9-ING-41 Plus Carboplatin u pacientů s pokročilým metastatickým karcinomem slinných žláz
Studie fáze 2 9-ING-41, inhibitoru glykogensyntázy kinázy 3 Beta (GSK 3β), plus karboplatina u pacientů s pokročilým metastatickým karcinomem slinných žláz
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
9-ING-41 je malomolekulární silný selektivní inhibitor GSK-3p s protinádorovou aktivitou. Působí prostřednictvím downregulace NF-KB a snižuje expresi cílových genů NF-KB cyklinu D1, Bcl-2, antiapoptotického proteinu (XIAP) a B-buněčného lymfomu-extra large (Bcl-XL), což vede k inhibici růstu nádoru v mnoha buněčných a lymfomových liniích solidních nádorů a modelech xenograftů (PDX) odvozených od pacientů. 9-ING-41 může také fungovat jako imunitní modulační činidlo snížením exprese kontrolního bodu a zvýšením efektorové funkce T-buňky/NK-buňky. Jedná se o fázi 2, otevřenou, nerandomizovanou studii na jediném pracovišti zkoumající nový inhibitor glykogensyntázy kinázy-3 beta (GSK-3β) 9-ING-41 v kombinaci s chemoterapií karboplatinou u pacientů s nevyléčitelnými, recidivujícími nebo metastatickými karcinomy slinných žláz (SGC). Bezpečnost této kombinace byla stanovena ve studii Actuate 1801. Třicet jedna hodnotitelných pacientů s pokročilým SGC (včetně všech histologických podtypů a adenoidně cystického karcinomu [ACC]) dostane 9-ING-41 intravenózně (IV) spolu s karboplatinou IV ve standardním dávkování společně v den 1 a 9-ING-41 sám 4. den 21denního cyklu. Účastníci budou zařazeni do dvou histologických kohort: kohorta 1 bude složena z pacientů s ACC a kohorta 2 bude zahrnovat pacienty s non-ACC SGC (nebo všemi ostatními histologiemi rakoviny slinných žláz). Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění, smrti nebo přerušení léčby z jakéhokoli důvodu.
Primárním cílem studie je posoudit celkovou míru odezvy (ORR), jak je definována v RECIST v1.1 v celkové populaci studie (včetně kohorty 1 a 2). Sekundární cíle zahrnují hodnocení přežití bez progrese (PFS), celkového přežití (OS), stanovení bezpečnosti a snášenlivosti, měření metrik kvality života uváděné pacientem a korelaci účinnosti s molekulárními a imunologickými prediktory odpovědi. Předpokládáme, že nová kombinace inhibitoru GSK-3β s chemoterapií karboplatinou bude mít za následek ORR 25 % nebo vyšší u této populace pacientů, kde nebyly zavedeny žádné schválené terapie.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci musí mít histologicky potvrzený karcinom slinných žláz (jakýkoli histologický podtyp, včetně ACC) s průkazem rekurentního, metastatického nebo pokročilého neresekovatelného onemocnění.
- Ochota poskytnout nádorovou tkáň z diagnostické biopsie nebo předchozí operace.
- Věk 18 let nebo starší
- Stav výkonu ECOG 0-2 (viz příloha A)
Účastník musí mít funkci orgánů a kostní dřeně, jak je definováno níže, do 14 dnů před registrací do studie:
- leukocyty ≥ 3 000/mcL
- absolutní počet neutrofilů ≥ 500/mcL
- hemoglobin ≥ 8,5 g/dl
- krevní destičky ≥ 75 000/mcl
- celkový bilirubin ≤ 2,0 g/dl
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2,5× institucionální horní hranice normálu
- kreatinin v normálních ústavních mezích NEBO
- clearance kreatininu ≥50 ml/min/1,73 m2 pro účastníky s hladinami kreatininu nad ústavní normou
- Účastníci musí mít dokumentaci o nové nebo progresivní lézi v radiologické zobrazovací studii provedené do 12 měsíců před registrací do studie (progrese onemocnění v jakémkoli intervalu je povolena) a/nebo o nových nebo zhoršujících se symptomech souvisejících s onemocněním během 12 měsíců před registrací studie .
- Účastníci musí mít alespoň jednu RECIST v1.1 měřitelnou lézi mimo CNS.
- Předchozí systémová léčba: Od ukončení předchozí chemoterapie, biologických látek (3 týdny u režimů obsahujících protirakovinné monoklonální protilátky) nebo jakéhokoli hodnoceného léčivého přípravku musí uplynout alespoň 2 týdny s odpovídajícím obnovením toxicity související s léčbou do verze NCI CTCAE 5,0 stupeň ≤1 (nebo tolerovatelný stupeň 2) nebo zpět na výchozí hodnotu (kromě alopecie nebo neuropatie). Je povolen libovolný počet předchozích terapií rekurentního/metastatického SGC (včetně předchozí expozice karboplatině).
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
- Ženy ve fertilním věku (WOCBP) musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči (minimální citlivost 25 IU/L nebo ekvivalentní jednotky HCG) do 72 hodin před zahájením studijní léčby.
- Muži, kteří jsou sexuálně aktivní s WOCBP, musí souhlasit s používáním jakékoli antikoncepční metody s mírou selhání nižší než 1 % ročně. Muži, kteří jsou sexuálně aktivní s WOCBP, budou poučeni, aby dodržovali antikoncepci po dobu 90 dnů po poslední dávce hodnoceného přípravku.
Kritéria vyloučení:
- Metastatické onemocnění zasahující do míchy nebo ohrožující kompresi míchy. Pacienti, kteří již dříve podstoupili léčbu onemocnění zásahem do míchy buď chirurgickým zákrokem nebo radioterapií s klinickým nebo rentgenovým průkazem odpovědi nebo stability, jsou způsobilí.
- Účastník má známé aktivní metastázy centrálního nervového systému (CNS) a/nebo karcinomatózní meningitidu. Subjekty s dříve léčenými mozkovými metastázami se mohou zúčastnit za předpokladu, že jsou stabilní (bez důkazu progrese zobrazováním po dobu alespoň čtyř týdnů před první dávkou zkušební léčby) a nemají žádné známky nových nebo zvětšujících se mozkových metastáz.
- Současné podávání jiné terapie specifické pro rakovinu nebo zkoumaných látek v průběhu této studie není povoleno.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění zahrnující, ale bez omezení na probíhající nebo aktivní infekci, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris nebo srdeční arytmii.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Má známou další malignitu, která progreduje nebo vyžaduje aktivní léčbu. Výjimky zahrnují: bazocelulární karcinom kůže nebo spinocelulární karcinom kůže, který prošel potenciálně kurativní terapií nebo in situ karcinom děložního čípku, a adenokarcinom prostaty s nízkým rizikem, který je léčen aktivním dohledem. Je povolena anamnéza jiné samostatné malignity v remisi bez známek aktivního onemocnění v posledních 2 letech.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 9-ING-41 plus karboplatina
Pacienti dostanou 9-ING-41 (15 mg/kg IV v den 1 a den 4) navíc ke karboplatině (AUC 5 IV v den 1) každý z 21denního cyklu
|
15 mg/kg jako intravenózní infuze ve dnech 1 a 4 21denního cyklu
AUC 5 karboplatiny intravenózně v den 1 21denního cyklu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet hodnotitelných pacientů s objektivní odpovědí měřený pomocí RECIST verze 1.1
Časové okno: 3-24 měsíců
|
Odpověď a progrese budou v této studii hodnoceny pomocí mezinárodní směrnice Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) (verze 1.1).
Změny největšího průměru (jednorozměrné měření) nádorových lézí a nejkratší průměr v případě maligních lymfatických uzlin se používají v kritériích RECIST.
|
3-24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Adenokarcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary hlavy a krku
- Stomatognátní onemocnění
- Nemoci úst
- Nemoci slinných žláz
- Novotvary v ústech
- Karcinom
- Karcinom, Adenoidní Cystický
- Novotvary slinných žláz
- Antineoplastická činidla
- Karboplatina
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2102
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .