Posílení cvičení pro dospělé s CHOPN

Experimentální: Zásahová skupina

Jednotlivci jednající jako vlastní kontrola. Podívejte se na změny před a po intervenci

Behaviorální: Posílení cvičení pro dospělé s CHOPN: Role vrstevníků a funkční úkoly

Online 8týdenní cvičební program pro dospělé s CHOPN, který prokazuje koncept konceptu, který zahrnuje jak mentorství mezi vrstevníky, tak složku funkčních úkolů.

Přilnavost účastníků

Dodržování intervence bude měřeno na základě účasti na každém sezení (2 x 8 týdnů = 16 sezení). Proveditelnost intervence jako indikátor úspěšnosti bude celková míra dodržování programu 70 % (přibližně 11 sezení, kterých se zúčastní všichni účastníci).

Zapojení účastníků

Zapojení účastníků bude měřeno spočítáním počtu jedinečných témat, která každý účastník uvedl. Ukazatelem úspěchu bude, že každý účastník zahájí 1 téma konverzace v 70 % relace (zahájí 11 konverzací během programu)

Účast na cíli

Účast na cíli účastníků bude měřena zlepšením počátečních cílů stanovených na začátku studie pomocí kanadských měření výkonu povolání (COPM). Úspěch bude určen výpočtem skóre změn jednotlivců na základě jejich spokojenosti s jejich výkonem v cílových oblastech. Skóre změny 2 u položky představuje významnou změnu (Law et al., 2000). Skóre změny alespoň 2 u 50 % položek (v závislosti na osobních cílech) u 70 % účastníků bude ukazatelem úspěchu.

Časovaný test "Up & Go".

Tento test měří čas, za který jedinec vstane ze standardní židle (přibližně 46 cm), ujde 3 metry, vrátí se a vrátí se do sedu na židli (Podsiadlo & Richardson, 1991). Účastník je měřen od okamžiku, kdy opustí sedadlo, do okamžiku, kdy znovu sedí. Čas >30 sekund je limitem pro bezpečnou účast bez dozoru (Podsiadlo & Richardson, 1991). Každý, kdo získá čas >30 sekund, bude informován, že se nemůže zúčastnit.

1minutový test sedni-stoji

Tento test je mírou zátěžové kapacity, která byla ověřena u jedinců žijících s CHOPN (Puhan et al., 2013). Jednotlivci sedí na standardní židli bez područek, mají nohy od sebe s přibližně 90stupňovým ohnutím kolen a zarovnané s boky a jsou požádáni, aby drželi ruce nehybně na bocích. Po dobu 1 minuty jsou účastníci požádáni, aby dělali co nejvíce opakování od sedu do stoje bez použití paží k podpoře. Zaznamenává se počet opakování.

Test rukojeti

K měření síly stisku ruky byl použit ruční dynamometr. Jedinci sedí s addukovanými rameny, lokty ohnutými do 90 ̊ a předloktí v neutrální poloze (Puhan et al., 2013). Poté jsou požádáni, aby stiskli rukojeť co nejvíce a odečetli s přesností na kilogram, kde se jehla zastavila, což se zaznamená. Nejlepší ze šesti měření se používá jako indikace síly horní části těla.

Šestiminutový test chůze

K provedení šestiminutového testu chůze se účastníci projdou po dráze (nebo chodbě), která je minimálně 25 metrů dlouhá (označená na každém metru). Účastníci jsou instruováni, aby šli pohodlným tempem po dobu šesti minut. Skóre dušnosti účastníků bude měřeno pomocí modifikované Borgovy škály (Kendrick et al., 2000). Nižší skóre nebo překonání menší vzdálenosti během šesti minut svědčí o horší fyzické odolnosti a funkci (Sciurba et al., 2003). Po každém testu se zaznamená vzdálenost, kterou každý účastník ušel během šesti minut.

Pokud účastníci nemají chodbu dlouhou 25 metrů, jsou požádáni, aby uběhli/došli co nejdále za 6 minut a sledovali počet kroků, které ušli, nebo ušlou vzdálenost pomocí bezplatné aplikace v telefonu. Ihned po dokončení cvičení po dobu 1 minuty změřte tep (určete tepy za minutu).

3minutový krokový test

Alternativa k 6minutovému testu chůze/běh, který lze absolvovat uvnitř. Účastníci vystoupí na jeden krok a poté opakovaně couvají po dobu 3 minut. Chcete-li zjistit počet tepů za minutu (BPM), měřte puls ihned po dokončení cvičení po dobu 1 minuty. Skóre dušnosti účastníků bude měřeno pomocí modifikované Borgovy škály (Kendrick et al., 2000). Zaznamenává se také počet kroků (Beaumont et al., 2019). Výsledky jsou relativní k jednotlivci, ale poskytují dobrý ukazatel aerobní zdatnosti a lze je použít ke sledování pokroku.

Borgská škála – dušnost

Na stupnici od 0 do 10 účastníci udávají úroveň dušnosti. 0- Žádná dušnost až 10- Maximální dušnost

Motivace pro cvičení Dotazník

Tento dotazník byl použit k měření důvodů účastníků, proč jsou nebo by chtěli být pravidelně aktivní. Hodnotící škála je 1–7, 1 není vůbec pravdivá a 7 je velmi pravdivá

Godin Dotazník fyzické aktivity pro volný čas

Samostatně hlášené úrovně fyzické aktivity měřené v délce zápasů za předchozích 7 dní k určení frekvence fyzické aktivity.

Škála uspokojování psychologických potřeb ve cvičení

Tato stupnice 1-6 představuje různé pocity, které lidé mají, když cvičí. 1 – pravdivé k tomu, jak se obvykle cítí při cvičení, a 6 – nepravdivé k tomu, jak se obvykle při cvičení cítí.

Dotazník spokojenosti se životem

Tento pětipoložkový dotazník byl použit k měření úrovně životní spokojenosti účastníků. Čím vyšší skóre, tím vyšší pocit životní spokojenosti. Skóre 5–9 značilo extrémně nespokojený, 10–14 nespokojený, 15–19 značilo mírně podprůměrnou životní spokojenost. 20-24 je průměrné skóre, 25-29 je vysoké skóre indikující vyšší životní spokojenost a skóre mezi 30-35 je velmi vysoké skóre a představuje velmi vysokou životní spokojenost.

COPD Assessment Test (CAT)

Tento dotazník byl použit k měření dopadu CHOPN na pohodu a každodenní život. CAT je osmipoložková sémantická diferenciální škála od 0 do 5, kde 0 není žádný dopad a 5 je extrémně působivý. Mezi položky patří: Nikdy nekašlu| Neustále kašlu, v hrudníku nemám vůbec žádný hlen (hlen) | Hrudník mám úplně plný hlenu (hlenu), hrudník mi není vůbec stažený | Hrudník mám velmi stažený, Když jdu do kopce nebo po jednom schodišti, nedýchám | Když jdu do kopce nebo po jednom schodišti, jsem velmi zadýchaný, doma mě neomezují žádné aktivity| Doma mám velmi omezené aktivity, jsem si jistý, že opustím svůj domov i přes svůj stav plic| Nejsem si vůbec jistý, když opouštím svůj domov kvůli mému plicnímu onemocnění, spím tvrdě | Kvůli stavu plic nespím tvrdě, mám spoustu energie, nemám vůbec žádnou energii. Skóre účastníků bylo sečteno a skóre ≥ 10 indikovalo vyšší než normální zátěž onemocněním.

Dotazník Medical Research Council o dušnosti

Tento dotazník byl použit k měření zátěže účastníků dušností pomocí jednopoložkové škály od 0 do 4, kde skóre 0-1 indikovalo mírnou dušnost a 2-4 indikovalo zvýšenou dušnost.