Ultrarychlé ultrazvukové zobrazování Vyhodnocení neovaskularizace karotického plaku (ULTRA-VASC)
Inovativní aplikace ultrarychlého ultrazvukového zobrazování v periferní vaskulární patologii: Hodnocení zranitelnosti karotidového plaku kvantifikací neovaskularizace
Cévní mozková příhoda je druhou nejčastější příčinou úmrtí v západním světě a hlavní příčinou závažného celoživotního postižení. Asi 15 % mozkových příhod je sekundární k trombóze nebo embolizaci nestabilního ateromatózního karotického plátu. U těchto symptomatických pacientů koreluje stupeň karotidové stenózy s rizikem časné recidivy. Pacientům se stenózou nad 70 % je proto nabídnuta endarterektomie, operace k odstranění karotického plaku, aby se předešlo budoucím mrtvicím[1]. U asymptomatických pacientů je stupeň stenózy omezeným prediktorem a k posouzení stupně vulnerability plátu a rizika cévní mozkové příhody pacienta je zapotřebí lepší stratifikace rizika. Terapeutické rozhodnutí pro endarterektomii jako doplněk k medikamentózní terapii je diskutováno z důvodu proměnlivého a závislého poměru přínosů a rizik pro každého pacienta. Byla studována řada zobrazovacích parametrů: ulcerace, heterogenita, například vaskularizace plátu, ale jejich místo není dobře definováno [2].
Obvyklé hodnocení stenózy karotidy je konvenčním dopplerovským ultrazvukem s výpočtem stupně stenózy podle kritérií NASCET.
U symptomatických stenóz se intervence doporučuje, když je nad 70 % a je diskutována od 50 % do 70 % stupně stenózy NASCET.
U asymptomatických stenóz se o výkonu diskutuje nad 60 % s přihlédnutím k očekávané délce života pacienta, riziku operace a nestabilní povaze plátu [2].
Destabilizace karotického plátu je částečně indukována zánětem spojeným s neovaskularizací. Detekce těchto nových cév konvenčním kontrastním ultrazvukem již ukázala rozdíl mezi stabilními a nestabilními plaky přítomností nebo nepřítomností mikrobublin v plaku. Toto hodnocení však není příliš přesné a lze detekovat pouze nejvíce vaskularizované plaky. Ultrafast ultrazvukové zobrazování je nová ultrazvuková zobrazovací modalita, která umožňuje detekovat nízkorychlostní toky, drobnou vaskulární strukturu uvnitř cévní stěny.
VÝZKUMNÁ HYPOTÉZA Neovaskularizace plaků by byla přesněji detekována a charakterizována ultrarychlým zobrazením spojeným s injekcí mikrobublin než konvenční ultrazvukové zobrazení.
Lepší posouzení nestability plaku by mohlo zlepšit výběr pacientů pro karotickou endarterektomii a zvýšit poměr přínos/riziko této preventivní operace.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Tristan MIRAULT, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33 (0)1.56.09.26.51
- E-mail: tristan.mirault@aphp.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Laura LE MAO, MSc
- Telefonní číslo: +33.1.56.09.54.97
- E-mail: laura.le-mao@aphp.fr
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75015
- Hôpital Européen Georges-Pompidou
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient je starší 18 let
- U pacienta je plánována karotická endarterektomie maximálně do 30 dnů
- Pacient má systém sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
- Neateromatózní karotická stenóza (radiace)
- Kontraindikace použití ultrazvukových kontrastních látek SonoVue. Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli z následujících pomocných látek: Macrogol 4000; distearoylfosfatidylcholin; dipalmitoylfosfatidylglycerol sodný; Kyselina palmitová.
- Pacient má některý z následujících stavů: pravo-levý zkrat, těžká plicní hypertenze (pulmonální krevní tlak > 90 mm Hg), nekontrolovaná systémová hypertenze a syndrom respirační tísně.
- Nedostatek sociálního zabezpečení, pacient pod spravedlností
- Alergie na ultrazvukový gel
- Těhotenství. (Jako preventivní opatření je nejlepší vyhnout se používání SonoVue během těhotenství podle SPC)
- Pacient pod opatrovnictvím nebo opatrovnictvím nebo pod ochranou spravedlnosti.
- Pacient není schopen nebo ochoten dát písemný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ultrazvukové vyšetření karotického plaku nebo stenózy zvýšené UF
symptomatickí nebo asymptomatičtí pacienti s ateromatózní karotidovou stenózou plánovanou na karotickou endarterektomii
|
Ultrazvukové kontrastní médium: SonoVue 8µL/ml (Bracco International BV) Ultrazvukový skener: Zařízení Aixplorer® prodávané společností SuperSonic Imagine©, CE Doppler UltraFast™ Doppler, kontrastní ultrazvuk (CEUS), barevný Doppler a ultracitlivý energetický Doppler, vysoce výkonný směrový energie Doppler, Elastography ShearWave™ UF-Doppler (UltraFast-Doppler) a injekce mikrobublin (SonoVue) Přístroj pro provádění UF Dopplerovské sekvence: Aixplorer, výrobce : Supersonic Imagine, Aix-en-Provence, Francie, označení CE. 3D RCA vyhrazená vaskulární sonda s vyhrazenými dopplerovskými sekvencemi |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Neovaskularizace karotického plátu
Časové okno: konec inkluzí
|
Korelace MEZI průměrnou silou signálu karotického plátu analyzovaného po injekci ultrazvukového kontrastního média trojrozměrnou sondou s UF-Dopplerem A počtem novotvarů stanoveným histologickou analýzou studovaného karotického plátu (počet novotvarů na řez).
|
konec inkluzí
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plak stabilní nebo nestabilní
Časové okno: konec inkluzí
|
analyzováno po injekci ultrazvukové kontrastní látky trojrozměrnou sondou s UF-Dopplerem A stabilita plaku podle Oxfordských kritérií
|
konec inkluzí
|
|
Plak symptomatický nebo ne
Časové okno: konec inkluzí
|
Srovnání mezi průměrnou silou signálu karotického plaku analyzovanou po injekci ultrazvukového kontrastního média trojrozměrnou sondou s UF-Dopplerem A symptomatickým nebo asymptomatickým stavem cévní mozkové příhody pacienta
|
konec inkluzí
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tristan MIRAULT, MD, PhD, Hôpital Européen Georges-Pompidou
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Patologické stavy, anatomické
- Metaplazie
- Stenóza karotid
- Neovaskularizace, patologické
- Nemoci karotid
- Ateroskleróza
- Plak, aterosklerotický
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- APHP180482
- 2019-A03331-56 (Jiný identifikátor: ANSM)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Sdílení dat musí být akceptováno sponzorem a hlavním výzkumným pracovníkem na základě vědeckého projektu a vědeckého zapojení týmu výzkumných pracovníků.
Týmy, které chtějí získat IPD, se musí setkat se sponzorem a týmem IP, aby prezentovali vědecký (a potenciálně komerční) účel, potřebné IPD, formát přenosu dat a časový rámec. Technická proveditelnost a finanční podpora budou projednány před povinnou kontraktací.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .