Účinnost acalabrutinibu u velmi starých nebo křehkých pacientů s dosud neléčenou nebo recidivující/refrakterní CLL (CLL-Frail)
CLL-Frail – prospektivní multicentrická studie fáze II s acalabrutinibem u velmi starých (≥80 let) nebo křehkých pacientů s CLL
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Barbara Eichhorst, Prof.
- Telefonní číslo: +49 221 478 88220
- E-mail: barbara.eichhorst@uk-koeln.de
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Florian Simon, Dr.
- Telefonní číslo: +49 221 478 88220
- E-mail: florian.simon@uk-koeln.de
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, 10707
- Onkologische Schwerpunktpraxis Kurfürstendamm
-
Deggendorf, Německo, 94469
- Donau-Isar-Klinikum Deggendorf Hämatologie/Onkologie
-
Erlangen, Německo, 91052
- Oncoresearch Institut für klinische Studien GbR
-
Essen, Německo, 45147
- Universitaetsklinikum Essen
-
Goslar, Německo, 38642
- Onkologische Kooperation Harz
-
Hamburg, Německo, 22081
- OncoResearch Lerchenfeld
-
Hannover, Německo, 30171
- MediProjekt GBR
-
Kiel, Německo, 24105
- Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel
-
Koblenz, Německo, 56068
- Praxis fuer Haematologie und Onkologie
-
Köln, Německo, 50937
- Universitätsklinik Köln
-
Landshut, Německo, 84036
- H.O.T Praxis Landshut
-
Lübeck, Německo, 23562
- Lübecker Onkologische Schwerpunktpraxis
-
Magdeburg, Německo, 39104
- Gemeinschaftspraxis Haematologie und Onkologie
-
Muenster, Německo, 48153
- Gemeinschaftspraxis für Hämatologie und Onkologie
-
Paderborn, Německo, 33098
- Brüderkrankenhaus St. Josef Paderborn
-
Ravensburg, Německo, 88212
- Gemeinschaftspraxis für Hämatologie und Onkologie
-
Ulm, Německo, 89081
- Universitaetsklinikum Ulm
-
Würzburg, Německo, 97080
- Hämatologisch Onkologische Schwerpunktpraxis
-
-
-
-
-
Innsbruck, Rakousko, 6020
- Medizinische Universität Innsbruck
-
Wien, Rakousko, 1140
- Hanusch Krankenhaus
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥80 let A/NEBO považován za příliš křehký pro intenzivní/standardní léčbu definovaný skóre křehkosti >2 na škále FRAIL na základě hodnocení pacienta.
- Mít zdokumentovanou CLL vyžadující léčbu podle kritérií iwCLL 2018
- Schopnost a ochota poskytnout písemný informovaný souhlas a dodržovat harmonogram studijní návštěvy a další požadavky protokolu
- Glomerulární filtrační rychlost (GFR) >30 ml/min přímo měřená s 24hodinovým sběrem moči, vypočtená podle upraveného vzorce Cockcrofta a Gaulta (pro muže: GFR ≈ ((140 - věk) x tělesná hmotnost)/ (72 x kreatinin), pro ženy x 0, 85) nebo stejně přesná metoda (Upozornění: Pacienti aktuálně na hemodialýze jsou vyloučeni z účasti ve studii)
- Adekvátní jaterní funkce, jak je indikováno celkovým bilirubinem ≤ 3 x, aspartát-aminotransferáza/alanin-aminotransferáza (AST/ALT) ≤ 3 x institucionální horní hranice normálu (ULN), pokud nelze přímo přičíst CLL pacienta nebo Gilbertovu syndromu
Adekvátní funkce dřeně nezávislá na růstovém faktoru nebo podpoře transfuze následovně, pokud není cytopenie způsobena postižením dřeně CLL:
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1,0 × 10^9/l
- počet krevních destiček ≥ 30 × 10^9/l; v případech trombocytopenie jednoznačně v důsledku postižení kostní dřeně CLL (dle uvážení zkoušejícího); počet krevních destiček by měl být ≥ 10 × 10^9/l, pokud je postižena kostní dřeň
- Celkový hemoglobin ≥ 9 g/dl (bez transfuzní podpory, pokud není anémie způsobena postižením dřeně CLL)
- Negativní sérologické vyšetření na hepatitidu B (HBsAg negativní a anti-HBc negativní; pacienti pozitivní na anti-HBc mohou být zařazeni, pokud je PCR na HBV DNA negativní a HBV-DNA Polymerázová řetězová reakce (PCR) se provádí každý měsíc až do 12 měsíců po posledním měsíc léčby), negativní testy na RNA hepatitidy C do 6 týdnů před registrací
- Předpokládaná délka života ≥ 3 měsíce
- Maximálně 1 předchozí léčba CLL
V případě nedávné předchozí léčby se pacienti musí zotavit z akutní toxicity a léčebný režim musí být ukončen během následujících časových období před zahájením studijní léčby ve studii CLL-Frail:
- chemoterapie ≥ 28 dní
- léčba protilátkami ≥ 14 dní
- inhibitory kináz (viz také vylučovací kritérium 6), BCL2-antagonisté nebo imunomodulační látky ≥ 3 dny
- kortikosteroidy mohou být aplikovány až do zahájení studijní terapie, tyto musí být během léčby sníženy na ekvivalent ≤ 20 mg prednisolonu denně
- Podepsaný informovaný souhlas a podle úsudku zkoušejícího schopen splnit protokol studie
Kritéria vyloučení:
- > 1 předchozí specifická terapie CLL (kromě léčby kortikosteroidy podávané z důvodu nutného okamžitého zásahu; v posledních 14 dnech před zahájením studijní léčby jsou povoleny pouze ekvivalenty dávek do 20 mg prednisolonu)
- Transformace CLL na agresivní non-Hodgkinův lymfom (NHL), např. Richterova transformace nebo prolymfocytární leukémie
- Pacienti s anamnézou potvrzené progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML)
- Pacienti s nekontrolovanou autoimunitní hemolytickou anémií nebo imunitní trombocytopenií
- Předchozí expozice acalabrutinibu
- Progrese během předchozí léčby jiným BTK inhibitorem a/nebo přítomnost známých mutací spojených s rezistencí na terapii, např. Brutonova tyrosinkináza (BTK) a fosfolipáza C gama 2 (PLCg2)
- Nekontrolovaná souběžná malignita, tj. jakákoli souběžná malignita, která může ohrozit hodnocení stadia CLL a hodnocení odpovědi na studijní léčbu
- Stav výkonnosti východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG) >3
- Nekontrolovaná nebo aktivní infekce (včetně pozitivního výsledku SARS-Cov-2 PCR)
- Pacienti se známou infekcí virem lidské imunodeficience (HIV)
- Významné kardiovaskulární onemocnění, jako jsou symptomatické arytmie, městnavé srdeční selhání nebo infarkt myokardu během 3 měsíců od screeningu, nebo jakékoli srdeční onemocnění třídy 4, jak je definováno funkční klasifikací New York Heart Association při screeningu (Upozornění: Subjekty s kontrolovanou asymptomatickou fibrilací síní je povoleno zapsat se do studia)
- Přítomnost gastrointestinálního vředu diagnostikovaného endoskopií do 3 měsíců před screeningem
- Významně zvýšené riziko krvácení podle hodnocení zkoušejícího, např. kvůli známé krvácivé diatéze (např. von-Willebrandtova choroba nebo hemofilie), velký chirurgický výkon ≤ 4 týdny nebo cévní mozková příhoda/intrakraniální krvácení ≤ 6 měsíců
- Použití zkoumaných látek, které by mohly interferovat se studovaným lékem během 28 dnů před registrací pro screening studie
- Požadavek terapie silnými inhibitory/induktory CYP3A4 nebo antikoagulancii s fenprokumonem (marcumar) nebo jinými antagonisty vitaminu K (Poznámka: U antagonistů vitaminu K je povolen přechod na alternativní antikoagulancia)
- Neschopnost polykat tablety
- Právní nezpůsobilost
- Vězni nebo subjekty, které jsou institucionalizovány regulačním nebo soudním příkazem
- Osoby, které jsou závislé na zadavateli nebo zkoušejícím
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Acalabrutinib
Akalabrutinib bude podáván až 24 cyklů (= cca.
celkem 24 měsíců) do progrese onemocnění (PD) nebo netolerovatelné toxicity
|
Cyklus (q28d): Akalabrutinib p.o.100 mg dvakrát denně (BID)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odpovědi (ORR) při počátečním hodnocení odpovědi
Časové okno: Při počátečním hodnocení odpovědi (přibližně 6 měsíců po zahájení léčby)
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli kompletní odpovědi (CR), kompletní odpovědi s neúplnou obnovou kostní dřeně (CRi) nebo částečnou odpovědí (PR) jako odpověď (podle pokynů Mezinárodního workshopu o chronické lymfocytární leukémii (iwCLL) 2018)
|
Při počátečním hodnocení odpovědi (přibližně 6 měsíců po zahájení léčby)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
ORR při konečném restagingu
Časové okno: Při konečném restagingu (přibližně 24 měsíců po zahájení terapie)
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli kompletní odpovědi (CR), kompletní odpovědi s neúplným zotavením kostní dřeně (CRi) nebo částečnou odpovědí (PR) jako odpověď (podle pokynů iwCLL 2018)
|
Při konečném restagingu (přibližně 24 měsíců po zahájení terapie)
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Doba od data registrace do data úmrtí z jakékoli příčiny
|
Až 24 měsíců
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Doba od data registrace do data prvního výskytu progrese nebo relapsu onemocnění (podle kritérií iwCLL 2018) nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve
|
Až 24 měsíců
|
|
Přežití bez událostí (EFS)
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Doba od data registrace do prvního výskytu progrese nebo relapsu (podle kritérií iwCLL 2018), úmrtí z jakékoli příčiny nebo zahájení následné antileukemické léčby, podle toho, co nastane dříve
|
Až 24 měsíců
|
|
Čas do další léčby CLL (TTNT).
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Čas od data registrace do data zahájení následné antileukemické léčby
|
Až 24 měsíců
|
|
Bezpečnostní parametry: Nežádoucí účinky (AE) a nežádoucí účinky zvláštního zájmu (AESI)
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Typ, frekvence a závažnost AE a AESI
|
Až 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Barbara Eichhorst, Prof., Department I of Internal Medicine, University Hospital Cologne
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie, B-buňka
- Leukémie
- Leukémie, lymfoidní
- Leukémie, lymfocytární, chronická, B-buňky
- Inhibitory tyrosinkinázy
- Antineoplastická činidla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteinkinázy
- Acalabrutinib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CLL-Frail
- 2020-002142-17 (Číslo EudraCT)
- 2023-507002-14-00 (Ctis)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .