Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af fotodynamisk terapi på hudmikrobiom. Single Center Study (PHOMIC-II)

9. juli 2024 opdateret af: University of Zurich

Effekter af fotodynamisk terapi på det menneskelige lyskehuds mikrobiom for at forbedre den antiseptiske effekt - Pilot 2

Det overordnede formål med dette forskningsprojekt er at forebygge ortopædiske implantat-associerede infektioner. Denne undersøgelse har til formål at undersøge, om PDT har en effekt på bakteriel hudkolonisering for at forbedre hudantisepsis-strategier til forebyggelse af infektioner på operationsstedet.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Baggrund: Periprotetiske ledinfektioner er en frygtet komplikation efter ortopædkirurgi, især i vores stigende ældre befolkning. Disse infektioner er normalt vanskelige at behandle, fordi mikroorganismer forbliver i biofilm på den ortopædiske implantatoverflade. Derfor ville det være ønskeligt at forhindre disse infektioner. Det er en hypotese, at bakterier fra hudoverfladen eller dermis - såsom Staphylococcus aureus, koagulase-negative stafylokokker eller Cutibacterium sp. - overføres til periimplantatvævet under operationen. I et igangværende tværfagligt studie med Ortopædisk Universitetshospital Balgrist (data som forberedelse til offentliggørelse) ser efterforskerne, at almindelige hudantisepsispræparater ikke er effektive til at fjerne hudbakterier før operation, fordi de vedvarer i talg- eller svedkirtler. Fotodynamisk terapi (PDT) har for nylig vundet opmærksomhed i behandlingen af ​​acne, en sygdom i den pilosebaceous enhed, hvori også Cutibacterium acnes er impliceret. PDT'en virker her på den ene side gennem en langvarig ødelæggelse af talgkirtlerne, og på den anden side på grund af antiinflammatoriske og antimikrobielle virkninger.

I et tidligere pilotstudie testede efterforskerne, om hudantisepsis er forbedret med tidligere PDT med det fotosensibilisator-inducerende prodrug 5 % topisk methylaminolevulinat (MAL) på lyskehuden hos 10 deltagere. Den inducerede fotosensibilisator var protoporphyrin IX (Pp IX, 635 nm) aktiveret med rødt lys. Efterforskerne viste en fuldstændig sterilisering af koloniserende hudbakterier samme dag efter denne behandling. Ortopædkirurger tøver dog med at udføre en artroplastik efter en sådan behandling på grund af hudrod i et par dage.

Efterforskerne er helt overbeviste om dette nye forebyggelseskoncept, men har brug for at identificere fotosensibilisatoren med den ideelle balance mellem antibaktericid effekt versus hudirritation. Med udgangspunkt i de indsamlede data, vil de udforske PDT med den Protoporphyrin IX-inducerende prodrug fotosensibilisator MAL og fotosensibilisatoren methylenblåt med potentielt færre lokale bivirkninger (hud erytem).

Primært resultat:

Effekt af fotodynamisk behandling med fotosensibilisatorerne Pp IX (MAL) og Methylenblåt i kombination med kirurgisk antisepsis på bakteriel hudkolonisering på påføringsdagen og på dag 1, 3 og 5 efter PDT.

Sekundært resultat:

Effekt af PDT på hudmikrobiomet ved hjælp af molekylære teknikker.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

20

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Zurich, Schweiz, 8091
        • University Hospital of Zurich

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 100 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Raske mandlige og kvindelige deltagere ≥ 18 år som

    • frivillig til pilotstudiet, hvor en rutinemæssig fotodynamisk behandling i Dermatologisk Afdeling vil blive anvendt og effekten af ​​hudkolonisering vil blive analyseret, og
    • et informeret samtykke underskrives af deltageren (efter information om projektet).

Ekskluderingskriterier:

  • Gravide og ammende kvinder
  • Deltagere med manglende evne til at følge undersøgelsens procedurer, f.eks. på grund af sprogproblemer, psykiske lidelser, demens mv.
  • Deltagere, der tager antibiotika i de 14 dage før PDT eller indtil opfølgning efter 21 dage
  • Deltagere, der har modtaget oral retinoidbehandling inden for de sidste 6 måneder
  • Deltagere, der modtog antiinflammatoriske midler som NSAR inden for de 14 dage før og efter PDT
  • Deltagere, der tager fotosensibiliserende lægemidler inden for 4 uger før PDT
  • Deltagere, der havde en historie med lysfølsomhedsforstyrrelse
  • Fitzpatricks hudfototype V-VI

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
  1. Hudpodning til dyrkning i lysken til baseline
  2. INGEN PDT
  3. Hud antisepsis
  4. Hudpodning til dyrkning
Eksperimentel: Arm B (methylenblå gruppe)
  1. Hudpodning til dyrkning i lysken til baseline
  2. PDT med 0,01 % methylenblåt baseret fotosensibilisator (NF-031)
  3. Hudpodning til dyrkning
  4. Hud antisepsis
  5. Hudpodning til dyrkning
PDT med to forskellige fotosensibilisatorer
Eksperimentel: Arm A (5-ALA gruppe)
  1. Hudpodning til dyrkning i lysken til baseline
  2. PDT med 5% topisk 5-ALA som prodrug til fotosensibilisatoren Pp IX
  3. Hudpodning til dyrkning
  4. Hud antisepsis
  5. Hudpodning til dyrkning
PDT med to forskellige fotosensibilisatorer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal patienter uden vækst af bakterier på huden
Tidsramme: Dag 0 efter PDT
Kvantitativ evaluering af bakterietæthed og arter fra hudpodninger taget før PDT, umiddelbart efter PDT og efter hudantisepsis ved hjælp af dyrkningsteknik
Dag 0 efter PDT
Antal patienter uden vækst af bakterier på huden efter 1 dag
Tidsramme: Dag 1 efter PDT
Kvantitativ evaluering af bakterietæthed og arter fra hudpodninger taget 1 dag efter PDT før og efter hudantisepsis
Dag 1 efter PDT
Antal patienter uden vækst af bakterier på huden efter 3 dage
Tidsramme: Dag 3 efter PDT
Kvantitativ evaluering af bakterietæthed og arter fra hudpodninger taget 3 dage efter PDT før og efter hudantisepsis
Dag 3 efter PDT
Antal patienter uden vækst af bakterier på huden på dag 5 Antal patienter uden vækst af bakterier på huden på dag 5
Tidsramme: Dag 5
Kvantitativ evaluering af bakterietæthed og arter fra hud ...
Dag 5

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Molekylære resultater af hudpodninger
Tidsramme: inden for 3 måneder
Måling af bakteriel vækst af koloniserende bakterier og kvantitative bakterielle ændringer ved hjælp af en RNA baseret metode
inden for 3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. januar 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

24. juni 2021

Studieafslutning (Faktiske)

24. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. oktober 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. november 2020

Først opslået (Faktiske)

5. november 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. oktober 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. juli 2024

Sidst verificeret

1. juli 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2020_PHOMIC-II

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .