Distální pankreatektomie, minimálně invazivní nebo otevřená, pro malignitu (DIPLOM) (DIPLOMA)
Distální pankreatektomie, minimálně invazivní nebo otevřená, pro malignitu (DIPLOM): celoevropská, randomizovaná, kontrolovaná, multicentrická, pacientem zaslepená studie non-inferiority
Cíl: Porovnat MIDP s ODP s ohledem na míru radikální resekce u pankreatického duktálního adenokarcinomu (PDAC) v těle nebo ocasu pankreatu.
Design studie: Panevropská, randomizovaná kontrolovaná, multicentrická, pacientem zaslepená non-inferiorita studie. Tento protokol byl navržen podle pokynů SPIRIT1. Patologové posuzující primární cílový bod budou zaslepeni pro chirurgický přístup (MIDP vs. ODP). Zaslepená hodnotící komise posoudí všechny koncové body.
Studijní populace: Dvě skupiny 129 pacientů (celkem 258) s indikací k elektivní distální pankreatektomii se splenektomií z důvodu prokázané nebo vysoce suspektní PDAC.
Intervence: Minimálně invazivní distální pankreatektomie (buď laparoskopická nebo roboticky asistovaná)
Kontrola: Otevřená distální pankreatektomie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Odůvodnění: Několik systematických přehledů navrhlo lepší krátkodobé výsledky po minimálně invazivní distální pankreatektomii (MIDP) ve srovnání s otevřenou distální pankreatektomií (ODP) pro benigní a premaligní onemocnění. V literatuře a v nedávném celoevropském průzkumu asi jedna třetina pankreatických chirurgů vyjádřila obavy ohledně onkologické bezpečnosti (tj. radikální resekce, získání lymfatických uzlin a přežití) MIDP u rakoviny pankreatu. Většina chirurgů uvedla, že je zapotřebí randomizovaná studie hodnotící onkologickou bezpečnost u MIDP vs. ODP u karcinomu pankreatu.
Cíl: Porovnat MIDP s ODP s ohledem na míru radikální resekce u pankreatického duktálního adenokarcinomu (PDAC) v těle nebo ocasu pankreatu.
Design studie: Panevropská, randomizovaná kontrolovaná, multicentrická, pacientem zaslepená non-inferiorita studie. Tento protokol byl navržen podle pokynů SPIRIT1. Patologové posuzující primární cílový bod budou zaslepeni pro chirurgický přístup (MIDP vs. ODP). Zaslepená hodnotící komise posoudí všechny koncové body.
Studijní populace: Dvě skupiny 129 pacientů (celkem 258) s indikací k elektivní distální pankreatektomii se splenektomií z důvodu prokázané nebo vysoce suspektní PDAC.
Intervence: Minimálně invazivní distální pankreatektomie (buď laparoskopická nebo roboticky asistovaná)
Kontrola: Otevřená distální pankreatektomie
Hlavní parametry studie/koncové body: Primárním výsledkem je mikroskopicky radikální (R0, >1 mm) rychlost resekce. Hlavní sekundární výsledky jsou přežití, odběr lymfatických uzlin, intraoperační výsledky (jako je ztráta krve, doba operace a konverze), pooperační výsledky (jako jsou komplikace, doba do funkčního zotavení a pobyt v nemocnici) a kvalita života
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Clichy, Francie
- Hôpital Beaujon - APHP
-
Montpellier, Francie
- CHU Saint Eloi - Montpellier
-
Orléans, Francie
- Centre Hospitalier Orléans
-
Paris, Francie
- Institut Mutualiste Montsouris
-
Villejuif, Francie
- Hôpital Paul Brousse
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥ 18 let;
- Volitelná indikace k distální pankreatektomii pro prokázanou nebo suspektní PDAC;
- Vpředu (bez indukce / zmenšení velikosti radio- a/nebo chemoterapie) resekabilní PDAC v těle nebo ocasu pankreatu;
- Nádor může být radikálně resekován jak minimálně invazivní, tak otevřenou operací podle místního ošetřujícího týmu;
- Pacient je způsobilý podstoupit jak otevřenou, tak minimálně invazivní distální pankreatektomii
Kritéria vyloučení:
- skóre Americké společnosti anesteziologů (ASA) >3;
- anamnéza chronické pankreatitidy (podle kritérií M-ANNHEIM);
- Druhá malignita vyžadující resekci během stejného výkonu;
- Vzdálené metastázy (M1) včetně postižených vzdálených lymfatických uzlin;
- Postižení nádoru nebo abutment velkých cév (celiakální kmen*, mezenterická tepna nebo portomesenterická žíla);
- Těhotenství;
- Účast v jiné studii s interferencí výsledků studie.
Cystická léze, která prošla maligní transformací
- kmen celiakie by měl být vzdálen 5 mm od nádoru
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MIDP
minimálně invazivní distální pankreatektomie
|
Minimálně invazivní distální pankreatektomie (buď laparoskopická nebo roboticky asistovaná)
|
|
Falešný srovnávač: ODP
otevřená distální pankreatektomie
|
otevřená distální pankreatektomie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
mikroskopicky radikální resekce
Časové okno: 1 den
|
R0, >1 mm
|
1 den
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
přežití
Časové okno: 1 rok
|
Datum úmrtí
|
1 rok
|
|
přežití
Časové okno: 2 roky
|
Datum úmrtí
|
2 roky
|
|
přežití
Časové okno: 3 roky
|
Datum úmrtí
|
3 roky
|
|
odběr lymfatických uzlin
Časové okno: 1 den
|
Nádor pozitivní lymfatické uzliny získány
|
1 den
|
|
Provozní doba
Časové okno: 1 den
|
Operační doba od prvního řezu do uzavření břicha, minuty
|
1 den
|
|
Intraoperační ztráta krve
Časové okno: 1 den
|
Peroperační ztráta krve, ml (sací nádobka a hmotnost gáz)
|
1 den
|
|
intraoperační výsledky
Časové okno: 1 den
|
Celková doba trvání procedury, minuty
|
1 den
|
|
pooperační výsledky
Časové okno: 1 den
|
Velké komplikace
|
1 den
|
|
velikost vzorku
Časové okno: 1 den
|
Velikost nádoru, mm
|
1 den
|
|
Délka vzorku
Časové okno: 1 den
|
Délka vzorku, mm
|
1 den
|
|
okraj
Časové okno: 1 den
|
Vzdálenost od tumoru k transekci, přední a zadní okraj, mm
|
1 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RECHMPL19_0340
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .