Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Distální pankreatektomie, minimálně invazivní nebo otevřená, pro malignitu (DIPLOM) (DIPLOMA)

17. června 2026 aktualizováno: University Hospital, Montpellier

Distální pankreatektomie, minimálně invazivní nebo otevřená, pro malignitu (DIPLOM): celoevropská, randomizovaná, kontrolovaná, multicentrická, pacientem zaslepená studie non-inferiority

Cíl: Porovnat MIDP s ODP s ohledem na míru radikální resekce u pankreatického duktálního adenokarcinomu (PDAC) v těle nebo ocasu pankreatu.

Design studie: Panevropská, randomizovaná kontrolovaná, multicentrická, pacientem zaslepená non-inferiorita studie. Tento protokol byl navržen podle pokynů SPIRIT1. Patologové posuzující primární cílový bod budou zaslepeni pro chirurgický přístup (MIDP vs. ODP). Zaslepená hodnotící komise posoudí všechny koncové body.

Studijní populace: Dvě skupiny 129 pacientů (celkem 258) s indikací k elektivní distální pankreatektomii se splenektomií z důvodu prokázané nebo vysoce suspektní PDAC.

Intervence: Minimálně invazivní distální pankreatektomie (buď laparoskopická nebo roboticky asistovaná)

Kontrola: Otevřená distální pankreatektomie

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Odůvodnění: Několik systematických přehledů navrhlo lepší krátkodobé výsledky po minimálně invazivní distální pankreatektomii (MIDP) ve srovnání s otevřenou distální pankreatektomií (ODP) pro benigní a premaligní onemocnění. V literatuře a v nedávném celoevropském průzkumu asi jedna třetina pankreatických chirurgů vyjádřila obavy ohledně onkologické bezpečnosti (tj. radikální resekce, získání lymfatických uzlin a přežití) MIDP u rakoviny pankreatu. Většina chirurgů uvedla, že je zapotřebí randomizovaná studie hodnotící onkologickou bezpečnost u MIDP vs. ODP u karcinomu pankreatu.

Cíl: Porovnat MIDP s ODP s ohledem na míru radikální resekce u pankreatického duktálního adenokarcinomu (PDAC) v těle nebo ocasu pankreatu.

Design studie: Panevropská, randomizovaná kontrolovaná, multicentrická, pacientem zaslepená non-inferiorita studie. Tento protokol byl navržen podle pokynů SPIRIT1. Patologové posuzující primární cílový bod budou zaslepeni pro chirurgický přístup (MIDP vs. ODP). Zaslepená hodnotící komise posoudí všechny koncové body.

Studijní populace: Dvě skupiny 129 pacientů (celkem 258) s indikací k elektivní distální pankreatektomii se splenektomií z důvodu prokázané nebo vysoce suspektní PDAC.

Intervence: Minimálně invazivní distální pankreatektomie (buď laparoskopická nebo roboticky asistovaná)

Kontrola: Otevřená distální pankreatektomie

Hlavní parametry studie/koncové body: Primárním výsledkem je mikroskopicky radikální (R0, >1 mm) rychlost resekce. Hlavní sekundární výsledky jsou přežití, odběr lymfatických uzlin, intraoperační výsledky (jako je ztráta krve, doba operace a konverze), pooperační výsledky (jako jsou komplikace, doba do funkčního zotavení a pobyt v nemocnici) a kvalita života

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

9

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Clichy, Francie
        • Hôpital Beaujon - APHP
      • Montpellier, Francie
        • CHU Saint Eloi - Montpellier
      • Orléans, Francie
        • Centre Hospitalier Orléans
      • Paris, Francie
        • Institut Mutualiste Montsouris
      • Villejuif, Francie
        • Hôpital Paul Brousse

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • ≥ 18 let;
  • Volitelná indikace k distální pankreatektomii pro prokázanou nebo suspektní PDAC;
  • Vpředu (bez indukce / zmenšení velikosti radio- a/nebo chemoterapie) resekabilní PDAC v těle nebo ocasu pankreatu;
  • Nádor může být radikálně resekován jak minimálně invazivní, tak otevřenou operací podle místního ošetřujícího týmu;
  • Pacient je způsobilý podstoupit jak otevřenou, tak minimálně invazivní distální pankreatektomii

Kritéria vyloučení:

  • skóre Americké společnosti anesteziologů (ASA) >3;
  • anamnéza chronické pankreatitidy (podle kritérií M-ANNHEIM);
  • Druhá malignita vyžadující resekci během stejného výkonu;
  • Vzdálené metastázy (M1) včetně postižených vzdálených lymfatických uzlin;
  • Postižení nádoru nebo abutment velkých cév (celiakální kmen*, mezenterická tepna nebo portomesenterická žíla);
  • Těhotenství;
  • Účast v jiné studii s interferencí výsledků studie.
  • Cystická léze, která prošla maligní transformací

    • kmen celiakie by měl být vzdálen 5 mm od nádoru

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: MIDP
minimálně invazivní distální pankreatektomie
Minimálně invazivní distální pankreatektomie (buď laparoskopická nebo roboticky asistovaná)
Falešný srovnávač: ODP
otevřená distální pankreatektomie
otevřená distální pankreatektomie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
mikroskopicky radikální resekce
Časové okno: 1 den
R0, >1 mm
1 den

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
přežití
Časové okno: 1 rok
Datum úmrtí
1 rok
přežití
Časové okno: 2 roky
Datum úmrtí
2 roky
přežití
Časové okno: 3 roky
Datum úmrtí
3 roky
odběr lymfatických uzlin
Časové okno: 1 den
Nádor pozitivní lymfatické uzliny získány
1 den
Provozní doba
Časové okno: 1 den
Operační doba od prvního řezu do uzavření břicha, minuty
1 den
Intraoperační ztráta krve
Časové okno: 1 den
Peroperační ztráta krve, ml (sací nádobka a hmotnost gáz)
1 den
intraoperační výsledky
Časové okno: 1 den
Celková doba trvání procedury, minuty
1 den
pooperační výsledky
Časové okno: 1 den
Velké komplikace
1 den
velikost vzorku
Časové okno: 1 den
Velikost nádoru, mm
1 den
Délka vzorku
Časové okno: 1 den
Délka vzorku, mm
1 den
okraj
Časové okno: 1 den
Vzdálenost od tumoru k transekci, přední a zadní okraj, mm
1 den

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. července 2020

Primární dokončení (Aktuální)

29. dubna 2021

Dokončení studie (Aktuální)

14. dubna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. června 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. července 2020

První zveřejněno (Aktuální)

23. července 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. června 2026

Naposledy ověřeno

1. června 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • RECHMPL19_0340

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .