Selinexor Plus Gemcitabin u vybraného pokročilého sarkomu měkkých tkání a osteosarkomu (SeliSarc)
Randomizovaná klinická studie fáze I/II Gemcitabinu Selinexor Plus u vybraného pokročilého sarkomu měkkých tkání a osteosarkomu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Fáze I-II, randomizovaná, otevřená, multicentrická, mezinárodní klinická studie Pacienti s pokročilým sarkomem měkkých tkání (nediferencovaný pleomorfní sarkom, leiomyosarkom, alveolární sarkom měkkých částí) a osteosarkomem budou dostávat selinexor v kombinaci s gemcitabinem.
V části fáze I bude bezpečnost a toxicita kombinace hodnocena pomocí návrhu 3+3. Bude stanovena doporučená dávka pro fázi II.
V části Fáze II budou 4 různé kohorty:
Skupina 1: Nediferencovaný pleomorfní sarkom (UPS) Skupina 2: Leiomyosarkom (LMS) Skupina 3: Alveolární sarkom měkkých částí (ASPS) Skupina 4: Osteosarkom Pacienti budou randomizováni pouze pro část fáze II (kromě kohorty 3) v otevřené kohortě označený způsob, jak dostávat selinexor v kombinaci s gemcitabinem oproti samotnému gemcitabinu
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Patricio Ledesma
- Telefonní číslo: +34 971 439 900
- E-mail: ensayos@sofpromed.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Gabriel Joan Viver Llompart
- Telefonní číslo: +34 971 439 900
- E-mail: gviver@sofpromed.com
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08025
- Aktivní, ne nábor
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Španělsko, 08035
- Nábor
- HU Vall d'Hebron
-
Kontakt:
- Claudia Valverde, MD
- E-mail: cmvalver@vhebron.net
-
Madrid, Španělsko, 28046
- Nábor
- Hospital Universitario La Paz
-
Kontakt:
- Andrés Redondo, MD
- E-mail: aredondo12@gmail.com
-
Madrid, Španělsko, 28040
- Nábor
- Hospital Clinico San Carlos
-
Kontakt:
- Antonio Casado, MD
- E-mail: antoniocasado6@gmail.com
-
Madrid, Španělsko, 28040
- Nábor
- H. Fundación Jimenez Díaz
-
Kontakt:
- Javier Martín Broto, MD
- E-mail: jmartin@atbsarc.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Javier Martín Broto, MD
-
Zaragoza, Španělsko, 50009
- Nábor
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
Kontakt:
- E-mail: jmtrufero@seom.org
-
Kontakt:
- Javier Martínez Trufero, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí poskytnout písemný informovaný souhlas před provedením jakýchkoli postupů specifických pro studii a musí být ochotni dodržovat léčbu a následnou kontrolu. Před zahájením screeningového procesu je nutné získat informovaný souhlas. Postupy prováděné jako součást rutinní klinické péče pacienta (např. zobrazovací testy), získané před podpisem informovaného souhlasu, mohou být použity pro účely screeningu nebo základní linie, pokud jsou tyto postupy prováděny tak, jak je uvedeno v protokolu.
- Věk: 18-80 let
- Histologická diagnóza sarkomu měkkých tkání (nediferencovaný pleomorfní sarkom, leiomyosarkom, sarkom alveolární měkké části) nebo osteosarkom potvrzená centrálním patologickým vyšetřením před zařazením do studie s archivním vzorkem nádoru. Všem subjektům musí být poskytnut čerstvý blok nádorové tkáně zalitý v parafínu pro analýzu biomarkerů před a (pokud je to možné) po léčbě zkoumanými produkty.
- Metastatické/pokročilé onemocnění v progresi v posledních 6 měsících.
- Pacienti již dříve podstoupili alespoň jednu předchozí linii systémové terapie
- Měřitelné onemocnění podle kritérií RECIST 1.1.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Přiměřená funkce jater, ledvin, srdce a hematologie.
Laboratorní testy takto:
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1 500/mm³
- Počet krevních destiček ≥ 100 000/mm³
- Bilirubin ≤ 1,5 mg/dl
- AST a ALT ≤ 2,5násobek horní hranice normálu
- Kreatinin ≤ 1,5 mg/dl
- Ejekční frakce levé komory ≥ 50 % podle echokardiogramu nebo skenu MUGA.
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči do 72 hodin před zařazením a musí souhlasit s používáním antikoncepčních opatření během léčby ve studii a po dobu 3 měsíců po jejím ukončení. Pacientky nesmí být při vstupu do studie těhotné nebo kojící. Ženy/muži s reprodukčním potenciálem musí souhlasit s použitím účinné antikoncepční metody.
Kritéria vyloučení:
- Tři nebo více předchozích linií chemoterapie
- Předchozí léčba selinexorem nebo jiným inhibitorem XPO1.
- Podávání předchozí léčby obsahující gemcitabin.
- Jakýkoli souběžný zdravotní stav nebo onemocnění (např. nekontrolovaná aktivní hypertenze, nekontrolovaný aktivní diabetes, aktivní systémová infekce atd.), která pravděpodobně interferuje s postupy studie.
- Nekontrolovaná aktivní infekce vyžadující parenterální antibiotika, antivirotika nebo antimykotika během 1 týdne před 1. cyklem 1. den (C1D1). Pacienti užívající profylaktická antibiotika nebo pacienti s kontrolovanou infekcí během 1 týdne před C1D1 jsou přijatelní.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Plocha tělesného povrchu (BSA) <1,4 m2 na začátku, vypočtená metodou Du Bois(31) nebo osteller(32).
- Předpokládaná délka života méně než 3 měsíce.
- Velká operace do 4 týdnů před C1D1.
- Jakákoli aktivní gastrointestinální dysfunkce, která narušuje pacientovu schopnost polykat tablety, nebo dysfunkce, která by mohla narušovat absorpci studované léčby.
- Neschopnost nebo neochota užívat podpůrné léky, jako jsou léky proti nevolnosti a anorexii, jak doporučuje NCCN CPGO pro antiemezi a anorexii/kachexii (paliativní péče).
- Jakékoli aktivní, závažné psychiatrické, lékařské nebo jiné stavy/situace, které by podle názoru zkoušejícího mohly narušovat léčbu, dodržování předpisů nebo schopnost poskytnout informovaný souhlas.
- Přítomnost metastáz v mozku nebo centrálním nervovém systému, pokud nejsou kontrolovány (vhodní jsou pacienti s léčenými a stabilními metastázami).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Selinexor + gemcitabin
Úrovně eskalace dávky (Fáze I): Všichni zahrnutí pacienti budou užívat oba léky: Selinexor týdně (podávaný 1., 8. a 15. den každého cyklu) bude vydáván v různých úrovních dávky: úroveň dávky 1:60 mg, úroveň dávky 2: 60 mg, úroveň dávky 3: 60 mg a úroveň dávky 4: 80 mg). Gemcitabin týdně (podáván 1., 8. den každého cyklu) bude podáván v různých úrovních dávky: (úroveň dávky 1:1000 mg/m2 (30 min), úroveň dávky 2:1000 mg/m2 (10 mg/m2/min ), úroveň dávky 3:1200 mg/m2 (10 mg/m2/min) a úroveň dávky 4: 1200 mg/m2 (10 mg/m2/min)). Selinexor: tableta (20 mg tablety) Perorální podání. Gemcitabin: Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku. Intravenózní použití. |
U obou intervenčních (Selinexor a Gencitabin) bude toxicita limitující dávku (DLT) aplikována pouze na jednu z následujících toxicit vyskytujících se během prvního léčebného cyklu (dny 1-21).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD)
Časové okno: 6 měsíců
|
Ke stanovení maximální tolerované dávky (MTD) nebo doporučené dávky pro fázi II přípravku Selinexor plus gemcitabin.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnostní profil podle CTCAE 5.0.
Časové okno: 6 měsíců
|
Bezpečnostní profil experimentální léčby prostřednictvím posouzení typu nežádoucí příhody, výskytu, závažnosti, doby výskytu, souvisejících příčin, jakož i fyzikálních průzkumů a laboratorních testů.
|
6 měsíců
|
|
Míra objektivní odpovědi (ORR).
Časové okno: 6 měsíců
|
Míra objektivní odezvy (ORR): ORR je definována jako počet subjektů s nejlepší celkovou odezvou (BOR) s úplnou odezvou (CR) nebo částečnou odezvou (PR) dělený počtem subjektů hodnotitelných jako odpověď (podle kritérií RECIST 1.1) .
|
6 měsíců
|
|
Vyhodnoťte účinnost podle odpovědi Choi
Časové okno: 6 měsíců
|
Účinnost měřená prostřednictvím odpovědi nádoru podle kritérií Choi.
Hodnotící kritéria budou založena na identifikaci cílových lézí ve výchozím stavu a jejich sledování až do progrese nádoru.
|
6 měsíců
|
|
Kvalita života pacientů (QoL)
Časové okno: 6 měsíců
|
Kvalita života bude měřena pomocí dotazníku Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny – Quality of Life Questionnaire 30
|
6 měsíců
|
|
Farmakokinetické hodnoty v analýze krve
Časové okno: 6 měsíců
|
Vliv farmakokinetiky.
interakce mezi selinexorem a gemcitabinem
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Javier Martín Broto, MD, Hospital Fundacion Jimenez Diaz
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kashyap T, Argueta C, Unger T, Klebanov B, Debler S, Senapedis W, Crochiere ML, Lee MS, Kauffman M, Shacham S, Landesman Y. Selinexor reduces the expression of DNA damage repair proteins and sensitizes cancer cells to DNA damaging agents. Oncotarget. 2018 Jul 20;9(56):30773-30786. doi: 10.18632/oncotarget.25637. eCollection 2018 Jul 20.
- Park KS, Han BG, Lee KH, Kim DS, Kim JM, Jeon H, Kim HS, Suh SW, Lee EH, Kim SY, Lee BI. Depletion of nucleophosmin via transglutaminase 2 cross-linking increases drug resistance in cancer cells. Cancer Lett. 2009 Feb 18;274(2):201-7. doi: 10.1016/j.canlet.2008.09.007. Epub 2008 Oct 11.
- Hill R, Rabb M, Madureira PA, Clements D, Gujar SA, Waisman DM, Giacomantonio CA, Lee PW. Gemcitabine-mediated tumour regression and p53-dependent gene expression: implications for colon and pancreatic cancer therapy. Cell Death Dis. 2013 Sep 5;4(9):e791. doi: 10.1038/cddis.2013.307.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GEIS-67
- 2019-000652-33 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .