíců.
Změna dávek záření přijatých okolními normálními strukturami/PTV pro každý počáteční a upravený plán bude analyzována Wilcoxonovým testem se znaménkem (neparametrický test pro párová srovnání).
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc
PTV je plánovací cílový objem
Výchozí stav, 1 měsíc
Porovnejte změny v mikrobiomu během SBRT-SIB
Časové okno: Základní linie
Vzorky střevního mikrobiomu budou získány pro analýzy 16S RNA
Základní linie
Porovnejte změny v mikrobiomu během SBRT-SIB
Časové okno: Cca. 3 týdny
Vzorky střevního mikrobiomu budou získány pro analýzy 16S RNA
Cca. 3 týdny
Porovnejte změny v mikrobiomu během SBRT-SIB
Časové okno: 12 měsíců
Vzorky střevního mikrobiomu budou získány pro analýzy 16S RNA
12 měsíců
Porovnejte imunologické změny během SBRT-SIB
Časové okno: Základní linie
vzorky séra budou získány pro imunokorelační analýzy
Základní linie
Porovnejte imunologické změny během SBRT-SIB
Časové okno: Cca. 3 týdny
vzorky séra budou získány pro imunokorelační analýzy
Cca. 3 týdny
Porovnejte imunologické změny během SBRT-SIB
Časové okno: 12 měsíců
vzorky séra budou získány pro imunokorelační analýzy
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Silvia Formenti, M.D., Weill Medical College of Cornell University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. června 2020

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. května 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. května 2020

První zveřejněno (Aktuální)

26. května 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. ledna 2026

Naposledy ověřeno

1. ledna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 19-10020928
  • R01CA249615 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .