Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Použitelnost, proveditelnost a snášenlivost virtuální reality pro rehabilitaci po COVID-19 (COVRehab)

5. dubna 2021 aktualizováno: Radboud University Medical Center

Použitelnost, proveditelnost a snášenlivost virtuální reality pro rehabilitaci z COVID-19: Průzkumná studie

Je známo, že pacienti, kteří dostávají intenzivní péči, jsou vystaveni vysokému riziku fyzických, psychických a kognitivních poruch, což je konstelace známá jako PICS. Očekává se, že pacienti s COVID-19 budou mít vysokou pravděpodobnost, že budou trpět PICS (PICS-COV), protože často vyžadují několik týdnů intenzivní péče a tradiční preventivní opatření PICS jsou prakticky nemožná kvůli opatřením na kontrolu infekce, náchylné poloze a nedostatku sociálního kontaktu . K prevenci PICS po propuštění z JIP u pacientů s COVID-19 se doporučuje fyzikální terapie. Z nedávných, ale omezených zkušeností se zdá, že i pacienti s COVID-19, kteří nebyli přijati na JIP, mohou trpět poruchami ve stejných doménách a někdy s podobným stupněm závažnosti. Také u těchto skupin pacientů se zdá být rehabilitace oprávněná.

Zdroje potřebné k poskytování rehabilitační léčby pacientům s COVID-19 jsou však nedostatečné, protože zdravotnické systémy čelily nedostatku vysoce kvalitní léčby těchto poruch již před vypuknutím krize COVID-19. Virtuální realita (VR) poskytuje zdravotníkům potenciál k poskytování rychlých, dočasných a na míru šitých rehabilitačních služeb na dálku a nabízí řešení pro řešení hrozícího nárůstu poptávky po rehabilitaci po infekci COVID-19. VR se skládá z displeje namontovaného na hlavě (HMD), který může uživatele přivést pomocí počítačem generovaných vizuálů do pohlcujícího, realistického multismyslového prostředí. Současná technologie VR je dostupná, snadno použitelná pro velké publikum a její použití je bezpečné. Již existuje několik aplikací VR pro poskytování fyzické, psychologické a kognitivní rehabilitace. Tyto aplikace byly sloučeny do sady VR pro rehabilitaci po COVID-19. Pacienti, kteří navštíví fyzioterapeuta za účelem rehabilitace z COVID-19, budou požádáni, aby se této studie zúčastnili. Dostávají VR HMD pro účely školení. Tato studie si klade za cíl porozumět použitelnosti, proveditelnosti a snášenlivosti VR pro rehabilitaci po COVID-19 a pilotovat účinnost VR zlepšující fyzické schopnosti, duševní a kognitivní stav pacientů.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
48

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Holandsko
    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Holandsko, 6525 GA
        • Radboud University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

12 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacient prodělal COVID-19.
  2. Pacient má indikaci k fyzikální terapii v rámci rehabilitace po COVID-19.
  3. V den náboru je odhadovaná délka fyzikální terapie minimálně 3 týdny po zařazení.
  4. Pacient je ochoten a schopen dodržovat protokol studie.
  5. V den podpisu informovaného souhlasu je pacientovi alespoň 16 let.
  6. Pacient umí číst a rozumět holandskému jazyku.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacient se účastní jiné studie, která zasahuje do této studie.

  2. Pacient má potíže s ovládáním virtuální reality:

    1. Pacient trpí deliriem nebo akutním stavem zmatenosti.
    2. Pacient má (v anamnéze) demenci, záchvat nebo epilepsii.
    3. Pacient má těžkou sluchovou/zrakovou poruchu, která není upravena.
    4. Kůže hlavy nebo obličeje pacienta není intaktní (například poranění hlavy, lupénka, ekzém).
  3. Pacient má vysoké riziko kontaminace mikroorganismem odolným vůči terapii, např. MRSA.
  4. Pacienti trpí těžkou úzkostí nebo depresí (HADS≥16).
  5. Červené vlajky (viz příloha 1).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Zásahová skupina
Účastníci obdrží virtuální realitu jako doplněk ke standardní fyzioterapii po COVID-19.
Přístroj: Virtuální realita
Účastníci budou používat náhlavní soupravu pro virtuální realitu s řadou aplikací použitelných pro rehabilitaci po COVID-19. Aplikace se zaměřují na fyzickou, psychologickou a kognitivní rehabilitaci. VR headset bude používán po dobu šesti týdnů nejprve v ordinaci fyzioterapeuta, a pokud to bude možné, i doma.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Polostrukturovaný rozhovor s 15 pacienty o jejich zkušenostech s VR pro rehabilitaci po COVID-19.
Časové okno: Den 42
Na konci studie bude 15 pacientů dotazováno na jejich zkušenosti s používáním VR k rehabilitaci po COVID-19. Rozhovor bude semistrukturovaný, včetně otázek použitelnosti, snášenlivosti a účinnosti VR dle pacientů. Rozhovory budou zaznamenány, zapsány a kódovány pomocí analýzy zakotvené teorie v Atlas.ti. Budou konstruována témata a podtémata.
Den 42
Použití VR
Časové okno: Den 42
Prostřednictvím digitálního sledování ve VR brýlích se snažíme pochopit, jaké hry účastníci nejčastěji používají.
Den 42
Polostrukturované rozhovory s fyzioterapeuty o jejich zkušenostech s VR pro rehabilitaci po COVID-19.
Časové okno: Den 42
Na konci studie bude 10 fyzioterapeutů dotazováno na jejich zkušenosti s používáním VR k rehabilitaci po COVID-19. Rozhovor bude semistrukturovaný, včetně otázek na použitelnost, snášenlivost a účinnost VR dle fyzioterapeutů. Rozhovory budou zaznamenány, zapsány a kódovány pomocí analýzy zakotvené teorie v Atlas.ti. Budou konstruována témata a podtémata.
Den 42

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v základním testu výkonnosti (pokyny KNGF) – Stížnosti specifické pro pacienty.
Časové okno: Den 0, den 42

Abychom prozkoumali, zda přidání VR k rehabilitaci (znatelně) zlepšuje fyzickou výkonnost, používáme základní výkonnostní test vytvořený podle doporučení COVID-19 (RL 2.0) vydaným Královskou holandskou společností pro fyzikální terapii (KNGF). Měření budou provedena na začátku období intervence a na konci období intervence pro sledování pokroku.

Základní výkonnostní test se skládá z několika položek, z nichž první jsou specifické stížnosti pacienta.

Specifické stížnosti pacientů se týkají stížností, které se pacienti snaží zlepšit pomocí fyzioterapie. Výsledky jsou kvalitativní výsledky.
Den 0, den 42
Změna základního testu výkonnosti (pokyny KNGF) - 6minutový test chůze
Časové okno: Den 0, den 42

Abychom prozkoumali, zda přidání VR k rehabilitaci (znatelně) zlepšuje fyzickou výkonnost, používáme základní výkonnostní test vytvořený podle doporučení COVID-19 (RL 2.0) vydaným Královskou holandskou společností pro fyzikální terapii (KNGF). Měření budou provedena na začátku období intervence a na konci období intervence pro sledování pokroku.

Základní test výkonnosti se skládá z několika položek, z nichž druhou je 6minutový test chůze.

Test 6 minut chůze studuje fyzickou kapacitu pacienta. V den 0 změříme, kolik metrů pacient ujde za 6 minut a porovnáme to s metry, které je pacient schopen ujít 42. den.
Den 0, den 42
Změna základního testu výkonnosti (pokyny KNGF) - test s maximálním jedním opakováním
Časové okno: Den 0, den 42

Abychom prozkoumali, zda přidání VR k rehabilitaci (znatelně) zlepšuje fyzickou výkonnost, používáme základní výkonnostní test vytvořený podle doporučení COVID-19 (RL 2.0) vydaným Královskou holandskou společností pro fyzikální terapii (KNGF). Měření budou provedena na začátku období intervence a na konci období intervence pro sledování pokroku.

Základní test výkonnosti se skládá z několika položek, z nichž třetí je síla stisku ruky.

Síla stisku ruky se měří testem maxima s jedním opakováním, který měří množství kg, které může pacient uchopit při své maximální síle. Měření se provádějí v den 0 a den 42 a porovnávají se.
Den 0, den 42
Změna v základním testu výkonnosti (pokyny KNGF) - 30 sekund vsedě
Časové okno: Den 0, den 42

Abychom prozkoumali, zda přidání VR k rehabilitaci (znatelně) zlepšuje fyzickou výkonnost, používáme základní výkonnostní test vytvořený podle doporučení COVID-19 (RL 2.0) vydaným Královskou holandskou společností pro fyzikální terapii (KNGF). Měření budou provedena na začátku období intervence a na konci období intervence pro sledování pokroku.

Základní výkonnostní test se skládá z několika položek, z nichž čtvrtá je 30sekundový test na dolní končetiny vsedě.

Test 30 sekund od sedu do stoje slouží k testování síly a vytrvalosti nohou. Pacient musí za 30 sekund udělat tolik cviků ze sedu do stoje. Měření se provádějí v den 0 a porovnávají se se dnem 42.
Den 0, den 42
Změna v základním testu výkonu (pokyny KNGF) - Borgscale pro únavu
Časové okno: Den 0, den 42

Abychom prozkoumali, zda přidání VR k rehabilitaci (znatelně) zlepšuje fyzickou výkonnost, používáme základní výkonnostní test vytvořený podle doporučení COVID-19 (RL 2.0) vydaným Královskou holandskou společností pro fyzikální terapii (KNGF). Měření budou provedena na začátku období intervence a na konci období intervence pro sledování pokroku.

Základní test výkonnosti se skládá z několika položek, z nichž poslední je Borgova stupnice pro únavu.

Borgscale pro únavu je číselná stupnice (1-10) k hodnocení fyzické námahy a únavy. Pacienti vyplní stupnici v den 0 a den 42. Výsledky jsou porovnány.
Den 0, den 42
Změna v činnostech každodenního života.
Časové okno: Den 0, den 42
Abychom zjistili, zda přidání VR k rehabilitaci (znatelně) zlepšuje fyzickou výkonnost, budeme také měřit změny v činnostech každodenního života. Tento dotazník (ADL) měří snadnost účasti na aktivitách každodenního života (ADL) pacienta. Dotazník se skládá z 22 otázek v rozsahu od 0 (vůbec ne) do 3 (snadno autonomní). Maximální skóre je 63.
Den 0, den 42
Změna v HADS.
Časové okno: Den 0, den 42
Abychom zjistili, zda přidání VR k rehabilitaci (postřehnutelně) zlepšuje psychologickou rehabilitaci, budeme měřit změnu v HADS. Škála HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) se používá k měření změn v psychologických výsledcích před a po období intervence. Dotazník se skládá ze 14 otázek s odpověďmi od 0 (často) do 3 (téměř nikdy). Všechny otázky jsou sečteny do celkového počtu 42 bodů.
Den 0, den 42
Změna v CFQ.
Časové okno: Den 0, den 42
Abychom zjistili, zda přidání VR k rehabilitaci (postřehnutelně) zlepšuje kognitivní rehabilitaci, použijeme CFQ. CFQ (Cognitive Failure Questionnaire) se používá k měření změn v kognitivních výsledcích před a po období intervence. Dotazník se skládá z 25 otázek v rozmezí od 0 do 5. Všechny otázky jsou sečteny do celkového počtu 100 bodů.
Den 0, den 42
Změna v SF12.
Časové okno: Den 0, den 42

Abychom prozkoumali, zda přidání VR k rehabilitaci (znatelně) zlepšuje kvalitu života, použijeme SF12. Dotazník SF12 se používá k měření změny kvality života před a po období intervence.

SF12: SF12 měří prostřednictvím různých škálovaných otázek osm konceptů: fyzické fungování, omezení rolí v důsledku fyzických zdravotních problémů, tělesná bolest, obecné zdraví, vitalita, sociální fungování, omezení rolí kvůli emocionálním problémům a duševní zdraví. První čtyři položky dohromady tvoří škálu fyzického zdraví. Poslední čtyři položky tvoří škálu duševního zdraví. Čím vyšší skóre, tím lepší fyzické a duševní zdraví. Nejvyšší možné skóre: 56. Nejnižší možné skóre: 12.
Den 0, den 42
Změna pozitivního zdraví.
Časové okno: Den 0, den 42

Abychom prozkoumali, zda přidání VR k rehabilitaci (znatelně) zlepšuje kvalitu života, použijeme také dotazník Positive Health. Dotazník pozitivního zdraví se používá k měření změny kvality života před a po období intervence.

Pozitivní zdraví: Pozitivní zdraví se skládá ze 42 výroků rozdělených do 6 kategorií: tělesné fungování, duševní fungování, duchovní rozměr, kvalita života, sociální participace, každodenní fungování. Každá otázka by měla být ohodnocena 0 (nejhorší) až 10 (nejlepší). Čím vyšší skóre, tím lepší kvalita života.
Den 0, den 42

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Charakteristiky pacientů související s používáním VR
Časové okno: Den 0
Věk, pohlaví, vzdělání, zaměstnání, životní styl, zkušenosti s technikou - kvalitativní měřítka.
Den 0

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Radboud University Medical Center

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Harry van Goor, MD, PhD, Radboud University Medical Center
  • Vrchní vyšetřovatel: Bart Staal, PT, PhD, Radboud University Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. srpna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. února 2021

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
31. března 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
3. července 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
7. srpna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
10. srpna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
6. dubna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
5. dubna 2021

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. června 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • COVRehab

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Popis plánu IPD

Pouze na dotaz.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení