Vliv fotodynamické terapie na kožní mikrobiom. Studie jednoho centra (PHOMIC-II)
Účinky fotodynamické terapie na mikrobiom lidské inguinální kůže pro zlepšení antiseptického účinku - Pilot 2
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Východiska: Infekce periprotetických kloubů jsou obávanou komplikací po ortopedických operacích zejména u naší rostoucí starší populace. Tyto infekce jsou obvykle obtížně léčitelné, protože mikroorganismy přetrvávají v biofilmech na povrchu ortopedického implantátu. Proto by bylo žádoucí těmto infekcím předcházet. Předpokládá se, že bakterie z povrchu kůže nebo dermis - jako Staphylococcus aureus, koaguláza-negativní stafylokoky nebo Cutibacterium sp. - jsou přenášeny do tkáně periimplantátu během operace. V probíhající mezioborové studii s Ortopedickou fakultní nemocnicí Balgrist (údaje připravované k publikaci) vědci zjistili, že běžný kožní antiseptický přípravek není účinný k odstranění kožních bakterií před operací, protože přetrvávají v mazových nebo potních žlázách. Fotodynamická terapie (PDT) si v poslední době získala pozornost při léčbě akné, onemocnění pilosebaceózní jednotky, na kterém se podílí i Cutibacterium acnes. PDT zde působí jednak dlouhodobou destrukcí mazových žláz a jednak protizánětlivými a antimikrobiálními účinky.
V předchozí pilotní studii vyšetřovatelé testovali, zda se kožní antisepse zlepšila předchozí PDT s fotosenzibilizátorem indukujícím prekurzorem 5% topickým methylaminolevulinátem (MAL) na tříselné kůži u 10 účastníků. Indukovaným fotosenzitizérem byl protoporfyrin IX (Pp IX, 635 nm) aktivovaný červeným světlem. Vyšetřovatelé prokázali úplnou sterilizaci kolonizujících kožních bakterií ve stejný den po tomto ošetření. Ortopedi však s provedením artroplastiky po takovém ošetření kvůli erytému kůže několik dní váhají.
Výzkumníci jsou zcela přesvědčeni o tomto novém preventivním konceptu, ale potřebují identifikovat fotosenzibilizátor s ideální rovnováhou antibakteriálního účinku versus podráždění kůže. Na základě získaných dat budou zkoumat PDT s fotosenzibilizátorem MAL indukujícím proléčivo protoporfyrinem IX a fotosenzibilizátorem methylenovou modří s potenciálně menšími místními vedlejšími účinky (kožní erytém).
Primární výsledek:
Vliv fotodynamické léčby fotosenzibilizátory Pp IX (MAL) a metylenovou modří v kombinaci s chirurgickou antisepsí na bakteriální kolonizaci kůže v den aplikace a 1., 3. a 5. den po PDT.
Sekundární výsledek:
Vliv PDT na kožní mikrobiom pomocí molekulárních technik.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Zurich, Švýcarsko, 8091
- University Hospital of Zurich
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Zdraví účastníci – muži a ženy ≥ 18 let, kteří
- dobrovolník pro pilotní studii, ve které bude aplikována rutinní fotodynamická léčba na Dermatologickém oddělení a bude analyzován vliv kolonizace kůže, a
- informovaný souhlas podepisuje účastník (po informaci o projektu).
Kritéria vyloučení:
- Těhotné a kojící ženy
- Účastníci s neschopností dodržovat postupy studie, např. kvůli jazykovým problémům, psychickým poruchám, demenci atd.,
- Účastníci užívající antibiotika během 14 dnů před PDT nebo do sledování 21 dnů
- Účastníci, kteří během posledních 6 měsíců dostávali perorální léčbu retinoidy
- Účastníci, kteří dostali protizánětlivé látky jako NSAR během 14 dnů před a po PDT
- Účastníci užívající jakékoli fotosenzibilizující léky během 4 týdnů před PDT
- Účastníci, kteří měli v anamnéze poruchu fotosenzitivity
- Fitzpatrickova kůže fototyp V-VI
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
|
|
|
Experimentální: Rameno B (skupina metylenové modři)
|
PDT se dvěma různými fotosenzibilizátory
|
|
Experimentální: Rameno A (skupina 5-ALA)
|
PDT se dvěma různými fotosenzibilizátory
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů bez růstu bakterií na kůži
Časové okno: Den 0 po PDT
|
Kvantitativní hodnocení bakteriální hustoty a druhů z kožních stěrů odebraných před PDT, bezprostředně po PDT a po kožní antisepsi pomocí kultivační techniky
|
Den 0 po PDT
|
|
Počet pacientů bez růstu bakterií na kůži po 1 dni
Časové okno: 1. den po PDT
|
Kvantitativní hodnocení bakteriální hustoty a druhů z kožních stěrů odebraných 1 den po PDT před a po kožní antisepsi
|
1. den po PDT
|
|
Počet pacientů bez růstu bakterií na kůži po 3 dnech
Časové okno: 3. den po PDT
|
Kvantitativní hodnocení bakteriální hustoty a druhů z kožních stěrů odebraných 3 dny po PDT před a po kožní antisepsi
|
3. den po PDT
|
|
Počet pacientů bez růstu bakterií na kůži 5. den Počet pacientů bez růstu bakterií na kůži 5. den
Časové okno: Den 5
|
Kvantitativní hodnocení bakteriální hustoty a druhů z kůže ...
|
Den 5
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Molekulární výsledky kožních stěrů
Časové okno: do 3 měsíců
|
Měření bakteriálního růstu kolonizujících bakterií a kvantitativních bakteriálních změn pomocí metody založené na RNA
|
do 3 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2020_PHOMIC-II
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .