Účinky respirační fyzioterapie na kontrolu držení těla, rovnováhu, dýchací funkce a sílu dýchacích svalů
Účinky respirační fyzioterapie aplikované na neurovývojovou léčbu na posturální kontrolu, rovnováhu, respirační funkce a sílu dýchacích svalů u pacientů s mrtvicí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Naše studie bude zahrnovat jedince ve věku 40-75 let s diagnózou ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhody, kteří se přihlásili na kliniku fyzikální terapie a rehabilitace lékařské fakulty Univerzity Kırıkkale. Poté, co jsou pacienti rozděleni podle specifikovaných kritérií pro vyloučení a zařazení, budou rozděleni do 3 skupin pomocí programu „Online Random Allocation Software“. Vyhodnocení bude provedeno před a po ošetření.
Kromě běžné neurovývojové terapie (NGT) 5 dní v týdnu bude aplikována respirační fyzioterapie. Celková doba léčby bude trvat 6 týdnů.
- Ve skupině bude aplikován neurovývojový léčebný program (léčebný přístup BOBATH).
- Skupina bude mít neurovývojový léčebný program (léčebný přístup BOBATH) a brániční dechová cvičení.
- Skupinu čeká neurovývojový léčebný program (léčebný přístup BOBATH) a trénink dýchacích svalů s přístrojem THRESHOLD IMT.
Tréninkový program inspiračního svalstva se zařízením Threshold IMT: Během aplikace je na fázi nádechu aplikován konstantní tlak. Tréninková skupina začíná od 40% MIP a je dán inspirační svalový trénink. V praxi jsou pacienti požádáni, aby seděli ve volné poloze na horní části hrudníku a na ramenou. Po připevnění nosní svorky je pacient instruován, aby sevřel rty kolem náustku nástroje, čímž se provede nádech a výdech. Po osmi dechových cyklech je požádána, aby provedla 1-2 kontroly dýchání.
Cvičení bráničního dýchání: Pacient je vleže na zádech, pod kolena a hlavu má položen polštář. Pacient je požádán, aby položil pravou ruku do horní části břicha a levou ruku do horní části hrudníku. Pacientovi je řečeno, aby se pomalu a zhluboka nadechl nosem až do čtyř počítání a aby zadržel vzduch po dobu nádechu, a pak k pacientovi, stáhne rty jako píšťalku a dlouze vydechne. . Cvičení se provádí dvě hodiny po jídle, zpočátku jen 2-3 minuty, do 10 minut od tolerance pacienta, průměrně 30 minut denně.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Saniye AYDOĞAN ARSLAN
- Telefonní číslo: 05053333457
- E-mail: fztsaniye1982@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Kırıkkale, Krocan, 71300
- Kırıkkale University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Být starší 40 let,
- Diagnóza mrtvice,
- Skóre mini-mentálního testu je vyšší než 23
Kritéria vyloučení:
- Jiné neurologické nebo ortopedické problémy, které ovlivňují funkčnost a rovnováhu, jiné než mrtvice
- Vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění, které může bránit rehabilitaci
- Pacienti s plicním onemocněním (CHOPN)
- Prodělali hrudní nebo kardiovaskulární operaci
- Agnosia nebo osoba se zrakovým postižením,
- Pacienti s epilepsií,
- Zdravotní stav není stabilní,
- Pacienti s neochotou k léčbě,
- Pacienti s komunikačními problémy,
- Oblast pod 23 body z minimálního testu,
- Pacienti s poraněním periferních nervů před cévní mozkovou příhodou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina neurovývojových léčebných programů
Při aplikaci NGT, která je popisována jako přístup k řešení problémů, bude pro každého pacienta stanoven léčebný program odpovídající jejich funkčním úrovním s přihlédnutím k individuálním potřebám a přáním pacienta. Zásady, které je třeba vzít v úvahu při aplikaci léčebného programu:
|
intervence zahrnuje kromě neurovývojové rehabilitace posilování dýchacích svalů bráničním dýcháním a přístrojem IMT.
|
|
Experimentální: brániční dýchání
Skupina bude mít neurovývojový léčebný program (léčebný přístup BOBATH) a brániční dechová cvičení.
Diafragmatické dýchání; Aby pacient ležel na zádech, je mu pod kolena a hlavu položen polštář.
Pacient je požádán, aby položil pravou ruku na horní část břicha a levou ruku na horní část hrudníku.
Pacientovi je řečeno, aby se pomalu a zhluboka nadechl nosem do čtyř počtů a zadržel vzduch po dobu, po kterou se nadechl, a pak pacientka stáhne rty jako píšťalka a vydechne z dlouhého používání dechu. čas.
Cvičení se provádí dvě hodiny po jídle, zkrátka zpočátku 2-3 minuty, u 10 pacientů, průměrně 30 minut denně.
|
intervence zahrnuje kromě neurovývojové rehabilitace posilování dýchacích svalů bráničním dýcháním a přístrojem IMT.
|
|
Experimentální: trénink dýchacích svalů s přístrojem THRESHOLD IMT
Skupinu čeká neurovývojový léčebný program (léčebný přístup BOBATH) a trénink dýchacích svalů s přístrojem THRESHOLD IMT.
T-IMT je přístroj, který poskytuje stejný tlak v každém nádechu pro sílu a vytrvalost nádechových svalů, bez ohledu na rychlé nebo pomalé dýchání pacienta.
Toto zařízení poskytuje konstantní tlak v inspiraci pomocí svého jednosměrného ventilu bez průtoku.
Má také nastavitelný tlak zařízení.
Nástroj se skládá z přítlačné části, náustku a nosní spony.
Během aplikace je na inspirační fázi aplikován konstantní tlak.
Tréninková skupina začíná od 40% MIP a je dán inspirační svalový trénink.
V praxi jsou pacienti požádáni, aby seděli ve volné poloze na horní části hrudníku a na ramenou.
Po osmi dechových cyklech jsou vyžadovány 1-2 kontroly dýchání
|
intervence zahrnuje kromě neurovývojové rehabilitace posilování dýchacích svalů bráničním dýcháním a přístrojem IMT.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mini-Mental State Test
Časové okno: 15 minut
|
Sloužil ke zjištění kognitivního stavu před tréninkem.
Mini-Mental State Test byl poprvé publikován Folsteinem a kol.
Skládá se z jedenácti položek pod 5 hlavními nadpisy: orientace, paměť záznamu, pozornost a výpočet, vybavování a jazyk a celkové skóre je hodnoceno nad 30 bodů.
Ideální prahová hodnota testu Mini-Mental State Test byla zjištěna na 24.
|
15 minut
|
|
Time Up and Go Test
Časové okno: 5 minut
|
Tento test se používá k posouzení rizika pádu a pohyblivosti. Tento test začíná tím, že jedinec opustí židli, aniž by dostal podpěru rukou, tím, že vsedě na židli vydá povel jít. Je požadována vzdálenost 3 metrů, aby se vrátil a znovu se posadil. křeslo. Uplynulý čas se zaznamenává v sekundách.
|
5 minut
|
|
Berg Balanční stupnice
Časové okno: 15 minut
|
Jedná se o 14položkovou škálu, která hodnotí úkoly používané při činnostech běžného života. Vstávání bez opory, stoj bez opory, sed bez opory, vstávání, přesuny, stoj s nohama, stoj s nohama ve stoji, natahování ve stoji, Hodnotí se zvednutí ze země, ohlédnutí, rotace o 360 stupňů, pevný bok na stoličce, zastavení jednou nohou a zastavení. Každá položka je plánována mezi 0-4; 0 není schopen splnit úkol, 4 je úkol úspěšně splnit.
Celkové skóre testu je mezi 0-56,0-20
body: závislý na invalidním vozíku, 21-40: asistovaná chůze, 41-56: znamená samostatnou chůzi.
|
15 minut
|
|
Stupnice poškození kufru
Časové okno: 5 minut
|
Vyhodnoťte ztrátu motoru v trupu po mrtvici. Jedná se o stupnici skládající se ze 17 položek.3
položky hodnotí statickou rovnováhu v sedu, dynamickou rovnováhu s 10 položkami, koordinaci se 4 položkami. Skóre je 0-23. Nejvyšší skóre je považováno za nejlepší výkon.
|
5 minut
|
|
Funkční test dosahu
Časové okno: 5 minut
|
Subjekty budou požádány, aby se pohodlně postavily, sevřely pěst a zvedly paži, dokud nebude rovnoběžná s měřítkem (pozice 1).
Zaznamená se umístění konce třetího metakarpu podél měřítka.
Subjekty budou poté požádány, aby dosáhly co nejvíce dopředu, aniž by ztratily rovnováhu (pozice 2), a znovu se zaznamená poloha konce třetího metakarpu podél měřítka.
Žádný pokus o kontrolu způsobu dosahu subjektu, ale pokud se subjekt během manévru dotkne stěny nebo udělá krok, bude tento pokus považován za neplatný a opakovaný.
|
5 minut
|
|
Test funkce dýchání
Časové okno: 5 minut
|
Měření respiračního funkčního testu byla provedena podle kritérií spirometru (systém BTL-08 Spiro Pro, Německo) ATS.
Bylo zaznamenáno nejlepší ze tří po sobě jdoucích měření.
Po testech respiračních funkcí byly hodnoty usilovného výdechového objemu za 1 s (FEV1), usilovné vitální kapacity (FVC) a maximálního výdechového průtoku (PEF) zaznamenány v litrech.
|
5 minut
|
|
Inspirační a výdechová svalová síla
Časové okno: 5 minut
|
Hodnoty maximálního nádechového tlaku (MIP) a maximálního výdechového tlaku (MEP) byly měřeny pomocí elektronického přístroje na měření tlaku v ústech (Pocket-Spiro MPM100 M, Bruxelles).
Jak uvedli Black a Hyatt, MIP byla měřena ve zbytkovém objemu a celkové kapacitě plic MEP.
Měření bylo provedeno 3x a nejlepší měření bylo zaznamenáno
|
5 minut
|
|
Šestiminutový test chůze
Časové okno: 10 minut
|
Funkční kapacita jedinců byla hodnocena pomocí 6MWT.
Měření byla provedena v souladu s doporučeními American Thoracic Society.
Jednotlivci byli požádáni, aby šli v 30metrové chodbě po dobu šesti minut svou rychlostí chůze, ale co nejdále.
Během testu se jednotlivci mohli zastavit a odpočinout si.
Test se opakoval dvakrát denně.
Nejvyšší vzdálenost 6 minut chůze zaznamenaná v metrech
|
10 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Saniye Aydoğan Arslan, Kırıkkale University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ryerson S, Byl NN, Brown DA, Wong RA, Hidler JM. Altered trunk position sense and its relation to balance functions in people post-stroke. J Neurol Phys Ther. 2008 Mar;32(1):14-20. doi: 10.1097/NPT.0b013e3181660f0c.
- Gomes-Neto M, Saquetto MB, Silva CM, Carvalho VO, Ribeiro N, Conceicao CS. Effects of Respiratory Muscle Training on Respiratory Function, Respiratory Muscle Strength, and Exercise Tolerance in Patients Poststroke: A Systematic Review With Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Nov;97(11):1994-2001. doi: 10.1016/j.apmr.2016.04.018. Epub 2016 May 20.
- Ramos SM, Silva DMD, Buchaim DV, Buchaim RL, Audi M. Evaluation of Respiratory Muscular Strength Compared to Predicted Values in Patients with Stroke. Int J Environ Res Public Health. 2020 Feb 9;17(3):1091. doi: 10.3390/ijerph17031091.
- Zhang X, Zheng Y, Dang Y, Wang L, Cheng Y, Zhang X, Mao M, Lu X. Can inspiratory muscle training benefit patients after stroke? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Rehabil. 2020 Jul;34(7):866-876. doi: 10.1177/0269215520926227. Epub 2020 Jun 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RespiratoryPhysiotherapyStroke
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .