Renální biomarkery v AKI a COVID-19
Akutní poškození ledvin u subjektů s těžkým akutním respiračním syndromem v důsledku infekce SARS-CoV2
Těžké pneumonie související s onemocněním koronavirem (COVID-19) měly vysokou úmrtnost v nemocnici; tento stav je nejhorší u subjektů s akutním onemocněním ledvin (AKI); podmiňující zvýšenou mortalitu, dny asistované mechanické ventilace (AMV), zvýšené nozokomiální infekce a vysoké náklady. Potřebujeme mnoho studií pro určení rizikových faktorů pro AKI u subjektů s COVID-19.
Tato studie předstírá, že identifikuje incidenci AKI u pacientů s těžkou pneumonií COVID-19, popisuje roli některých biomarkerů ve fyziopatologii AKI-COVID-19; a určit vývoj močových biomarkerů během hospitalizace, jako je lipokalin spojený s neutrofilní gelatinázou (NGAL), tkáňový inhibitor metaloproteináz-2 (TIMP-2), inzulinu podobný růstový faktor vázající protein-7 (IGFBP7) a interleukin-6 ( IL-6) a progresi virurie závažného akutního respiračního syndromu (SARS) související s Coronavirem 2 (CoV2) u subjektů s AKI nebo bez AKI.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bude studována užitečnost hladin NGAL v moči a indexu krevních destiček/lymfocytů jako prediktivních markerů AKI v kontextu COVID-19. Tyto výsledky umožní navrhnout vhodnější strategie pro prevenci, diagnostiku a včasnou léčbu pacientů s těžkou pneumonií způsobenou COVID-19 a AKI. Znalost virové zátěže v moči a jejího vývoje u pacientů s AKI a bez AKI nám umožní prozkoumat souvislosti mezi přítomností viru na místní úrovni a přítomností poškození ledvin. Stejně tak přítomnost virové nálože v moči a její možný vztah s lokální aktivací systému komplementu, spolu s detekcí biomarkerů poškození ledvin, jako je NGAL, TIMP-2, IGFBP7 a IL-6, nám umožní lépe porozumět patofyziologii těchto změn v kontextu COVID-19; někteří pacienti navíc dostávali tocilizumab, inhibitor IL-6 jako opatření ze soucitu, které může snížit hladiny interleukinů a dalších zánětlivých markerů v moči.
Konečně studie možných rozdílů v metabolomu v moči u pacientů s akutním poškozením ledvin a bez něj by mohla přispět k objevu nových markerů k identifikaci pacientů s infekcí SARS-CoV-2 náchylných k rozvoji AKI.
Určete vývoj NGAL, TIMP-2, IGFBP7, IL-6, virovou nálož a metabolomický bazál a dny 3, 5 a 7 po náboru
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Santiago Ávila Ríos, PhD
- Telefonní číslo: 150 56667985
- E-mail: santiago.avila@cieni.org.mx
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Amy B. Peralta Prado, MD
- Telefonní číslo: 100 56667985
- E-mail: amy.peralta@cieni.org.mx
Studijní místa
-
-
-
Mexico City, Mexiko, 14060
- Centro de Investigacion en Enfermedades Infecciosas
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty starší 18 let.
- Osoby přijaté s diagnózou pravděpodobné SARS-CoV-2 pneumonie.
- Subjekty s diagnózou SARS-CoV-2 pneumonie potvrzená kvantitativní polymerázovou řetězovou reakcí v reálném čase (qRT-PCR).
- Subjekty s qRT-PCR negativní na SARS-CoV-2, ale kteří splňují klinická a radiologická kritéria pro COVID-19, a žádné jiné příčiny nebyly identifikovány.
Kritéria vyloučení:
- Těhotná žena
- Neúplné lékařské záznamy.
Kritéria eliminace:
- Pacienti, kteří zemřou během prvních 24 hodin po vstupu do ústavu.
- Pacienti propuštění z jakéhokoli důvodu, který není považován za smrt během prvních 48 hodin, jako je dobrovolné propuštění nebo převoz do jiných zdravotnických zařízení.
- Pacienti, kteří během hospitalizace hlásí pozitivní PCR na jiné nerespirační viry bez identifikace SARS-CoV-2
- Pacienti, kteří odvolají svůj souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Těžké pneumonie
Vyhodnoťte postup do AKI během prvních 30 dnů náboru
|
Určete vývoj NGAL, TIMP-2, IGFBP7, IL-6, virovou nálož a metabolomickou bazální hodnotu a 3, 5 a 7 dní po náboru
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladiny renálních biomarkerů v moči
Časové okno: Sedm dní
|
Odhadnout sílu spojení mezi zvýšením hladin NGAL, TIMP-2, IGFBP7 a IL-6 v moči a rozvojem AKI spojené s pneumonií SARS-CoV-2
|
Sedm dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt AKI
Časové okno: Jeden měsíc
|
Popište výskyt AKI u kriticky nemocných pacientů s těžkou pneumonií COVID-19
|
Jeden měsíc
|
|
Hladiny renálních biomarkerů v moči a mortalita
Časové okno: 30 dní
|
Odhadněte sílu spojení zvýšených hladin NGAL, TIMP-2, IGFBP7 a IL-6 v moči s mortalitou
|
30 dní
|
|
Hladiny renálních biomarkerů v moči a závažnost onemocnění.
Časové okno: 30 dní
|
Odhadněte sílu spojení zvýšených hladin NGAL, TIMP-2, IGFBP7 a IL-6 v moči se závažností onemocnění.
|
30 dní
|
|
Rizikové faktory pro AKI u závažného onemocnění COVID-19
Časové okno: 30 dní
|
Identifikujte možné rizikové faktory (epidemiologické, klinické, paraklinické, použití nefrotoxických látek) pro rozvoj AKI u kriticky nemocných pacientů s pneumonií COVID-19.
|
30 dní
|
|
Evoluce renálních biomarkerů
Časové okno: 7 dní
|
Porovnejte vývoj markerů renálních funkcí (NGAL, TIMP-2 a IGFBP7) v čase u pacientů s poškozením ledvin a bez něj.
|
7 dní
|
|
Vývoj virové zátěže
Časové okno: 7 dní
|
Porovnejte vývoj virové nálože SARS-CoV-2 v průběhu času u pacientů s akutním poškozením ledvin a bez něj.
|
7 dní
|
|
Evoluce komplementové dráhy
Časové okno: sedm dní
|
Analyzujte dráhu komplementu v moči a porovnejte její vývoj v čase u pacientů s akutním poškozením ledvin a bez infekce SARS-CoV-2 a bez nich.
|
sedm dní
|
|
Metabolomický profil
Časové okno: 7 dní
|
Analyzujte metabolomický profil v moči u pacientů s akutním poškozením ledvin a bez něj s infekcí SARS-CoV-2.
|
7 dní
|
|
Respirační změny
Časové okno: 30 dní
|
Popište poměr parciální arteriální koncentrace kyslíku/vdechovaný podíl kyslíku (PaO2/FiO2) a radiologický vývoj u pacientů s těžkou pneumonií SARS COV2.
|
30 dní
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nozokomiální infekce
Časové okno: 30 dní
|
Stanovte nozokomiální infekce u subjektů s nebo bez AKI
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Santiago Avila Rios, PhD, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- C26-20
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .