Effekt af fotodynamisk terapi på hudmikrobiom. Single Center Study (PHOMIC-II)
Effekter af fotodynamisk terapi på det menneskelige lyskehuds mikrobiom for at forbedre den antiseptiske effekt - Pilot 2
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Periprotetiske ledinfektioner er en frygtet komplikation efter ortopædkirurgi, især i vores stigende ældre befolkning. Disse infektioner er normalt vanskelige at behandle, fordi mikroorganismer forbliver i biofilm på den ortopædiske implantatoverflade. Derfor ville det være ønskeligt at forhindre disse infektioner. Det er en hypotese, at bakterier fra hudoverfladen eller dermis - såsom Staphylococcus aureus, koagulase-negative stafylokokker eller Cutibacterium sp. - overføres til periimplantatvævet under operationen. I et igangværende tværfagligt studie med Ortopædisk Universitetshospital Balgrist (data som forberedelse til offentliggørelse) ser efterforskerne, at almindelige hudantisepsispræparater ikke er effektive til at fjerne hudbakterier før operation, fordi de vedvarer i talg- eller svedkirtler. Fotodynamisk terapi (PDT) har for nylig vundet opmærksomhed i behandlingen af acne, en sygdom i den pilosebaceous enhed, hvori også Cutibacterium acnes er impliceret. PDT'en virker her på den ene side gennem en langvarig ødelæggelse af talgkirtlerne, og på den anden side på grund af antiinflammatoriske og antimikrobielle virkninger.
I et tidligere pilotstudie testede efterforskerne, om hudantisepsis er forbedret med tidligere PDT med det fotosensibilisator-inducerende prodrug 5 % topisk methylaminolevulinat (MAL) på lyskehuden hos 10 deltagere. Den inducerede fotosensibilisator var protoporphyrin IX (Pp IX, 635 nm) aktiveret med rødt lys. Efterforskerne viste en fuldstændig sterilisering af koloniserende hudbakterier samme dag efter denne behandling. Ortopædkirurger tøver dog med at udføre en artroplastik efter en sådan behandling på grund af hudrod i et par dage.
Efterforskerne er helt overbeviste om dette nye forebyggelseskoncept, men har brug for at identificere fotosensibilisatoren med den ideelle balance mellem antibaktericid effekt versus hudirritation. Med udgangspunkt i de indsamlede data, vil de udforske PDT med den Protoporphyrin IX-inducerende prodrug fotosensibilisator MAL og fotosensibilisatoren methylenblåt med potentielt færre lokale bivirkninger (hud erytem).
Primært resultat:
Effekt af fotodynamisk behandling med fotosensibilisatorerne Pp IX (MAL) og Methylenblåt i kombination med kirurgisk antisepsis på bakteriel hudkolonisering på påføringsdagen og på dag 1, 3 og 5 efter PDT.
Sekundært resultat:
Effekt af PDT på hudmikrobiomet ved hjælp af molekylære teknikker.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Zurich, Schweiz, 8091
- University Hospital of Zurich
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Raske mandlige og kvindelige deltagere ≥ 18 år som
- frivillig til pilotstudiet, hvor en rutinemæssig fotodynamisk behandling i Dermatologisk Afdeling vil blive anvendt og effekten af hudkolonisering vil blive analyseret, og
- et informeret samtykke underskrives af deltageren (efter information om projektet).
Ekskluderingskriterier:
- Gravide og ammende kvinder
- Deltagere med manglende evne til at følge undersøgelsens procedurer, f.eks. på grund af sprogproblemer, psykiske lidelser, demens mv.
- Deltagere, der tager antibiotika i de 14 dage før PDT eller indtil opfølgning efter 21 dage
- Deltagere, der har modtaget oral retinoidbehandling inden for de sidste 6 måneder
- Deltagere, der modtog antiinflammatoriske midler som NSAR inden for de 14 dage før og efter PDT
- Deltagere, der tager fotosensibiliserende lægemidler inden for 4 uger før PDT
- Deltagere, der havde en historie med lysfølsomhedsforstyrrelse
- Fitzpatricks hudfototype V-VI
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
|
|
|
Eksperimentel: Arm B (methylenblå gruppe)
|
PDT med to forskellige fotosensibilisatorer
|
|
Eksperimentel: Arm A (5-ALA gruppe)
|
PDT med to forskellige fotosensibilisatorer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter uden vækst af bakterier på huden
Tidsramme: Dag 0 efter PDT
|
Kvantitativ evaluering af bakterietæthed og arter fra hudpodninger taget før PDT, umiddelbart efter PDT og efter hudantisepsis ved hjælp af dyrkningsteknik
|
Dag 0 efter PDT
|
|
Antal patienter uden vækst af bakterier på huden efter 1 dag
Tidsramme: Dag 1 efter PDT
|
Kvantitativ evaluering af bakterietæthed og arter fra hudpodninger taget 1 dag efter PDT før og efter hudantisepsis
|
Dag 1 efter PDT
|
|
Antal patienter uden vækst af bakterier på huden efter 3 dage
Tidsramme: Dag 3 efter PDT
|
Kvantitativ evaluering af bakterietæthed og arter fra hudpodninger taget 3 dage efter PDT før og efter hudantisepsis
|
Dag 3 efter PDT
|
|
Antal patienter uden vækst af bakterier på huden på dag 5 Antal patienter uden vækst af bakterier på huden på dag 5
Tidsramme: Dag 5
|
Kvantitativ evaluering af bakterietæthed og arter fra hud ...
|
Dag 5
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Molekylære resultater af hudpodninger
Tidsramme: inden for 3 måneder
|
Måling af bakteriel vækst af koloniserende bakterier og kvantitative bakterielle ændringer ved hjælp af en RNA baseret metode
|
inden for 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020_PHOMIC-II
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .