Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv fotodynamické terapie na kožní mikrobiom. Studie jednoho centra (PHOMIC-II)

9. července 2024 aktualizováno: University of Zurich

Účinky fotodynamické terapie na mikrobiom lidské inguinální kůže pro zlepšení antiseptického účinku - Pilot 2

Hlavním cílem tohoto výzkumného projektu je prevence infekcí spojených s ortopedickými implantáty. Tato studie si klade za cíl zjistit, zda má PDT vliv na bakteriální kolonizaci kůže, aby se zlepšily strategie kožní antisepse pro prevenci infekcí v místě chirurgického zákroku.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Východiska: Infekce periprotetických kloubů jsou obávanou komplikací po ortopedických operacích zejména u naší rostoucí starší populace. Tyto infekce jsou obvykle obtížně léčitelné, protože mikroorganismy přetrvávají v biofilmech na povrchu ortopedického implantátu. Proto by bylo žádoucí těmto infekcím předcházet. Předpokládá se, že bakterie z povrchu kůže nebo dermis - jako Staphylococcus aureus, koaguláza-negativní stafylokoky nebo Cutibacterium sp. - jsou přenášeny do tkáně periimplantátu během operace. V probíhající mezioborové studii s Ortopedickou fakultní nemocnicí Balgrist (údaje připravované k publikaci) vědci zjistili, že běžný kožní antiseptický přípravek není účinný k odstranění kožních bakterií před operací, protože přetrvávají v mazových nebo potních žlázách. Fotodynamická terapie (PDT) si v poslední době získala pozornost při léčbě akné, onemocnění pilosebaceózní jednotky, na kterém se podílí i Cutibacterium acnes. PDT zde působí jednak dlouhodobou destrukcí mazových žláz a jednak protizánětlivými a antimikrobiálními účinky.

V předchozí pilotní studii vyšetřovatelé testovali, zda se kožní antisepse zlepšila předchozí PDT s fotosenzibilizátorem indukujícím prekurzorem 5% topickým methylaminolevulinátem (MAL) na tříselné kůži u 10 účastníků. Indukovaným fotosenzitizérem byl protoporfyrin IX (Pp IX, 635 nm) aktivovaný červeným světlem. Vyšetřovatelé prokázali úplnou sterilizaci kolonizujících kožních bakterií ve stejný den po tomto ošetření. Ortopedi však s provedením artroplastiky po takovém ošetření kvůli erytému kůže několik dní váhají.

Výzkumníci jsou zcela přesvědčeni o tomto novém preventivním konceptu, ale potřebují identifikovat fotosenzibilizátor s ideální rovnováhou antibakteriálního účinku versus podráždění kůže. Na základě získaných dat budou zkoumat PDT s fotosenzibilizátorem MAL indukujícím proléčivo protoporfyrinem IX a fotosenzibilizátorem methylenovou modří s potenciálně menšími místními vedlejšími účinky (kožní erytém).

Primární výsledek:

Vliv fotodynamické léčby fotosenzibilizátory Pp IX (MAL) a metylenovou modří v kombinaci s chirurgickou antisepsí na bakteriální kolonizaci kůže v den aplikace a 1., 3. a 5. den po PDT.

Sekundární výsledek:

Vliv PDT na kožní mikrobiom pomocí molekulárních technik.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

20

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Zurich, Švýcarsko, 8091
        • University Hospital of Zurich

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 100 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zdraví účastníci – muži a ženy ≥ 18 let, kteří

    • dobrovolník pro pilotní studii, ve které bude aplikována rutinní fotodynamická léčba na Dermatologickém oddělení a bude analyzován vliv kolonizace kůže, a
    • informovaný souhlas podepisuje účastník (po informaci o projektu).

Kritéria vyloučení:

  • Těhotné a kojící ženy
  • Účastníci s neschopností dodržovat postupy studie, např. kvůli jazykovým problémům, psychickým poruchám, demenci atd.,
  • Účastníci užívající antibiotika během 14 dnů před PDT nebo do sledování 21 dnů
  • Účastníci, kteří během posledních 6 měsíců dostávali perorální léčbu retinoidy
  • Účastníci, kteří dostali protizánětlivé látky jako NSAR během 14 dnů před a po PDT
  • Účastníci užívající jakékoli fotosenzibilizující léky během 4 týdnů před PDT
  • Účastníci, kteří měli v anamnéze poruchu fotosenzitivity
  • Fitzpatrickova kůže fototyp V-VI

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Kontrolní skupina
  1. Výtěr z kůže pro kultivaci v tříslech pro základní linii
  2. ŽÁDNÉ PDT
  3. Antisepse kůže
  4. Výtěr z kůže na kultivaci
Experimentální: Rameno B (skupina metylenové modři)
  1. Výtěr z kůže pro kultivaci v tříslech pro základní linii
  2. PDT s 0,01% fotosenzibilizátorem na bázi methylenové modři (NF-031)
  3. Výtěr z kůže na kultivaci
  4. Antisepse kůže
  5. Výtěr z kůže na kultivaci
PDT se dvěma různými fotosenzibilizátory
Experimentální: Rameno A (skupina 5-ALA)
  1. Výtěr z kůže pro kultivaci v tříslech pro základní linii
  2. PDT s 5% topickou 5-ALA jako proléčivo pro fotosenzibilizátor Pp IX
  3. Výtěr z kůže na kultivaci
  4. Antisepse kůže
  5. Výtěr z kůže na kultivaci
PDT se dvěma různými fotosenzibilizátory

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet pacientů bez růstu bakterií na kůži
Časové okno: Den 0 po PDT
Kvantitativní hodnocení bakteriální hustoty a druhů z kožních stěrů odebraných před PDT, bezprostředně po PDT a po kožní antisepsi pomocí kultivační techniky
Den 0 po PDT
Počet pacientů bez růstu bakterií na kůži po 1 dni
Časové okno: 1. den po PDT
Kvantitativní hodnocení bakteriální hustoty a druhů z kožních stěrů odebraných 1 den po PDT před a po kožní antisepsi
1. den po PDT
Počet pacientů bez růstu bakterií na kůži po 3 dnech
Časové okno: 3. den po PDT
Kvantitativní hodnocení bakteriální hustoty a druhů z kožních stěrů odebraných 3 dny po PDT před a po kožní antisepsi
3. den po PDT
Počet pacientů bez růstu bakterií na kůži 5. den Počet pacientů bez růstu bakterií na kůži 5. den
Časové okno: Den 5
Kvantitativní hodnocení bakteriální hustoty a druhů z kůže ...
Den 5

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Molekulární výsledky kožních stěrů
Časové okno: do 3 měsíců
Měření bakteriálního růstu kolonizujících bakterií a kvantitativních bakteriálních změn pomocí metody založené na RNA
do 3 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. ledna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

24. června 2021

Dokončení studie (Aktuální)

24. června 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. října 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. listopadu 2020

První zveřejněno (Aktuální)

5. listopadu 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. října 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2020_PHOMIC-II

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .