Bezpečnost a účinnost malé časté paracentézy pomocí zavedeného katétru ve srovnání s opakovanou velkoobjemovou paracentézou u cirhotických pacientů s refrakterním ascitem
Bezpečnost a účinnost malé časté paracentézy pomocí zavedeného katétru ve srovnání s opakovanou velkoobjemovou paracentézou u cirhotických pacientů s refrakterním ascitem – Randomizovaná kontrolovaná studie (I-CARE)
Cílem studie je posoudit účinnost intermitentní paracentézy malého množství (do 3 l za den) pomocí zavedeného katétru po dobu až 5 dnů ve srovnání s velkoobjemovou paracentézou na snížení potřeby opakované paracentézy o 50 % během následujících 3 měsíců . Projekt bude probíhat na ILBS mezi dubnem 2020 a březnem 2021. Koncepcí studie je zhodnotit účinnost zavedeného katétru při snižování četnosti doplňování ascitu o 50 % během 3 měsíců ve srovnání s LVP a také při snižování výskytu a rizika PPCD. Všichni pacienti s refrakterním ascitem budou zahrnuti podle kritérií pro zařazení a vyloučení po obdržení informovaného souhlasu od pacienta nebo jeho příbuzných.
Očekávané výsledky jsou
Primární výsledek: Podíl pacientů s cirhózou s refrakterním ascitem, kteří dosáhli alespoň 50% snížení potřeby velkoobjemové paracentézy po krátkém trvání (5 dnů) intermitentní malé množství (až 3 l/den) paracentéze zavedeným katétrem ve srovnání s jedním velkým objemová paracentéza v následujících 3 měsících.
Sekundární výsledek:
1. Podíl cirhotických pacientů s refrakterním ascitem vyvíjejícím se P 2 . Během sledování 30 D, 60 D a 90 D k posouzení mezi skupinami
- Potřeba opakované paracentézy: Počet hodnocen
- AKI: Zlepšení nebo zhoršení renálních funkcí
- Jaterní encefalopatie: Klasifikace podle klasifikace West Haven
- Hyponatrémie
- Snášenlivost diuretika: Tolerována dávka a doba trvání
- Bakteriální peritonitida: Počet neutrofilů v ascitické tekutině > 250 buněk/cumm
- Přežití bez transplantace
- Riziko komplikací souvisejících s výkonem
- Změny v MELD nebo CTP mezi skupinami (zlepšení vs. zhoršení)
- Potřeba hospitalizace mezi skupinami
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Dr Manasa Alla, MD
- Telefonní číslo: 01146300000
- E-mail: manasa1512@gmail.com
Studijní místa
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indie, 110070
- Nábor
- Institute of Liver & Biliary Sciences
-
Kontakt:
- Dr Manasa Alla, MD
- Telefonní číslo: 01146300000
- E-mail: manasa1512@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s cirhózou ve věku 18-70 let s refrakterním těžkým ascitem se stabilní funkcí ledvin (S.kreatinin < 2 mg/dl).
Kritéria vyloučení:
- CTP >12, MELD>25
- Předchozí nebo aktuální spontánní bakteriální peritonitida (SBP)
- Recidivující nebo současná zjevná jaterní encefalopatie
- Sérový kreatinin >2
- HVOTO (obstrukce jaterního venózního výtokového traktu)
- Jaterní nebo extrahepatální malignita
- Nedávné krvácení UGI
- Sepse
- Sodík v séru < 120
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Paracentéza malého množství
Přerušovaná paracentéza malého množství (až 3 l za den) pomocí zavedeného katétru po dobu až 5 dnů.
|
Intermitentní paracentéza malého množství (až 3 l/den) po dobu až 5 dnů
|
|
Aktivní komparátor: Velkoobjemová paracentéza
Velkoobjemová paracentéza > 5 litrů
|
Velkoobjemová paracentéza > 5 litrů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Podíl cirhotických pacientů s refrakterním ascitem dosahující alespoň 50% snížení potřeby velkoobjemové paracentézy v obou skupinách
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, který vyžaduje opakovanou paracentézu v obou skupinách
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Počet účastníků, který vyžaduje opakovanou paracentézu v obou skupinách
Časové okno: 60 dní
|
60 dní
|
|
|
Počet účastníků, který vyžaduje opakovanou paracentézu v obou skupinách
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
|
Počet účastníků s AKI: Zlepšení nebo zhoršení renálních funkcí v obou skupinách
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Počet účastníků s AKI: Zlepšení nebo zhoršení renálních funkcí v obou skupinách
Časové okno: 60 dní
|
60 dní
|
|
|
Počet účastníků s AKI: Zlepšení nebo zhoršení renálních funkcí v obou skupinách
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
|
Počet účastníků s jaterní encefalopatií v obou skupinách
Časové okno: 30 dní
|
Hodnocení jaterní encefalopatie bude podle klasifikace West Haven (skóre 1 až 4) v obou skupinách
|
30 dní
|
|
Počet účastníků s jaterní encefalopatií v obou skupinách
Časové okno: 60 dní
|
Hodnocení jaterní encefalopatie bude podle klasifikace West Haven (skóre 1 až 4) v obou skupinách
|
60 dní
|
|
Počet účastníků s jaterní encefalopatií v obou skupinách
Časové okno: 90 dní
|
Hodnocení jaterní encefalopatie bude podle klasifikace West Haven (skóre 1 až 4) v obou skupinách
|
90 dní
|
|
Počet účastníků s hyponatrémií v obou skupinách
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Počet účastníků s hyponatrémií v obou skupinách
Časové okno: 60 dní
|
60 dní
|
|
|
Počet účastníků s hyponatrémií v obou skupinách
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
|
Snášenlivost diuretika: Dávka tolerována v obou skupinách
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Snášenlivost diuretika: Dávka tolerována v obou skupinách
Časové okno: 60 dní
|
60 dní
|
|
|
Snášenlivost diuretika: Dávka tolerována v obou skupinách
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
|
Snášenlivost diuretika: Trvání tolerováno v obou skupinách
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Snášenlivost diuretika: Trvání tolerováno v obou skupinách
Časové okno: 60 dní
|
60 dní
|
|
|
Snášenlivost diuretika: Trvání tolerováno v obou skupinách
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
|
Bakteriální peritonitida: počet neutrofilů v ascitické tekutině > 250 buněk/cumm v obou skupinách
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Bakteriální peritonitida: počet neutrofilů v ascitické tekutině > 250 buněk/cumm v obou skupinách
Časové okno: 60 dní
|
60 dní
|
|
|
Bakteriální peritonitida: počet neutrofilů v ascitické tekutině > 250 buněk/cumm v obou skupinách
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
|
Přežití bez transplantace v obou skupinách
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Přežití bez transplantace v obou skupinách
Časové okno: 60 dní
|
60 dní
|
|
|
Přežití bez transplantace v obou skupinách
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
|
U počtu účastníků se objevily nežádoucí příhody spojené s výkonem v obou skupinách
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
U počtu účastníků se objevily nežádoucí příhody spojené s výkonem v obou skupinách
Časové okno: 60 dní
|
60 dní
|
|
|
U počtu účastníků se objevily nežádoucí příhody spojené s výkonem v obou skupinách
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
|
Změna v modelu skóre konečného stádia onemocnění jater v obou skupinách
Časové okno: 30 dní
|
MELD skóre se pohybuje od 6 do 40
|
30 dní
|
|
Změna v modelu skóre konečného stádia onemocnění jater v obou skupinách
Časové okno: 60 dní
|
MELD skóre se pohybuje od 6 do 40
|
60 dní
|
|
Změna v modelu skóre konečného stádia onemocnění jater v obou skupinách
Časové okno: 90 dní
|
MELD skóre se pohybuje od 6 do 40
|
90 dní
|
|
Změna skóre CTP (Child-Turcotte-Pugh) v obou skupinách
Časové okno: 30 dní
|
Třída dětí A: < 7 bodů.
Dítě třída B: 7-9 bodů.
Třída dítěte C: ≥10 bodů
|
30 dní
|
|
Změna skóre CTP (Child-Turcotte-Pugh) v obou skupinách
Časové okno: 60 dní
|
Třída dětí A: < 7 bodů.
Dítě třída B: 7-9 bodů.
Třída dítěte C: ≥10 bodů
|
60 dní
|
|
Změna skóre CTP (Child-Turcotte-Pugh) v obou skupinách
Časové okno: 90 dní
|
Třída dětí A: < 7 bodů.
Dítě třída B: 7-9 bodů.
Třída dítěte C: ≥10 bodů
|
90 dní
|
|
Počet pacientů vyžadoval hospitalizaci mezi skupinami
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Počet pacientů vyžadoval hospitalizaci mezi skupinami
Časové okno: 60 dní
|
60 dní
|
|
|
Počet pacientů vyžadoval hospitalizaci mezi skupinami
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ILBS-Cirrhosis-29
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .