Včasný případ zotavení po srdeční příhodě u žen
Ambulantní srdeční rehabilitace (CR) je cvičební program životního stylu pro pacienty, kteří prodělali infarkt myokardu, systolické srdeční selhání, perkutánní revaskularizaci nebo kardiochirurgický výkon. CR hraje klíčovou roli v sekundární prevenci, kterou je prevence následných srdečních příhod. Bylo prokázáno, že CR snižuje kardiovaskulární úmrtnost a počet hospitalizací po jednom roce a také zlepšuje kvalitu života, výkonovou kapacitu a fyzické funkce. Přestože přínosy pro kardiaky byly jasně stanoveny, ženy navštěvují CR mnohem méně než muži. Na základě vlastních předběžných údajů (a lékařské literatury) je návštěvnost v ČR určována faktory, které se liší svou důležitostí mezi muži a ženami. Tato zjištění ukazují, že vyšší věk a špatná sociální podpora jsou konkrétními překážkami účasti CR u žen. Tyto informace mohou být vodítkem pro úsilí o zvýšení participace a adherence CR u žen, což jsou oblasti, kterým se dostalo jen málo studií.
Case management (CM) byl účinný při snižování kardiovaskulárního rizika a snižování počtu hospitalizací u kardiaků. Kromě toho byla CM účinná při podpoře účasti v různých programech souvisejících se zdravím (například léčba cukrovky nebo léčba závislosti na kokainu). Primárním cílem této randomizované kontrolované studie je prozkoumat účinnost časné CM na podporu účasti a adherence v CR. Model CM dokáže identifikovat individualizované determinanty zdravotních a sociálních potřeb a identifikovat potenciální bariéry, které mohou bránit vstupu do CR. Případový manažer navíc provede domácí návštěvu a poskytne individuální poradenství k řešení změn životního stylu včetně fyzické aktivity. Část CR a pohybové aktivity tak může být i nadále zajišťována pro neschopné CR. Koncept CM pro zlepšení účasti a adherence CR nebyl specificky testován u žen, zranitelné populace pacientů. Tato intervence má tedy potenciál zvýšit využití CR a významně zlepšit zdravotní výsledky u kardiaků.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sherrie Khadanga, MD
- Telefonní číslo: 802-847-2700
- E-mail: sherrie.khadanga@uvmhealth.org
Studijní místa
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05405
- University of Vermont Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
-
Kritéria pro zařazení:
- Stav způsobilý pro srdeční rehabilitaci zahrnuje: Nedávný infarkt myokardu nebo koronární revaskularizaci nebo náhradu nebo opravu srdeční chlopně, stabilní anginu pectoris nebo městnavé srdeční selhání (ejekční frakce <35 %)
- Žije a plánuje zůstat ve větší oblasti Burlington, Vermont pro příští rok.
Kritéria vyloučení:
- Těžká demence
- Pokročilá rakovina, pokročilá křehkost nebo jiné systémové onemocnění omezující dlouhověkost
- Závažné život ohrožující ventrikulární arytmie, pokud nejsou dostatečně kontrolovány (např. intrakardiální defibrilátor)
- Nekardiální onemocnění omezující zátěž, jako je těžká artritida, prodělaná mrtvice vedoucí k paralýze
- Účast na srdeční rehabilitaci v minulém roce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vedení případů
Pacient dostává case management v nemocnici.
|
po telefonu je k dispozici case manager, který pacientovi pomůže s návštěvou srdečních rehabilitačních sezení a také mu poskytne rady ohledně srdečních příznaků a změn životního stylu
|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
Tato kontrolní podmínka nepřijímá zásah správy případů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Attendance at CR
Časové okno: Within 4 months of discharge
|
Did the participant attend at least one session of CR within 4 months
|
Within 4 months of discharge
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Number of CR Sessions Attended
Časové okno: Within 4 months
|
Number of CR sessions completed within the 4 months
|
Within 4 months
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Udržování fyzické aktivity po intervenci
Časové okno: Od dokončení intervence (4 měsíce) do sledování (jeden rok)
|
Změny v počtu kroků budou měřeny od dokončení intervence do sledování (8 měsíců po dokončení intervence)
|
Od dokončení intervence (4 měsíce) do sledování (jeden rok)
|
|
Udržování kvality života po intervenci
Časové okno: Od dokončení intervence (4 měsíce) do sledování (jeden rok)
|
Změny ve vnímané kvalitě života (dotazník MacNew) budou měřeny od dokončení intervence až do sledování (8 měsíců po dokončení intervence)
|
Od dokončení intervence (4 měsíce) do sledování (jeden rok)
|
|
Udržování vlastní fyzické funkce po intervenci
Časové okno: Od dokončení intervence (4 měsíce) do sledování (jeden rok)
|
Změny ve vnímaných fyzických funkcích (Medical Outcomes Study Short Form-36) budou měřeny od dokončení intervence do sledování (8 měsíců po dokončení intervence)
|
Od dokončení intervence (4 měsíce) do sledování (jeden rok)
|
|
Udržování deprese po intervenci
Časové okno: Od dokončení intervence (4 měsíce) do sledování (jeden rok)
|
Změny v duševním zdraví (Dotazník o zdraví pacienta-9) budou měřeny od dokončení intervence do sledování (8 měsíců po dokončení intervence)
|
Od dokončení intervence (4 měsíce) do sledování (jeden rok)
|
|
Udržování úzkosti po intervenci
Časové okno: Od dokončení intervence (4 měsíce) do sledování (jeden rok)
|
Změny v duševním zdraví (dotazník Generalized Anxiety Disorder) budou měřeny od ukončení intervence do následného sledování (8 měsíců po dokončení intervence)
|
Od dokončení intervence (4 měsíce) do sledování (jeden rok)
|
|
Kontakty na zdravotní péči
Časové okno: Jednoleté období počínaje hodnocením příjmu
|
Kombinované měření počtu návštěv na pohotovosti a hospitalizací přes noc
|
Jednoleté období počínaje hodnocením příjmu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STUDY00001090
- P20GM103644 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .