Účinky infuze síranu hořečnatého a labetalolu na periferní perfuzi a bolest při nosních operacích
Účinky infuze síranu hořečnatého a labetalolu užívané k indukované hypotenzi na periferní perfuzi a pooperační bolesti při nosních operacích
Jedním z hlavních rizik kontrolované hypotenze při nosních operacích je zhoršená perfuze. Periferní perfuze neživotně důležitých orgánů je obvykle narušena dříve než životně důležité orgány. Hodnocení perfuze neživotního orgánu je tedy považováno za adekvátní měřítko bezpečnosti pacienta během operace.
Bylo použito mnoho hypotenzních látek, jako je dexmedetomidin, B blokátory, síran hořečnatý a nitroglycerin, ale potřebujeme prozkoumat jeho účinky na periferní perfuzi.
Pooperační bolest související s nosními operacemi způsobená samotným chirurgickým traumatem, která indukuje uvolnění zánětlivých mediátorů z neuronálních a imunitních buněk, což vede k periferní a centrální senzibilizaci, významně ovlivňuje rekonvalescenci pacientů. Síran hořečnatý a labetalol mají kromě hypotenzních účinků i analgetické účinky, ale s odlišnými mechanismy.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Porovnat mezi účinky síranu hořečnatého a infuze labetalolu během indukované hypotenze na periferní perfuzi a pooperační bolest při nosních operacích
CÍLE:
Měřit index periferní perfuze (PPI) jako indikátor periferní perfuze Vypočítat celkové pooperační záchranné analgetické požadavky.
Dvojitě zaslepená randomizovaná srovnávací klinická studie. Všichni pacienti budou náhodně rozděleni do dvou stejných skupin (skupina M a skupina L).
Pomocí počítačem generované randomizační tabulky bude každá skupina tvořit 25 pacientů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Zagazig, Egypt, 002055
- Alshaimaa Abdel Fattah Kamel
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas pacienta.
- Věk: 21-45 let.
- Pohlaví: obě pohlaví (samci nebo samice).
- Fyzický stav: ASA 1& II.
- BMI = (20-30 kg/m2).
- Typ operací: elektivní nosní operace jako septoplastika, endoskopická sinusová chirurgie a polypektomie.
- Délka operace ≤ dvě hodiny.
Kritéria vyloučení:
- Změněný duševní stav
- Pacienti užívající betablokátory nebo se známou alergií na studované léky v anamnéze.
- Pokročilá onemocnění jater, ledvin, kardiovaskulárního systému nebo dýchacích cest.
- Diabetičtí pacienti.
- Pacienti užívající antikoagulancia nebo léky proti bolesti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Infuze síranu hořečnatého
pacienti dostanou IV bolusovou dávku 40 mg/kg síranu hořečnatého ve 100 ml fyziologického roztoku po dobu deseti minut, poté bude titrována kontinuální infuze 10-15 mg/kg/h, dokud nebude dosaženo cílového středního arteriálního krevního tlaku (55-65 mmHg) a bude ukončena do konce operace.
|
bude dostávat IV bolusovou dávku 40 mg/kg síranu hořečnatého ve 100 ml fyziologického roztoku po dobu deseti minut, poté bude kontinuální infuze 10-15 mg/kg/h titrována až do dosažení cílového středního arteriálního krevního tlaku (55-65 mmHg) a bude ukončena do konce operace.
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Infuze labetalolu
bude dostávat intravenózní bolus labetalolu 0,25 mg/kg po dobu deseti minut, poté bude kontinuální infuze 0,5-1 mg/kg/h titrována až do dosažení cílového středního arteriálního krevního tlaku (55-65 mmHg) a bude ukončena do konce operace .
|
bude dostávat intravenózní bolus labetalolu 0,25 mg/kg po dobu deseti minut, poté bude kontinuální infuze 0,5-1 mg/kg/h titrována až do dosažení cílového středního arteriálního krevního tlaku (55-65 mmHg) a bude ukončena do konce operace .
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index periferní perfuze
Časové okno: Změny od výchozího indexu periferní perfuze po 2 hodinách.
|
Periferní perfuzní index pulzní oximertrií bude měřen bazálně, 3 minuty po indukci, každých 10 minut do konce operace.
Bude vypočítána vydělením pulzního signálu na nepulsační.
Normální rozsah je (0,02 % -20 %)
|
Změny od výchozího indexu periferní perfuze po 2 hodinách.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrný arteriální krevní tlak
Časové okno: bazální poté 3 minuty po intubaci a po kožní incizi pak každých 10 minut až do konce operace
|
Střední arteriální krevní tlak bude zaznamenáván v bazální hodnotě, 3 minuty po intubaci a po kožní incizi pak každých 10 minut až do konce operace.
|
bazální poté 3 minuty po intubaci a po kožní incizi pak každých 10 minut až do konce operace
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: bazální poté 3 minuty po intubaci a po kožní incizi pak každých 10 minut až do konce operace
|
Srdeční frekvence bude zaznamenávána bazálně, 3 minuty po intubaci a po kožní incizi pak každých 10 minut až do konce operace.
|
bazální poté 3 minuty po intubaci a po kožní incizi pak každých 10 minut až do konce operace
|
|
pooperační Intenzita bolesti
Časové okno: za 30 minut, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 6 hodin, 12 hodin a 24 hodin po operaci.
|
Pooperační bolest bude hodnocena pomocí numerické hodnotící škály (NRS).
Běžně používaná stupnice je 10cm čára označená „nejhorší představitelnou bolestí“ na pravém okraji a „žádná bolest“ na levém okraji.
Pacient bude instruován, aby si podél čáry udělal značku, která bude představovat intenzitu bolesti, kterou aktuálně pociťuje.
NRS skóre 4 nebo více = bolest.
Paracetamol 1 gm IV bude podáván každých 6 hodin, protože protokol pro léčbu bolesti bude zahájen na konci operace, a IV petidin 1 mg/kg (záchranné analgetikum) bude podán, pokud NRS >4.
|
za 30 minut, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 6 hodin, 12 hodin a 24 hodin po operaci.
|
|
čas na první volání pro pethidin (záchranné analgetikum)
Časové okno: až 24 hodin po operaci
|
Bude zaznamenána doba od zastavení infuzního roztoku do první žádosti o pethidin (záchranné analgetikum).
|
až 24 hodin po operaci
|
|
Celkové požadavky na pethidin
Časové okno: až 24 hodin po operaci
|
Celkové požadavky na pethidin
|
až 24 hodin po operaci
|
|
Hladina laktátu v séru
Časové okno: bazální a jednu hodinu po extubaci
|
Laktát v séru bude zaznamenáván bazálně a hodinu po extubaci.
Normální sérový laktát se pohybuje od 4,5 do 19,8 mg/dl
|
bazální a jednu hodinu po extubaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alshaimaa Kamel, M.D, Faculty of Human Medicine, Zagazig University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolest, pooperační
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Antihypertenziva
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Antikonvulziva
- Hormony a látky regulující vápník
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Blokátory vápníkových kanálů
- Tokolytická činidla
- Sympatomimetika
- Antagonisté adrenergního alfa-1 receptoru
- Adrenergní alfa-antagonisté
- Síran hořečnatý
- Labetalol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 6601
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .