Předvýběr pacientů s rizikem poklesu kognitivních funkcí po radioterapii pomocí pokročilé MRI
Meningiom jsou pomalu rostoucí a často se vyskytující intrakraniální nádory, zodpovědné za 33 % všech asymptomatických intrakraniálních nádorů a 13–26 % všech symptomatických primárních mozkových nádorů. 10letá míra přežití je 72%. Pro symptomatický meningeom je k dispozici celá řada léčebných možností včetně chirurgického odstranění s radioterapií nebo bez radioterapie nebo samotné radioterapie. Tyto terapie mohou mít negativní dopad na mozkové funkce.
Po vysokodávkové radioterapii primárních nebo metastatických mozkových nádorů se u 50–90 % přeživších > 6 měsíců rozvine nevratný invalidizující kognitivní pokles vedoucí k předčasné ztrátě nezávislosti, snížení kvality života (QOL) a významné ekonomické zátěži jak pro jednotlivce, tak pro společenské úrovni. Zejména u pacientů s dobrou prognózou, jako je benigní meningiom, je udržení neurokognitivních funkcí klíčové. Pochopení mechanismů, které jsou základem kognitivního poklesu vyvolaného zářením, je složité a důležitým předmětem výzkumu jsou oblasti mozku, které je třeba ušetřit.
Metody hodnocení pro hodnocení kognitivních funkcí a predikci kognitivního poklesu jsou naléhavě potřebné, což umožní vývoj optimalizovaných léčebných strategií s cílem zachovat nebo dokonce zlepšit kognitivní funkce u pacientů s meningeomem. Vylepšení v oblasti neurozobrazovacích technik (tj. pokročilé techniky MRI) mají možnost identifikovat oblasti náchylné ke kognitivnímu poškození. To v budoucnu umožňuje personalizovanější radiační léčbu pomocí identifikace rizikových pacientů, optimalizací dávky radioterapie na specifické oblasti mozku, což by mohlo případně snížit nebo zabránit kognitivnímu poklesu. Zlepšení v oblasti radioterapie, například pomocí vyšší přesnosti léčby, jako je protonová terapie, má potenciál k získání těchto více individualizovaných strategií.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Danielle Eekers
- Telefonní číslo: +31884455600
- E-mail: danielle.eekers@maastro.nl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Karen Zegers
- Telefonní číslo: +31884455600
- E-mail: karen.zegers@maastro.nl
Studijní místa
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holandsko, 6202 AZ
- Maastricht Radiation Oncology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Meningiom WHO I, klasifikace na základě patologických nebo radiologických znaků
- Věk ≥ 18 let.
- Karnofsky Performance Score 70 nebo vyšší.
- Schopnost dodržovat protokol, včetně neuropsychologického testování a zobrazování.
- Schopnost porozumět požadavkům studie a dát písemný informovaný souhlas, jak určí ošetřující lékař.
- Písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Resekční meningiom < 3mnd
- Věk < 18 let
- Těhotenství
- Jakákoli předchozí kraniální radioterapie
- Jakákoli předchozí chemoterapie za posledních 5 let
- Kontraindikace pro MR zobrazení (tj. kovové implantáty, klaustrofobie)
- Jakýkoli jiný vážný zdravotní stav, který by mohl narušit sledování.
- Závažná afázie nebo jazyková bariéra narušující hodnocení koncových bodů (tj. vyplňování dotazníků nebo neurokognitivní výkon)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace kognitivního selhání a dávky radioterapie
Časové okno: 2 roky po radioterapii
|
Korelace mezi skórem delta kognitivního selhání (výchozí hodnota vs 2 roky) a dávkou radioterapie v oblastech mozku souvisejících s kognicemi (supratentoriální mozek, hippocampus levý/pravý a přední/zadní, cerebellum anterior/posterior).
|
2 roky po radioterapii
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelační základní zobrazení a parametry specifické pro pacienta
Časové okno: 2 roky po radioterapii
|
Korelace mezi základním zobrazením (pokročilá sekvence MRI) a specifickými parametry pacienta (např.
základní kognitivní stav, věk, Karnofského index (KPS), komorbidita, konzumace alkoholu, kouření, léky)
|
2 roky po radioterapii
|
|
RT indukovaná kognitivní změna měřená rozsáhlým kognitivním testováním
Časové okno: 2 roky po radioterapii
|
RT-indukovaná kognitivní změna měřená rozsáhlým kognitivním testováním
|
2 roky po radioterapii
|
|
Korelační pokročilé MRI a PROMS
Časové okno: 2 roky po radioterapii
|
Korelace pokročilé MRI a parametrů léčby/dávky s PROMS; EQ/5D, QLQ/C30, QLQ/BN20, dotazník kognitivního selhání (CFQ), index mnohorozměrné únavy (MVI/20)
|
2 roky po radioterapii
|
|
Radiační citlivost orgánů podle pravděpodobnosti normálních tkáňových komplikací (NTCP)
Časové okno: 2 roky po radioterapii
|
Identifikace radiační citlivosti jednotlivých anatomických a funkčních orgánů centrálního nervového systému (CNS) (např.
(hippokampi, frontální lalok, mozeček, mozek) pro radiační poškození tím, že spojí histogram dávky a objemu orgánů s informacemi s výsledky neurokognitivních testů.
|
2 roky po radioterapii
|
|
Neurokognitivní testy citlivosti
Časové okno: 2 roky po radioterapii
|
Citlivost dalších rozsáhlých neurokognitivních testů
|
2 roky po radioterapii
|
|
Korelační pokročilá MRI a modalita radioterapie
Časové okno: 2 roky po radioterapii
|
Korelace pokročilé MRI a parametrů léčby/dávky a modality radioterapie (foton vs proton)
|
2 roky po radioterapii
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Danielle Eekers, Maastro Clinic, The Netherlands
- Studijní židle: Karen Zegers, Maastro Clinic, The Netherlands
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PRECODE-MRI
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .