Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky respirační fyzioterapie na kontrolu držení těla, rovnováhu, dýchací funkce a sílu dýchacích svalů

7. března 2023 aktualizováno: Saniye Aydoğan Arslan, Kırıkkale University

Účinky respirační fyzioterapie aplikované na neurovývojovou léčbu na posturální kontrolu, rovnováhu, respirační funkce a sílu dýchacích svalů u pacientů s mrtvicí

Cílem naší studie je zjistit vliv aplikované respirační fyzioterapie na diagnostiku cévní mozkové příhody, rovnováhu, respirační funkce a sílu dýchacích svalů vedle neurovývojové léčby u pacientů s cévní mozkovou příhodou.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Naše studie bude zahrnovat jedince ve věku 40-75 let s diagnózou ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhody, kteří se přihlásili na kliniku fyzikální terapie a rehabilitace lékařské fakulty Univerzity Kırıkkale. Poté, co jsou pacienti rozděleni podle specifikovaných kritérií pro vyloučení a zařazení, budou rozděleni do 3 skupin pomocí programu „Online Random Allocation Software“. Vyhodnocení bude provedeno před a po ošetření.

Kromě běžné neurovývojové terapie (NGT) 5 dní v týdnu bude aplikována respirační fyzioterapie. Celková doba léčby bude trvat 6 týdnů.

  1. Ve skupině bude aplikován neurovývojový léčebný program (léčebný přístup BOBATH).
  2. Skupina bude mít neurovývojový léčebný program (léčebný přístup BOBATH) a brániční dechová cvičení.
  3. Skupinu čeká neurovývojový léčebný program (léčebný přístup BOBATH) a trénink dýchacích svalů s přístrojem THRESHOLD IMT.

Tréninkový program inspiračního svalstva se zařízením Threshold IMT: Během aplikace je na fázi nádechu aplikován konstantní tlak. Tréninková skupina začíná od 40% MIP a je dán inspirační svalový trénink. V praxi jsou pacienti požádáni, aby seděli ve volné poloze na horní části hrudníku a na ramenou. Po připevnění nosní svorky je pacient instruován, aby sevřel rty kolem náustku nástroje, čímž se provede nádech a výdech. Po osmi dechových cyklech je požádána, aby provedla 1-2 kontroly dýchání.

Cvičení bráničního dýchání: Pacient je vleže na zádech, pod kolena a hlavu má položen polštář. Pacient je požádán, aby položil pravou ruku do horní části břicha a levou ruku do horní části hrudníku. Pacientovi je řečeno, aby se pomalu a zhluboka nadechl nosem až do čtyř počítání a aby zadržel vzduch po dobu nádechu, a pak k pacientovi, stáhne rty jako píšťalku a dlouze vydechne. . Cvičení se provádí dvě hodiny po jídle, zpočátku jen 2-3 minuty, do 10 minut od tolerance pacienta, průměrně 30 minut denně.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

21

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Kırıkkale, Krocan, 71300
        • Kırıkkale University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Být starší 40 let,
  • Diagnóza mrtvice,
  • Skóre mini-mentálního testu je vyšší než 23

Kritéria vyloučení:

  • Jiné neurologické nebo ortopedické problémy, které ovlivňují funkčnost a rovnováhu, jiné než mrtvice
  • Vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění, které může bránit rehabilitaci
  • Pacienti s plicním onemocněním (CHOPN)
  • Prodělali hrudní nebo kardiovaskulární operaci
  • Agnosia nebo osoba se zrakovým postižením,
  • Pacienti s epilepsií,
  • Zdravotní stav není stabilní,
  • Pacienti s neochotou k léčbě,
  • Pacienti s komunikačními problémy,
  • Oblast pod 23 body z minimálního testu,
  • Pacienti s poraněním periferních nervů před cévní mozkovou příhodou

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Skupina neurovývojových léčebných programů

Při aplikaci NGT, která je popisována jako přístup k řešení problémů, bude pro každého pacienta stanoven léčebný program odpovídající jejich funkčním úrovním s přihlédnutím k individuálním potřebám a přáním pacienta. Zásady, které je třeba vzít v úvahu při aplikaci léčebného programu:

  • Inhibice normálních/neefektivních pohybů
  • Schopnost normálních / efektivních pohybů Senzomotorická stimulace
  • Správné umístění segmentů těla Neurovývojová léčba fyzioterapeutické sezení po dobu 5 dnů v týdnu, více než 6 týdnů. Každé fyzioterapeutické sezení se bude skládat z rozsahových pohybových cvičení, posilovacích cvičení, cvičení, jako jsou aktivity každodenního života, mobilita a přenosové aktivity.
intervence zahrnuje kromě neurovývojové rehabilitace posilování dýchacích svalů bráničním dýcháním a přístrojem IMT.
Experimentální: brániční dýchání
Skupina bude mít neurovývojový léčebný program (léčebný přístup BOBATH) a brániční dechová cvičení. Diafragmatické dýchání; Aby pacient ležel na zádech, je mu pod kolena a hlavu položen polštář. Pacient je požádán, aby položil pravou ruku na horní část břicha a levou ruku na horní část hrudníku. Pacientovi je řečeno, aby se pomalu a zhluboka nadechl nosem do čtyř počtů a zadržel vzduch po dobu, po kterou se nadechl, a pak pacientka stáhne rty jako píšťalka a vydechne z dlouhého používání dechu. čas. Cvičení se provádí dvě hodiny po jídle, zkrátka zpočátku 2-3 minuty, u 10 pacientů, průměrně 30 minut denně.
intervence zahrnuje kromě neurovývojové rehabilitace posilování dýchacích svalů bráničním dýcháním a přístrojem IMT.
Experimentální: trénink dýchacích svalů s přístrojem THRESHOLD IMT
Skupinu čeká neurovývojový léčebný program (léčebný přístup BOBATH) a trénink dýchacích svalů s přístrojem THRESHOLD IMT. T-IMT je přístroj, který poskytuje stejný tlak v každém nádechu pro sílu a vytrvalost nádechových svalů, bez ohledu na rychlé nebo pomalé dýchání pacienta. Toto zařízení poskytuje konstantní tlak v inspiraci pomocí svého jednosměrného ventilu bez průtoku. Má také nastavitelný tlak zařízení. Nástroj se skládá z přítlačné části, náustku a nosní spony. Během aplikace je na inspirační fázi aplikován konstantní tlak. Tréninková skupina začíná od 40% MIP a je dán inspirační svalový trénink. V praxi jsou pacienti požádáni, aby seděli ve volné poloze na horní části hrudníku a na ramenou. Po osmi dechových cyklech jsou vyžadovány 1-2 kontroly dýchání
intervence zahrnuje kromě neurovývojové rehabilitace posilování dýchacích svalů bráničním dýcháním a přístrojem IMT.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mini-Mental State Test
Časové okno: 15 minut
Sloužil ke zjištění kognitivního stavu před tréninkem. Mini-Mental State Test byl poprvé publikován Folsteinem a kol. Skládá se z jedenácti položek pod 5 hlavními nadpisy: orientace, paměť záznamu, pozornost a výpočet, vybavování a jazyk a celkové skóre je hodnoceno nad 30 bodů. Ideální prahová hodnota testu Mini-Mental State Test byla zjištěna na 24.
15 minut
Time Up and Go Test
Časové okno: 5 minut
Tento test se používá k posouzení rizika pádu a pohyblivosti. Tento test začíná tím, že jedinec opustí židli, aniž by dostal podpěru rukou, tím, že vsedě na židli vydá povel jít. Je požadována vzdálenost 3 metrů, aby se vrátil a znovu se posadil. křeslo. Uplynulý čas se zaznamenává v sekundách.
5 minut
Berg Balanční stupnice
Časové okno: 15 minut
Jedná se o 14položkovou škálu, která hodnotí úkoly používané při činnostech běžného života. Vstávání bez opory, stoj bez opory, sed bez opory, vstávání, přesuny, stoj s nohama, stoj s nohama ve stoji, natahování ve stoji, Hodnotí se zvednutí ze země, ohlédnutí, rotace o 360 stupňů, pevný bok na stoličce, zastavení jednou nohou a zastavení. Každá položka je plánována mezi 0-4; 0 není schopen splnit úkol, 4 je úkol úspěšně splnit. Celkové skóre testu je mezi 0-56,0-20 body: závislý na invalidním vozíku, 21-40: asistovaná chůze, 41-56: znamená samostatnou chůzi.
15 minut
Stupnice poškození kufru
Časové okno: 5 minut
Vyhodnoťte ztrátu motoru v trupu po mrtvici. Jedná se o stupnici skládající se ze 17 položek.3 položky hodnotí statickou rovnováhu v sedu, dynamickou rovnováhu s 10 položkami, koordinaci se 4 položkami. Skóre je 0-23. Nejvyšší skóre je považováno za nejlepší výkon.
5 minut
Funkční test dosahu
Časové okno: 5 minut
Subjekty budou požádány, aby se pohodlně postavily, sevřely pěst a zvedly paži, dokud nebude rovnoběžná s měřítkem (pozice 1). Zaznamená se umístění konce třetího metakarpu podél měřítka. Subjekty budou poté požádány, aby dosáhly co nejvíce dopředu, aniž by ztratily rovnováhu (pozice 2), a znovu se zaznamená poloha konce třetího metakarpu podél měřítka. Žádný pokus o kontrolu způsobu dosahu subjektu, ale pokud se subjekt během manévru dotkne stěny nebo udělá krok, bude tento pokus považován za neplatný a opakovaný.
5 minut
Test funkce dýchání
Časové okno: 5 minut
Měření respiračního funkčního testu byla provedena podle kritérií spirometru (systém BTL-08 Spiro Pro, Německo) ATS. Bylo zaznamenáno nejlepší ze tří po sobě jdoucích měření. Po testech respiračních funkcí byly hodnoty usilovného výdechového objemu za 1 s (FEV1), usilovné vitální kapacity (FVC) a maximálního výdechového průtoku (PEF) zaznamenány v litrech.
5 minut
Inspirační a výdechová svalová síla
Časové okno: 5 minut
Hodnoty maximálního nádechového tlaku (MIP) a maximálního výdechového tlaku (MEP) byly měřeny pomocí elektronického přístroje na měření tlaku v ústech (Pocket-Spiro MPM100 M, Bruxelles). Jak uvedli Black a Hyatt, MIP byla měřena ve zbytkovém objemu a celkové kapacitě plic MEP. Měření bylo provedeno 3x a nejlepší měření bylo zaznamenáno
5 minut
Šestiminutový test chůze
Časové okno: 10 minut
Funkční kapacita jedinců byla hodnocena pomocí 6MWT. Měření byla provedena v souladu s doporučeními American Thoracic Society. Jednotlivci byli požádáni, aby šli v 30metrové chodbě po dobu šesti minut svou rychlostí chůze, ale co nejdále. Během testu se jednotlivci mohli zastavit a odpočinout si. Test se opakoval dvakrát denně. Nejvyšší vzdálenost 6 minut chůze zaznamenaná v metrech
10 minut

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Saniye Aydoğan Arslan, Kırıkkale University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2017

Primární dokončení (Aktuální)

13. července 2020

Dokončení studie (Aktuální)

3. srpna 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. července 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. července 2020

První zveřejněno (Aktuální)

16. července 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

9. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • RespiratoryPhysiotherapyStroke

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .