Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení zadního segmentu pacientů se SLE pomocí OCT a OCTA

5. července 2021 aktualizováno: Hazem Mohamed Mohamed, Minia University

Hodnocení zadního segmentu pacientů se systémovým lupus erythematodes pomocí optické koherenční tomografie a optické koherentní tomografie angiografie

Cíl studie Vyhodnotit různé strukturální změny sítnice pomocí OCT a OCT-A u pacientů se SLE; nově diagnostikované pacienty a pacienty na léčbě a porovnat parametry s normálními subjekty

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Systémový lupus erythematodes (SLE) je chronický autoimunitní zánět

onemocnění, které postihuje různé orgány a systémy. Heterogenní povaha

nemoc představuje velkou výzvu v její diagnostice a léčbě. Studie

uvedli, že procento pacientů se SLE vykazující oční projevy

může dosáhnout až 30 %.

Patogeneze očního postižení je stále nejasná, ale imunní

může jít o komplexní vaskulopatii a zánětlivé mediátory. Nejvíc

častým očním projevem u SLE byla zjištěna keratokonjunktivitida

sicca(KCS) následovaná retinopatií, kde byl nejzávažnější projev

postižení zrakového nervu, které může skončit nevratnou slepotou

přední uveitida je u SLE vzácným projevem.

Postižení sítnice se může lišit od subklinických vaskulárních změn až po vazo-

okluzivní retinopatie ohrožující zrak. Lupusová retinopatie je sekundární k IgG

komplexně zprostředkovaná mikroangiopatie, která vede k infarktům malých cév. V současné době,

neexistuje žádná dohoda o existujících biomarkerech pro identifikaci pacientů se SLE

subklinické postižení sítnice nebo zjistit, zda se mikrovaskulární změny v

sítnice lze připsat SLE. Lupusová retinopatie je obvykle spojena s

vysoká aktivita onemocnění, zejména nefritida a cerebritida.

Na druhé straně hydroxychlorochin (HCQ), základní kámen léčby lupusu, zřídka způsobuje oční toxicitu v dávkách nižších než 6,5 mg/kg za den. Navíc bylo zjištěno, že HCQ je spojena s retinopatií po delší době léčby (>5 let).

HCQ se váže na melaninové pigmenty v retinálním pigmentovém epitelu (RPE). Tato vazba může sloužit ke koncentraci činidel v buňce a přispívá k jejich dlouhodobým účinkům. Klasickým vzorem retinální toxicity HCQ je depigmentace RPE se zachováním fovey, známá jako makulopatie býčího oka. I když se zraková ostrost u těchto pacientů zdá neporušená, pacienti si stěžují na paracentrální skotomy spojené s potížemi se čtením. Kromě toho může být snížené vnímání barev považováno za symptomy retinopatie. Proto je důležité před zahájením terapie a při kontrolních návštěvách zrak zhodnotit.

Moderní zobrazovací techniky poskytly snazší a přesnější hodnocení, protože optická koherentní tomografie (OCT) je neinvazivní zobrazovací technologie, která zachycuje průřezové obrazy vrstev sítnice, detekuje ztenčení vrstvy nervových vláken sítnice a makuly.

Optická koherentní tomografická angiografie (OCTA) je relativně nová technika, která umožňuje vizualizaci kapilárního řečiště sítnice a jeho jemných změn.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

150

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Obyvatelé provincie Minia s diagnózou SLE a zdraví

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk ≥18 let.
  2. Pacienti se SLE diagnostikovaným revmatologem bez postižení oka při klinickém vyšetření

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti s anamnézou nitrooční chirurgie jako operace katarakty odchlípení sítnice a operace proti glaukomu.
  2. Pacienti s významnou zákalem média, jako je zákal rohovky, katarakta.
  3. Pacienti s očními chorobami jako glaukom, uveitida.
  4. Pacienti s jakýmkoliv postižením sítnice, jako je patologická krátkozrakost, makulární díra, věkem podmíněná makulární degenerace a retinální vaskulární okluze.
  5. Pacienti se systémovými onemocněními jako diabetes mellitus (DM), hypertenze, abnormální funkce ledvin

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
50 pacientů nově diagnostikovaných SLE bez léčby
OCT & OCTA pro nově diagnostikované pacienty se SLE
Optická koherentní tomografie
50 pacientů se SLE při léčbě (HCQ) v dávkách nižších než 6,5 mg/kg denně po dobu kratší než 5 let
OCT a OCTA pro léčbu pacientů se SLE
Optická koherentní tomografie
50 normálních subjektů jako kontrolní skupina podobného věku a pohlaví
OCT & OCTA pro normální předměty
Optická koherentní tomografie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření hustoty nádoby
Časové okno: 3 měsíce
srovnání hustoty cév povrchové a hluboké vrstvy sítnice u 150 subjektů rozdělených do 3 skupin nově diagnostikovaných pacientů se SLE a pacientů se SLE na léčbě a normálních subjektů pomocí OCT angiografie.
3 měsíce
Měření foveální avaskulární zóny
Časové okno: 3 měsíce
1) srovnání foveální avaskulární zóny mezi 3 skupinami pomocí OCT angiografie.
3 měsíce
Měření tloušťky makuly
Časové okno: 3 měsíce
srovnání tloušťky makuly mezi 3 skupinami pomocí OCT.
3 měsíce
Měření tloušťky vrstvy nervových vláken sítnice
Časové okno: 3 měsíce
Porovnání tloušťky vrstvy nervových vláken sítnice mezi 3 skupinami pomocí OCT.
3 měsíce
Měření tloušťky komplexu vrstvy gangliových buněk
Časové okno: 3 měsíce
Porovnání tloušťky komplexu vrstvy gangliových buněk mezi 3 skupinami pomocí OCT.
3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Azza Shehab, MD, Minia University Hospital
  • Ředitel studie: Mohamed Farouk, MD, Minia University Hospital
  • Ředitel studie: Mohamed Salah, MD, Minia University Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Hazem Mohamed, Resident, Minia University Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. června 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

1. října 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

1. listopadu 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. dubna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. dubna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

30. dubna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. července 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. července 2021

Naposledy ověřeno

1. července 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • OCT&OCTA in SLE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .