Nový protokol multimodální kontroly bolesti pro minimálně invazivní gynekologickou chirurgii
Randomizovaná kontrolovaná studie nového protokolu multimodální kontroly bolesti pro minimálně invazivní gynekologickou chirurgii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Christine Santayana, DO
- Telefonní číslo: 614-293-4643
- E-mail: christine.santayana@osumc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Silpa Nekkanti, MD
- E-mail: silpa.nekkanti@osumc.edu
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Minimálně invazivní (laparoskopické nebo robotické) velké gynekologické výkony včetně: výkonů v oblasti pánevního dna (suspenze uterosakrálních vazů, sakrokolpopexe, kolposuspenze podle Burcha) s nebo bez současné hysterektomie, adnexální chirurgie nebo vaginální chirurgie; totální nebo supracervikální hysterektomie s nebo bez současné operace adnex, vaginální operace nebo jiné menší gynekologické výkony
- Pacienti byli po operaci přijati do nemocnice alespoň na noční pozorování
- Anglicky mluvící
- Operaci provádí jeden z pěti ošetřujících chirurgů zařazených do studie
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství. Pokud je pacientka ve fertilním věku a nepoužívá antikoncepci, provede se těhotenský test z moči jako součást standardní praxe v rámci předoperačních laboratoří.
- Diagnostika chronické pánevní bolesti. Zdokumentovaná pánevní bolest trvala déle než 6 měsíců.
- Diagnóza nebo historie chronického užívání opiátů. Definováno jako užívání opioidů většinu dní, déle než 3 měsíce.
- Diagnóza nebo anamnéza poruchy zneužívání opiátů.
- Současné denní užívání opioidů.
- Onemocnění jater, ledvin nebo srdce, které je/jsou kontraindikací jakýchkoli léků používaných ve studii.
- Alergie nebo intolerance na jakýkoli lék použitý ve studii (s výjimkou oxykodonu, který může být v případě potřeby nahrazen hydromorfonem).
- Demence nebo neschopnost porozumět nástrojům měření studie nebo na ně reagovat.
- Kritéria pro intraoperační vyloučení (budou přezkoumána po dokončení operace): přechod na totální vaginální výkon nebo laparotomii, závažné intraoperační komplikace, které by účastníka považovaly za nevhodného pro hodnocení (krvácení, krevní transfuze, převod na laparotomii, operace střev, velké urologické výkony včetně močového měchýře nebo oprava ureteru).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nová skupina multimodálních protokolů
Dostanou plánovanou místní ledovou terapii po dobu 24 hodin po operaci.
Bude aplikován na břišní řezy po dobu 20 minut každé 2-3 hodiny.
Acetaminofen a NSAID budou naplánovány na 96 hodin.
Během hospitalizace dostanou acetaminofen 975 mg každých 8 hodin a IV Toradol 15-30 mg každých 6 hodin se změnou na ibuprofen 800 mg každých 8 hodin, když tolerují perorální příjem.
Mohou užívat oxykodon 5 mg každých 4-6 hodin podle potřeby (PRN) pro průlomovou bolest a skóre bolesti >6.
Mohou používat led PRN po 24 hodinách.
Bude jim předepsán acetaminofen 1000 mg každých 8 hodin a ibuprofen 800 mg každých 8 hodin po dobu 96 hodin po operaci.
Mohou si je vzít podle potřeby poté.
Pokud účastník během prvních 24 hodin užil 0 narkotik, nebude mu narkotikum předepsáno.
Pokud bylo použito až 5 tablet, bude jim předepsáno 5 tablet oxykodonu 5 mg každých 6 hodin PRN.
Pokud bylo použito více než 5 tablet, bude jim předepsáno 10 tablet oxykodonu 5 mg každých 6 hodin PRN.
|
Ledový obklad aplikovaný na břišní řezy po dobu 20 minut každé 2 až 3 hodiny po dobu 24 hodin po operaci a plánovaný acetaminofen a NSAID po dobu 96 hodin po operaci.
Narkotický lék proti silné průlomové bolesti.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Obvyklá skupina protokolu péče
Účastníci náhodně přiřazení k obvyklému protokolu péče dostanou současnou standardní péči: plánovaný acetaminofen a NSAID na 24 hodin.
Budou užívat acetaminofen 975 mg každých 8 hodin.
Budou také dostávat IV toradol 15 až 30 mg každých 6 hodin a poté přejít na ibuprofen 800 mg každých 8 hodin, pokud tolerují perorální příjem.
Mohou také užívat oxykodon 5 mg každé 4 až 6 hodin podle potřeby (PRN) pro průlomovou bolest se skóre bolesti >6.
Podle našeho současného standardu péče bude běžným účastníkům péče umožněno během rekonvalescence podle potřeby používat buď topické teplo nebo led.
Při propuštění domů jim bude předepsán acetaminofen 1000 mg každých 8 hodin PRN a ibuprofen 800 mg každých 8 hodin PRN.
Bude jim také předepsáno 15 tablet oxykodonu 5 mg každých 6 hodin PRN.
|
Plánovaný acetaminofen a NSAID po dobu 24 hodin po operaci.
Narkotický lék proti silné průlomové bolesti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre bolesti 1. dne hodnocené pomocí NRS-11
Časové okno: Během zásahu 1. pooperační den mezi 06:00 až 09:00
|
Skóre bolesti pooperační den 1 nebo den 1 bude měřeno pomocí běžně používané a ověřené 11bodové numerické hodnotící stupnice (NRS-11) pro intenzitu bolesti ráno po operaci mezi 06:00 a 09:00.
Pacient bude vyzván, aby zhodnotil svou aktuální klidovou bolest.
Skóre nula bude odpovídat „žádné bolesti“ a skóre 10 odpovídá „nejhorší možné bolesti“.
Výsledek bude zaznamenán přímo do jejich průzkumu studie dne 1 v REDCap.
|
Během zásahu 1. pooperační den mezi 06:00 až 09:00
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre bolesti 2. až 4. den hodnocené pomocí NRS-11
Časové okno: Během zákroku 2. až 4. pooperační den
|
Skóre bolesti v den 2, 3 a 4: Skóre bolesti NRS-11 v klidu bude shromážděno v den 2, 3 a 4 prostřednictvím elektronického průzkumu REDCap.
Skóre nula bude odpovídat „žádné bolesti“ a skóre 10 odpovídá „nejhorší možné bolesti“.
|
Během zákroku 2. až 4. pooperační den
|
|
Kvalita zotavení hodnocena QoR-40
Časové okno: Během zákroku 1. a 4. pooperační den
|
Účastníci budou požádáni, aby vyplnili ověřený dotazník kvality zotavení (QoR-40) 1. den v dopoledních hodinách jako součást jejich studijního průzkumu 1. dne, který bude zadán elektronicky přímo do REDCap.
QoR-40 bude také spravován 4. den prostřednictvím elektronického průzkumu REDCap.
Skóre QoR-40 se pohybuje od 40 (extrémně špatná kvalita zotavení) do 200 (výborná kvalita zotavení).
|
Během zákroku 1. a 4. pooperační den
|
|
Spokojenost pacienta s kontrolou bolesti hodnocená pomocí NRS-11
Časové okno: Během zákroku 1. a 4. pooperační den
|
Účastníci budou požádáni, aby ohodnotili spokojenost s pooperační kontrolou bolesti pomocí stupnice spokojenosti NRS-11.
Výzva k otázce v den 1 bude znít "Jak byste na stupnici od 0 do 10 ohodnotili svou spokojenost s kontrolou pooperační bolesti za posledních 24 hodin?"
Skóre 0 odpovídá „velmi nespokojen“ a skóre 10 odpovídá „velmi spokojen“.
Spokojenost s kontrolou bolesti NRS-11 bude také podávána 4. den jako součást elektronického průzkumu REDCap.
Výzva k otázce 4. dne bude znít "Jak byste na stupnici od 0 do 10 ohodnotili svou spokojenost s kontrolou pooperační bolesti od doby, kdy jste opustili nemocnici?"
|
Během zákroku 1. a 4. pooperační den
|
|
Spokojenost pacientů s ledovou terapií hodnocená NRS-11
Časové okno: Během zákroku 1. a 4. pooperační den
|
Spokojenost pacienta s plánovanou 24hodinovou ledovou terapií bude hodnocena pomocí stejné stupnice spokojenosti NRS-11, jak je popsáno výše.
Spokojenost s ledovou terapií bude hodnocena 1. den jako součást průzkumu dne 1 AM REDCap, který bude zadán elektronicky přímo do REDCap.
Otázka na NRS-11 bude znít "Jak byste na stupnici od 0 do 10 ohodnotili svou spokojenost s ledovou terapií v rámci vašeho režimu pooperační bolesti?"
Skóre 0 odpovídá „velmi nespokojen“ a skóre 10 odpovídá „velmi spokojen“.
Dále položíme následující nevalidované otázky zaměřené na posouzení spokojenosti pacientů s jejich ledovou terapií: „Měli jste pocit, že ledová terapie byla užitečná?
Měli jste pocit, že ledová terapie byla obtěžující?
Kdybys to musel udělat znovu, použil bys znovu ledovou terapii?"
Stejné otázky budou zadány v rámci elektronického průzkumu REDCap dne 4.
|
Během zákroku 1. a 4. pooperační den
|
|
Spokojenost pacientů s ledoterapií hodnocena krátkým dotazníkem
Časové okno: Během zákroku 1. a 4. pooperační den
|
Spokojenost pacientů s plánovanou 24hodinovou ledovou terapií bude také hodnocena položením krátkého dotazníku obsahujícího následující nevalidované otázky: „Měli jste pocit, že ledová terapie byla užitečná?
Měli jste pocit, že ledová terapie byla obtěžující?
Kdybys to musel udělat znovu, použil bys znovu ledovou terapii?"
Možnosti odpovědi budou „ano“ nebo „ne“.
Stejné otázky budou zadány v rámci elektronického průzkumu REDCap dne 4.
|
Během zákroku 1. a 4. pooperační den
|
|
Analgetická aplikace - opioidy měřené ekvivalenty morfinu
Časové okno: Bezprostředně po operaci od 0. do 4. pooperačního dne
|
Podání nebo použití jakýchkoli opioidů bude extrahováno z lékařského záznamu a zaznamenáno do databáze studie pro předoperační, intraoperační a bezprostředně pooperační (tj.
PACU) a časové body hospitalizace.
Jakékoli použití intravenózních opioidů bude konkrétně zaznamenáno ve studijní databázi.
Po propuštění z nemocnice budou účastníci požádáni o vyplnění denního elektronického průzkumu kontroly bolesti a užívání léků 2., 3. a 4. den. Krátký průzkum bude obsahovat pole pro frekvenci a dávkování v miligramech užívání opioidů za posledních 24 hodin.
Veškeré informace o opioidech budou převedeny na perorální ekvivalenty morfinu pomocí ekvianalgetické kalkulačky pro konverzi dávky.
|
Bezprostředně po operaci od 0. do 4. pooperačního dne
|
|
Frekvence užívání analgetik - acetaminofen
Časové okno: Bezprostředně po operaci od 0. do 4. pooperačního dne
|
Podání nebo použití acetaminofenu bude extrahováno z lékařského záznamu a zaznamenáno do databáze studie pro předoperační, intraoperační a bezprostředně pooperační (tj.
PACU) a časové body hospitalizace.
Po propuštění z nemocnice budou účastníci požádáni o vyplnění denního elektronického průzkumu kontroly bolesti a užívání léků 2., 3. a 4. den. Krátký průzkum bude obsahovat pole pro frekvenci užívání acetaminofenu s možností vybrat si z následující možnosti: "každé 4 hodiny, každých 6 hodin, každých 8 hodin, dvakrát denně, jednou denně nebo jinak".
|
Bezprostředně po operaci od 0. do 4. pooperačního dne
|
|
Dávkování analgetického použití - acetaminofen měřeno v miligramech
Časové okno: Bezprostředně po operaci od 0. do 4. pooperačního dne
|
Podání nebo použití acetaminofenu bude extrahováno z lékařského záznamu a zaznamenáno do databáze studie pro předoperační, intraoperační a bezprostředně pooperační (tj.
PACU) a časové body hospitalizace.
Po propuštění z nemocnice budou účastníci požádáni o vyplnění denního elektronického průzkumu kontroly bolesti a užívání léků 2., 3. a 4. den. Krátký průzkum se bude ptát na dávkování acetaminofenu měřené v miligramech za posledních 24 hodin.
|
Bezprostředně po operaci od 0. do 4. pooperačního dne
|
|
Frekvence užívání analgetik - NSAID
Časové okno: Bezprostředně po operaci od 0. do 4. pooperačního dne
|
Podání nebo použití jakéhokoli NSAID bude extrahováno z lékařského záznamu a zaznamenáno do databáze studie pro předoperační, intraoperační a bezprostředně pooperační (tj.
PACU) a časové body hospitalizace.
Po propuštění z nemocnice budou účastníci požádáni o vyplnění denního elektronického průzkumu kontroly bolesti a užívání léků v den 2, 3 a 4. Krátký průzkum bude obsahovat pole pro frekvenci užívání NSAID s možností výběru z následující možnosti: "každé 4 hodiny, každých 6 hodin, každých 8 hodin, dvakrát denně, jednou denně nebo jinak".
|
Bezprostředně po operaci od 0. do 4. pooperačního dne
|
|
Dávkování analgetického použití - NSAID měřeno v miligramech
Časové okno: Bezprostředně po operaci od 0. do 4. pooperačního dne
|
Podání nebo použití jakéhokoli NSAID bude extrahováno z lékařského záznamu a zaznamenáno do databáze studie pro předoperační, intraoperační a bezprostředně pooperační (tj.
PACU) a časové body hospitalizace.
Po propuštění z nemocnice budou účastníci požádáni o vyplnění denního elektronického průzkumu kontroly bolesti a užívání léků 2., 3. a 4. den. Krátký průzkum se bude ptát na dávku užívání NSAID měřenou v miligramech za posledních 24 hodin.
|
Bezprostředně po operaci od 0. do 4. pooperačního dne
|
|
Analgetikum - jiné neuraxiální činidlo
Časové okno: Bezprostředně po operaci od 0. do 4. pooperačního dne
|
Podávání nebo použití jakéhokoli jiného neuroaxiálního činidla nebo léku na bolest (tj.
gabapentin) bude extrahován z lékařského záznamu a zaznamenán do studijní databáze pro předoperační, intraoperační a bezprostředně pooperační (tj.
PACU) a časové body hospitalizace.
Po propuštění z nemocnice budou účastníci požádáni o vyplnění denního elektronického průzkumu kontroly bolesti a užívání léků v den 2, 3 a 4. Krátký průzkum bude mít pole „volný text“, aby mohl účastník popsat jakékoli použití léku proti bolesti, který není uveden výše.
|
Bezprostředně po operaci od 0. do 4. pooperačního dne
|
|
Frekvence použití ledové terapie
Časové okno: Bezprostředně po operaci od 0. do 4. pooperačního dne
|
Podávání nebo použití ledové terapie bude extrahováno z deníků ošetřovatelské aplikace ledu.
To bude zaznamenáno do databáze studie pro předoperační, intraoperační a bezprostředně pooperační (tj.
PACU) a časové body hospitalizace.
Po propuštění z nemocnice budou účastníci požádáni o vyplnění denního elektronického průzkumu kontroly bolesti a užívání léků 2., 3. a 4. den. Krátký průzkum bude obsahovat pole pro frekvenci ledové terapie s možností výběru z následujících možnosti: "každé 1-2 hodiny, každé 2-3 hodiny, každé 3-4 hodiny, každých 4-5 hodin, každých 5-6 hodin, každých 6-8 hodin, každých 8-12 hodin nebo jednou".
|
Bezprostředně po operaci od 0. do 4. pooperačního dne
|
|
30denní pooperační výsledky
Časové okno: Po operaci 1. až 30. pooperační den
|
Po 30. dni provede výzkumný pracovník studie kontrolu grafu a zprávu OARRS (Ohio automatizovaný systém hlášení Rx) o každém účastníkovi, aby dokončil sekundární výsledky 30denních pooperačních komplikací, neočekávaných telefonátů nebo návštěv v kanceláři, pohotovosti. návštěvy pokoje, opětovné přijetí a žádosti o doplnění léků.
|
Po operaci 1. až 30. pooperační den
|
|
Nežádoucí příhody (AE)
Časové okno: Během zákroku 1. až 4. pooperační den
|
V průběhu studie budeme monitorovat AE, očekávané i neočekávané.
Možné nežádoucí účinky pro plánovanou ledovou terapii mohou zahrnovat místní nepohodlí, podráždění kůže nebo poleptání, pokud se používají nesprávně bez bariéry mezi ledovou terapií a pokožkou.
Vedlejší účinky ledové terapie nebo AE budou přímo dotazovány v den 1 výzkumným pracovníkem studie a v den 2, 3 a 4 prostřednictvím elektronického průzkumu.
Všechny AE budou hlášeny IRB státu Ohio podle pokynů pro hlášení.
AE budou hodnoceny při každé klinické/výzkumné návštěvě a hlášeny s výsledky studie.
|
Během zákroku 1. až 4. pooperační den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Silpa Nekkanti, MD, Ohio State University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2020H0077
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .